◆经济导报记者 戚晨 济南报道

11日，山东省政府办公厅印发《贯彻国办发〔2016〕91号文件全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》（下称“《意见》”）。《意见》提出，到2020年，山东省80%以上的公办养老机构转制为企业、社会组织或实现公建民营，政府运营的养老床位数占养老床位总数的比例不超过40%。这是在2016年的《征求意见稿》上，山东省政府出台的具体全面放开养老服务机构的实施意见。

“推动民间资本参与养老服务业发展是大势所趋。养老服务业是一个投资成本比较高，一次性投入比较大的行业，正是因为有这样的门槛，在一定程度上制约了养老服务市场的发展。通过整合改造社会闲置资源，有利于促进民间资本投资到养老服务业当中来。”中国夕阳红老年产业论坛秘书长王均民在接受经济导报记者采访时表示，控制公办养老床位数量，将有助于解决养老机构“公热民冷”的现象，促进养老机构发展的转型升级，接下来将为民间资本进入养老产业创造条件。

“公热民冷”两重天

“127张床位满满的，入住要提前至少半个月预约，需要护工24小时护理的失能老人更是‘一床难求’。”在位于济南东郊的祥福公办养老院，负责前台预约的工作人员告诉经济导报记者，养老院处于满员状态。据了解，此养老院面向附近城乡接合区域的老年人，相对较低的价位让很多失智、失能老人选择了在这里长期居住，因此能够“求”得一个床位基本上要排队。

多年来，公立养老机构“一床难求”的现象屡见报端。“公办养老院条件设施可能不如民办养老院，但床位紧缺；民办养老机构，有的投入大额资金，但盈利情况却不尽如人意，毕竟这个行业需要时间培植，所以公、民办的情况非常不均衡，或者说二者根本不在一个起跑线上。”王均民认为，公众对养老服务存在诸多不满，养老产业一直处于“蹒跚”状态，这就进一步导致了公办和民办养老院冰火两重天的现象较为突出。

经济导报记者走访了济南、青岛等多家民办养老院了解到，很多中端价位的养老院入住率偏低，有的机构仅有30%的入住率；另外一些依托商业地产、引入外资机构的养老院因价格不菲，受众较少，只吸引到了部分高收入老年人，但无法满足大多数老年人的养老需求。伴随养老服务市场化、产业化、社会化进程的加速推进，与民营养老院相比，公办养老机构运行机制不健全、发展活力不足、资源利用效率不高等问题日益凸显。

“公办养老院有财政拨款，在养老硬件设施和服务方面没有太多积极性。很多时候老人提出的要求并不能及时解决。近期天气炎热，空调修理和更换要层层报批，财务上没有自主权也让工作人员很为难。”经济导报记者在祥福养老院与护理部负责人王翠新交流，王翠新认为这种散漫的机制严重影响了服务质量，与民办养老院市场化的竞争相比，公办养老院的标准和发展已经慢了好几步。

除了价格因素外，“公”字头养老院是老年人的首选，还因为很多老年人由于个人偏见和缺少了解，对于民营养老院的信任度极低。“公办养老机构由于享受一定的财政补贴，使得在收费上比民办养老机构要少，民办养老机构针对全失能老人一个月的收费可在6000元到8000元,甚至还有更贵的，而一些公办养老机构的价格只有两三千元。这也是导致‘冰火两重天’的一个重要因素。”王翠新说。

针对这样的情况，此次《意见》提出，加快公办养老机构改革，鼓励民间资本通过参资入股、收购、委托管理、公建民营等方式参与。“40%的公办养老床位数，实际上是起到一个托底的作用，比如有些五保户，敬老院无法交给市场运营，就由政府承担起来。通过鼓励引导社会资本投资运营公办养老机构，提高公办养老机构服务质量和效益。”青岛阳光佳苑养老服务管理有限公司董事长李春玲与经济导报记者交流中表示，他们在山东省内的多家养老院有公建民营，有托管，也有自主运营，将服务提升并给出一个老年人能够接受的价格体系，国内的民营养老机构也可以打破“魔咒”，实现盈利和正常运营。

探索多元化模式

“在济南南部有一家国企建立的新型养老院，采用的是购买‘标间’的形式。通过缴纳20万元的房间费用，一次性交完养老费用。我们全家带着父母去考察过，但还是感觉有些担心，如果未来养老院经营不善倒闭了，这些费用能退款吗？”正在为父母考虑养老机构的济南市民张玲已经考察了好几家养老机构，但张玲对目前的养老机构并不是特别满意。

“养老作为体验式服务，树立口碑是一个较长的过程。就实际情况来看，多数机构至少需要一年时间才能积累起好口碑，阳光佳苑也是通过十年如一日的标准化建设才积累了信誉度。因此民资进入养老市场，不仅是盘活养老机构，更重要的是口碑和标准化的服务模式。”李春玲认为，养老不是一个“暴利”行业，应该有做公益的初衷和出发点，因此民资进入应该结合社会、老年人的需求，打造合适的价格体系和标准服务。

此次《意见》中提出，鼓励社会力量兴办老年慢性病患者的专门养老机构，引导一、二级医疗机构利用闲置床位改建养老机构，重点满足失能、半失能老年人需求。加快公办养老机构改革，鼓励民间资本通过参资入股、公建民营等方式参与，鼓励各地采取政府补贴、产业引导和业主众筹等相结合的方式。

“日本有多家专门研发老年人用品的公司和工作室，目前国内非常缺乏这样的人工智能和信息技术产品，因此对于居家养老的老人来说，如果有一些社会化的养老公司可以提供一些助餐、助洁、助行、助浴、助医等方面的服务，解决老年人日常生活中遇到的困难和问题，将会是另外一个新的蓝海。”王均民对经济导报记者表示，山东作为老年人数最多的省份，但养老服务市场主体小且相对分散，未来民营创业群体的加入，以及年轻人、专业化人才的涌现，将为山东养老产业增加活力。