入住养老机构决定性因素之“医养结合”和“自助餐饮”

现阶段我国养老机构的运营方面，总体来看大趋势良好，但同时也出现了一些不太合拍的举动，为养老行业的良性发展带来一些隐患，尤其是一些不落地的概念性炒作。比如在创新服务中，智慧养老、互联网养老、医养结合、慢病管理、营养膳食、自助餐饮、专业社工、心理慰藉、管家服务等等，听上去高大上，一追究假大空。

这些特色服务在养老机构

真的“落地”了吗？

今天就聊聊老年人入住养老机构决定性因素中最看重的“医养结合”和“自助餐饮”。

“医养结合”的真伪

大众普遍认为：养老机构有了内设医务室或者建立一家医疗机构就是“医养结合”了。那么，养老机构即便具备了这些医疗配套，在老年人看病吃药和医疗抢救方面就能做到便捷高效吗？

实际案例

某养老机构与配套的医保定点医疗机构同属一家集团公司，但双方都是独立的法人单位，并有严格的考核，按照常理来看，这样的“医养结合”是天衣无缝的，但在实际操作过程中，医疗机构为了自己的经营指标，药房常备的多是盈利性高的药品，而不是老年人常用药；另外当养老机构需要健康讲座时，医疗机构很难提供相应的服务，双方负责人反复沟通也未能解决，待反映到高层，双方还因此产生了个人矛盾。由此看来，虽形式上近在咫尺，但老年人却很难享受到“医养结合”的便利。

在实际生活中，老年人真正需要的“医养结合”是什么呢？

“医养结合”要点

养老与医疗一直密不可分，根据我们的经验，“医养结合”主要着重以下几点：

一是丨日常诊疗，需提供24小时不间断的医疗护理服务；

二是丨应急救治，提供应急抢救和医疗绿色通道；

三是丨用药方便，不需要老年人奔波于各大医院；

四是丨医疗咨询，提供健康医疗讲座和医疗咨询服务，让老年人更多地掌握预防保健知识并降低患病几率；

五是丨流行病预防，全面指导并实施院感控制措施，预防流行性疾病发生；

六是丨专职医师，配备老年病及老年康复治疗科室及专业医师，帮助老年人减轻疾病的痛苦；

七是丨心理咨询，增设老年人心理咨询室，促使老年人建立起一个积极健康的活力心态。

因此，衡量一个养老机构是否真正具备了“医养结合”的功能，应该从上述七个方面来衡量其是否满足了老年人的需求，而不能只看表面。

另外还需衡量的要点如下：

• 养老机构在日常运营中对预防流行疾病和院内感染采取了哪些有效措施？

• 巡诊医生或机构自有医生是否为“全科”或“老年病专科”医生？

• 常见老年病药品是否“比较齐全”？

• 机构是否具有“医疗保险”资格？若没有，是否有相应的应对方法？

• 是否提供“药品管理”服务？

• 夜间的医疗需求响应是如何设定和运转的？

• 是否具备切实可行的“紧急抢救及送医应急预案”？

• 养老机构签约的医院对老年人常见的心血管科、骨科、神经内科的医疗和救治水平如何？

• 最关键也最容易忽视的是，“健康管理”及相关的“疾病预防和康复”是如何操作的？

老年人选择的是入住养老机构而不是居家养老，“医养结合”是决定性因素之一，因此，机构运营者应该着力在“医养结合”上扎扎实实下功夫，打造差异化的核心竞争力。

“自助餐饮”的利弊

多数养老机构都愿意采用“自助用餐模式”，一是老年人可以根据自己的口味、喜好和食量自行取餐，二是经营者可以在一定程度上节约人力成本。但这种用餐模式存在一些局限性，特别是对于生活不能自理、半自理以及患有认知症的老年人群体，在一般情况下是不适用的，希望引起机构经营者的注意。

实操问题

具体到实际操作中，工作人员在提供自助餐服务时也是苦不堪言。基于运营成本考虑，管理者常常减少人员配置以降低人力成本，而有些半自理老年人又坚持在自助餐厅就餐，所以在老年人自助用餐时存在着严重的跌倒、遗撒、烫伤等风险；另外取餐时老年人步履蹒跚造成长时间排队、选菜时间较长以及老年人体力不支等等问题，不仅困扰着机构管理团队和一线工作人员，还造成老年人之间相互抱怨、指责、投诉，继而引发矛盾纠纷。

餐饮服务要点：

民以食为天，养老机构如何做好餐饮服务工作一直以来是个难题，无论是选用自助餐、套餐还是零点模式，都需要结合养老机构的建筑格局、规模大小、服务档次及收住老年人的自理能力等多方面去衡量，餐饮的运营管理需要结合实际情况采取应对方案。

根据我们的经验，餐饮服务一定要兼顾以下几点：

一是丨原则：赋予老年人最大的选择权和自立权；

二是丨对老年病忌口的食物尽到提醒及规劝义务，但不要强行剥夺老年人的选择权，区分偶尔破忌和长期不遵医嘱的区别，并与家属及时沟通；

三是丨自助取餐处地面加强“防水防滑”及“自立支援”措施；

四是丨自助取餐处的空间不宜过于开阔或过于狭窄，适度为宜；

五是丨刀叉勺筷宜置于餐桌上，以免因老年人手持时跌倒产生连带事故；

六是丨对于生活不能自理、半自理以及患有认知症的老年人宜送餐；

七是丨虽说是自助餐，但不能不限量，以免过量饱食对身体不利；

八是丨加强瞭望和巡视，及时处理意外风险。

目前，我国的养老产业仍然处在起步探索阶段，如何做好“医养结合”和“餐饮服务”，是当下养老机构从业人员、经营管理者的重要课题，构建更适合于老年人需求的运营模式，打造养老机构的吸引力和核心竞争力，造福老年人的晚年生活是我们共同的责任和目标。

养老机构在实际运营中会遇到不同的问题和难题，我们提供量身定制的策划设计、运营顾问和咨询服务，欢迎大家在此平台留言交流。