随着老龄化程度加深，浙江省杭州市养老服务机构数量持续增长，养老机构床位数以近8%的比例逐年递增，不断满足全市167万余名老年人幸福养老的需求。近年来，该市积极探索“五个一”安全监管模式，实施“机构自查自纠-区县全面摸排-市级重点排查”三级联动，截至去年11月底，该市累计检查养老服务机构1878次，发现隐患367处，督促整改完成率达95%，全方位构筑养老服务机构安全防护网，形成全市上下齐抓养老安全管理工作的合力。

制定一套标准体系

实现检查范围“零遗漏”

印发《杭州市民政局等七部门关于杭州市养老服务机构安全监管工作的实施意见》，以强化日常监管为主线，创新提出“4460”的标准体系，即养老机构、老年食堂、居家养老服务照料中心、老年活动中心等四类养老服务机构，消防安全、食品安全、医药安全、人身安全等四方面管理规范，60项检查标准，切实解决机构“认不清、想不到”的突出问题。

对符合相关条件的养老服务机构，均要求设置微型消防站、阳光厨房、智慧用电，实施管道天然气改造，并统一制定检查表和检查规范，解决了养老服务机构安全检查“查什么”和“怎样查”的难题。

建立一系列检查制度

实现内部监督全覆盖

实施三级安全检查制。将排查治理各类安全隐患作为养老服务机构安全管理的重中之重，坚持“注重日常、主动沟通、统筹协作、讲求实效”原则，将安全管理关口前移，明确三级安全检查制，即机构每日开展自查;区级部门每月对不少于本辖区总量10%的养老机构以及不少于本辖区总量5%的居家养老服务机构进行检查;市级部门落实专人每月对全市不少于10家养老服务机构开展抽查。

实施部门联动检查制。明确各部门在养老机构安全监管中应负的责任，地方各级党委政府对辖区养老服务机构安全负总责，民政(老龄)部门承担行政主管责任，公安、市场监管、卫计部门承担监管责任以及养老服务机构承担主体责任的有效联动机制。截至目前，市级层面由民政牵头，联合公安、市场监督、卫计等五部门针对养老服务机构安全管理和服务质量提升，共开展集中性重点督查十余次。

实行检查反馈情况制。各地民政(老龄)部门将核查情况录入全市养老服务信息系统，对突发情况要求随报续报，市民政局联合相关部门实行隐患排查情况每月一通报。对于检查发现的隐患，由属地民政(老龄)部门会同公安、市场监管、卫计部门依法制发整改通知书，督促养老服务机构及时整改;暂时无法完成整改的，采取确保安全的过渡性措施，限期整改到位。截至目前，各地民政(老龄)部门在全市养老服务信息系统录入核查情况1500余件，核发整改通知60余份。

绘制一张风险亮灯图

实现风险管控相结合

建立风险管控机制。出台《关于健全养老机构安全管理风险分级与隐患排查双重预防机制的意见》，确定每年4月30日前和9月30日前各开展一次对所辖养老机构的风险排查，根据全市养老机构行业领域特点、风险分布情况和可能造成的危害程度，确定机构安全风险等级，推动安全工作由以事故为重点向以风险为重点的转变。

建立安全风险亮灯制。将全市双重预防体系细化为80项评价指标，并划分为红橙黄蓝四级，其中红色指标(存在重大风险)5项，橙色指标(存在较大风险)29项，黄色指标30项，蓝色指标16项，红色等级最高并依次递减，风险等级同步录入市级智慧养老信息平台，率先建立起养老机构安全风险数据库。对于亮“红灯”“橙灯”养老服务机构，要求区、县(市)实施重点监控督查。

实施安全风险分级管控。民政部门结合风险辨识、评估结果和隐患排查治理情况，组织对养老机构安全状况进行整体评估，确定机构整体安全风险等级，并对不同等级安全风险实行差异化管理。要求自2019年起，全面对照《杭州市养老机构安全隐患整改指南》建立各区、县(市)级安全风险亮灯制度，对预判出来的问题和风险点，按“三定一评”(定整改方案、定责任人员、定整改时限、定期评估)落实整改措施。

打造一个信息管理平台

实现排查治理闭环管理

依托已有养老综合信息系统，全新开发市级养老服务机构安全监管平台，各地民政部门把每次检查发现的指标内容和问题隐患及时录入平台，通过信息化管理方式，实现本级部门和上级部门及时掌握养老服务机构安全动态。

系统及时记录隐患“排查-评估-报告-预警-治理(控制)-验收-销号”每个过程，涵盖内容包括事故隐患整治前后对比图片、隐患整改通知书、整改治理方案、应急处置预案、整改验收单等各模块内容，实现隐患排查和治理全方位、全过程闭环管理，从源头上把好养老机构安全管理重要环节。

创新一项社会参与机制

实现安全监督社会化

优化市场机制。按照政府引导、社会参与、市场化运作总体原则，积极引入社会优质服务资源参与养老服务机构安全监督管理，通过公益创投方式，以福利彩票公益金资助的模式，支持第三方社会组织每年对200家养老机构和150家居家养老服务照料中心开展安全巡查，对巡查发现的问题隐患督促整改，并将相关检查和整改情况上报属地民政部门和市级民政部门。截至目前，全市依托第三方社会组织实施2018-2019年度“安全管家”项目，对历次市级养老机构检查隐患整改情况进行复查。

建立培训机制。严格规范培训制度体系，指导养老机构定期开展消防培训和演练，全市社会福利机构院长集中培训每年不少于1次，针对从业人员、老年人开展安全知识培训和应急演练不少于2次，全面提升基本安全自救能力。市、区两级民政部门对养老机构负责人每年各开展不少于1次针对消防安全、食品安全和人身安全的专项培训，截至目前，全市养老机构已开展应急疏散、食物中毒等突发事件演练240余次，具备条件的养老机构还针对夜间疏散、食用油安全、休养人员走失等特殊情况进行专项演练。