老年人最关注什么？一定是健康。健康的老年生活离不开医疗的护航。近年来，随着我市高龄老年人和失能老年人的日益增多，迫切需要为老年人提供综合的、连续的、适宜的医疗服务。医疗机构不能养老，养老机构不能看病，医疗和养老到底如何结合，才能让我市老年人健康地度过晚年？记者了解到，我市不少养老服务机构正在探索通过多层面的医养结合服务，全力破解养老服务中的“堵点”“痛点”，为不同需求的老年人提供健康服务，不仅让老人老有所依，更让他们老有所医。

　　医疗机构“走进”养老院

　　在新会颐逸养老中心宽敞的大厅里，陈兆根老人正端着护士送来的营养午餐津津有味地吃着，看上去精神状态良好。今年69岁的他患有多项慢性病，刚来的时候无法独立行走，需要拄着拐杖才能缓慢前行，生活不能自理。医护人员根据老人的状况制定了疗养方案，精心进行调理，老人的身体一天天好起来，现在已经能够自己独立行走了。“有医生、护工照顾，孩子们放心，我还可以和其他老人聊聊天，参加各种活动，日子过得舒心多彩。”陈兆根笑着说。

　　新会颐逸养老中心是今年新建成的一间民营养老机构，依托陈经纶医院提供集医疗、保健、康复、养老、休闲、安宁关怀为一体的综合性服务，环境舒适，设施齐全。“前面是医院，后面就是中心，老人身体如出现问题，过一道门就可以来到陈经纶医院住院部，医院的专业医护人员可以在老人身体出现紧急情况时直接到养老中心为老人看病就诊，将医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加起来，满足老人的养老需求。”新会颐逸养老中心院长余英仪说，依托陈经纶医院的资源优势，中心不但可以开展日常的多功能检验，还可以为病情较重、需要长期照顾的失能、半失能老年人提供医疗服务。

　　养老服务机构与医院相互独立，但又紧密合作，在人员、事务、设施等方面实现了功能融合、资源共享，让老人享受小病不下床、大病不出院的服务，这成为不少养老服务机构开展医养结合健康养老模式的选择。

　　“目前，我们内设医疗机构的设施和医护人员的水平都相当于一级医院的标准，可以为老人提供预防、治疗、保健、康复服务。”市社会福利院院长吴占求介绍，目前院内80%的老人生活不能完全自理，同时患有老年病，需要治疗，医疗方面的需求非常强烈，因此设置的医疗机构主要专攻老年病的治疗。“只有提高院内医疗机构的水平，才能更好地做到医养结合，为老人提供更优质的服务。”吴占求说。

　　“不用预约，不用排队，挂号即看，没出养老院大门什么问题都能解决了，再不用忍受乱哄哄的连个落座之处都挤不上的医院门诊环境了。”很多老人表示。

　　医养结合多模式并举

　　目前，我市不少养老服务机构都开展医养结合健康养老模式，但模式各有千秋。由于内设医疗机构投入大，大部分民营养老机构未直接内设医疗机构，不少选择的是与医疗机构合作。

　　63岁的莫阿姨住在新会幸福寿星安老之家已经有5年了，退休后，莫阿姨的身体不太好，发生了偏瘫，加上孩子工作较忙，生活上难以照顾，经过再三考虑，莫阿姨决定去幸福寿星安老之家生活。“最吸引我的，还是这里有比较健全的医疗服务。”莫阿姨告诉记者，医生、护士为老人们进行体征检测和数据跟踪，协助护理员做好老人的慢病管理。

　　“我们与新会第二人民医院有合作，医院每天都会派医生和护士上门进行诊疗。”新会幸福寿星安老之家负责人梁权标告诉记者，他们向医疗机构购买专业医疗服务来解决院内老人看病的问题，与医院建立合作关系，由医院派专业医疗团队进驻，既能减轻养老机构的压力，又能满足老人的需求。

　　梁权标介绍，老人入住前，他们的医务人员会对老人进行能力评估，建立健康档案，并根据评估情况给老人制定一套专属的照护方案。“老人都怕病，选择养老机构都很在意医养结合。但只要有医生在，老人也就安心了。”梁权标表示，在养老院，如果老人遇到救治难题，医生和护理人员会及时与合作医院沟通交流，同时合作医院也会定期选派医务人员到养老院，上门为入住老人提供义诊、巡诊、指导康复护理服务，并对护理人员进行专业培训，以提高养老院整体的医疗服务水平。

　　和医疗机构合作，购买专业的医疗服务，可以降低养老院的成本，又可以为老人提供更好的医疗服务，因此这样的医养结合方式会更受民营养老机构的欢迎。

　　实现养老到医疗零距离仍需努力

　　有病治病，无病疗养。医养结合的尝试，满足不同年龄段的老年人多层次的养老需求，将成为未来养老事业的发展方向。据市卫生健康局统计，我市目前98家养老机构中，有95家通过不同形式配备了医疗服务，余下3家养老机构也在尽快配备医疗服务中，其中兼具医疗卫生与养老服务的医养结合机构15家。

　　“医养结合，打通了养老机构与医疗机构之间资源割裂的状态，破解了当前养不能医、医不能养困局。”市第三人民医院老年科主任何相成坦言，要实现养老到医疗零距离，仍有很长的路要走，各家养老服务机构应该在实践中不断探索，将医养结合不断完善，才能为老年人创造更优质更舒心的晚年生活。

　　何相成表示，相比大型的养老机构，中小机构的医养结合更应当引起关注。“医疗机构内设立养老院相较一般民营养老机构与医院进行合作，有着更为显著的优势，能为老人提供专业医疗护理，对突发疾病也能够及时发现、及时救治，取得最佳治疗效果。”何相成说，养老机构没有医生很不方便，但是对于中小机构而言，如果设置了独立的医务室、药房，就会面临成本过大、工作量小的尴尬境地。

　　同时何相成表示，医养结合平台搭起来了，但在医保政策上两者还不能很好地对接，这是目前遇到的一大障碍。“对于没有退休金等固定收入来源的农村家庭来说，入住养老机构的费用难以长期支付。而我们医院内每天治疗和护理失能、半失能老人的成本都远远超过医保标准，可以说我们是在亏本运营。”何相成希望未来政府能加大对医疗报销等方面的政策倾斜，减轻老人的费用负担，让有需要的老人能充分享受到医养结合的养老服务。

　　医养结合的目标不应仅仅是为了解决老年人的看病问题，其真正目标应该是给老年人提供高质量的健康服务，引导老年人日常养成健康习惯；病时获得方便、及时地治疗；病后生活有尊严。从这个角度来说，医养结合还任重道远。