养老难题：“供”“需”失衡矛盾交织

一方面是养老机构呈现出新变化、新气象、新活力，让民众越来越感受到养老事业的“温度”；另一方面，囿于市场资本、土地、服务人员、运营模式等多重因素的影响，近年来，很多养老机构面临着“供”与“需”失衡等一系列矛盾。

“价格高的养老院住不起，价格低的服务质量跟不上，价格环境都适中的不是距离儿女太远，就是排不上。”家住湖北十堰的葛秀兰（化名）老人无奈地说。她拖着病腿跑了十多家养老机构，却一直没找到合意的。

在葛秀兰老人倒“苦水”的背后，也反映出了社会对养老机构的普遍看法。这其中，涉及到服务、价格、位置、环境等多种原因。

人民网记者在调查中发现，拥有医护能力的养老机构虽然费用更高，但往往入住率较高；相反，仅有照护能力的养老机构入住率会差很多。相比之下，有资本实力的高端机构在医养、康养服务方面更容易体现出优势，而更多的民办养老机构医养结合程度偏低。郊区的大型养老机构入住率不高，市区小型嵌入式养老机构却往往要排队等候。

对于这些问题，作为养老机构也“有话要说”。

“我们这里收费比较低，每月床位费在1500元到3000元之间，只能提供一般性的养老服务。整个机构50张床位，经常住不满，原因就是没有医疗支持。”一位三线城市养老机构负责人直言无奈，虽然也想做医养结合，但成本高，无力负担。

人民网记者了解到，在入住率偏低的养老机构，因其照料水平、居住环境或医疗条件一般，难以满足老年人对于养老舒适度的需求。一些养老机构虽然也设置了医务室、护理站，但仍存在投入资金不足、人员缺乏、投资回收期长且效益低等问题。另外，靠医疗卫生机构自觉与养老机构实现资源流动，动力仍然不足。

“因为机构和医疗资源进行了无缝链接，老人的入住率比较高。”赵婷向人民网记者介绍。但她亦坦言，高品质服务的背后也有挣扎。每年的投入很高，包括各种设备的维护、智能化改造、人员的培训、薪酬福利开支等，而护理费却不能年年涨。如果把这些成本都核算下来，想盈利并不容易。

民政部全国养老服务业专家委员会委员高峻松接受人民网采访时曾指出，社会化养老机构的成本一直没有被正视过。大家都需要专业的服务，但相应的支付能力又不能匹配，这是症结。

金牌护士的CEO丁少磊向记者分析，社会护理服务供给和需求失衡。一方面，居家养老和机构养老中对医疗护理的需求很大。例如，长护险主要覆盖的重度失能人群对医疗护理是强刚需，有的养老机构却因为医疗护理能力不足，而床位空置率高。但另一方面，虽然互联网护理政策已经公布，但部分医院尤其是头部医院，由于院方动力不足等原因，没有有效开展互联网护理服务。即便护士个人有意愿，但受限于本院未开展相关服务，也无法进行上门护理。此外，长护险在探索落地中，还出现了护士和护工同价的情况，这些也影响了医疗护理项目的开展。