养老机构困局如何破解？公办排长队民办入不敷出

养老是任何社会、家庭和个人都无法回避的问题，预计到明年，烟台60岁以上的老年人将达到180万，占比将达到27%。

和学生择校一样，选择养老院也不是一件容易的事。最近，芝罘区宋先生的父亲因病生活无法自理，母亲年事已高，宋先生在为父母选择养老院时犯了难：公办养老院价格合适、设施过硬，但是排不上号；民办养老院价格略高，空置床位很多，但宋先生却担心服务没有保障。

针对宋先生的困惑，记者对我市养老机构进行了调查走访，发现公办养老院“一床难求”与民办养老院床位大量闲置并存已成不争的事实，更让人意想不到的是，有的民办养老院已到了难以为继的地步，大量的床位闲置造成了资源的浪费。养老服务这一“朝阳产业”缘何陷入困局？

公办养老院“一床难求”

位于莱山区山海路的烟台市老年福利服务中心是我市一家公办养老机构，总投资2.3亿元，是集养老、康复、休闲、度假、娱乐、学习于一体的综合性老年福利服务机构，2007年7月正式营业，主要职责是为自理和失能、失智老人提供生活照料、餐饮、护理、医疗、康复、健身娱乐等服务。除了安置城市“三无”老人外，还接收社会上其他的老人。这里是很多欲进驻养老院的老人们趋之若鹜的选择对象。3月26日，记者与该中心取得联系，表示想为家里老人报名入住。工作人员介绍说，该中心设计床位1000张，双人间每人每月2230元（以下均指生活能自理的老人），但遗憾的是现在满员，有的老人2013年就在此登记，但到现在也没排上。

芝罘社会福利服务中心位于芝罘区魁玉路，隶属芝罘区民政局，也是一家公办养老机构。记者看到，这里环境整洁开阔，楼前的场地上有工作人员和老人在做体操。这里能否顺利入住呢？工作人员表示，该中心现有老人200多人，目前刚腾出几张床，想入住的话要赶紧报名，两人间每人每月最低2050元。

县级市公办养老院又是什么情况呢？记者通过电话联系上海阳市老年公寓，工作人员说，该公寓双人间价位为每人每月1500元，有床位280张，入住老人260人，空闲床位20张。

民办养老院入住率偏低

随后，记者来到距芝罘社会福利服务中心1.3公里处的芝罘区东方老年颐养中心，这是一家民办养老机构，一座五层小楼独门独院。该服务中心负责人邢海东向记者介绍，该中心一期投资800万元，设计床位120张，2018年11月正式开业，目前入住老人40多位。两人间每人每月3600元，四人间每人每月2400元。为了招徕老人入住，他发动员工深入馥郁山庄、世秀小区、惠安小区、富顺苑、蓁山花园以及向阳街道办事处的一些社区，挨个门洞发放宣传单，已发放了七八千张，方才达到了目前33%的入住率。

位于芝罘区三马路的广济老年人颐养中心开业已经5年多了，有近百张床位，目前入住老人约30人，双人间每人每月2300元左右。工作人员说，因为受场地的制约，无法加装电梯，导致很多老人望而却步。

烟台芝罘岛老年颐养中心已运营了4年多，现有床位200多张，目前入住老人36人，两人间每人每月2200元-2400元。

记者从烟台市民政局官方网站公布的《全市养老机构情况汇总表（3月）》上看到，136家养老机构中，民办养老机构有123家，床位总数为21772张，入住老人数为10160人，入住率仅为46.6%。

部分民办养老院入不敷出

招远市阳光老年公寓位于招远市辛庄镇，由个人投资1300万元兴建，设计床位100张，2015年开业。该公寓负责人告诉记者，当初，他们认为养老产业是“朝阳产业”，也看中了辛庄镇靠海的优势，因此选择在此办老年公寓。没想到，两年后，在本镇两三公里处的邢家庄村又开了一家金湖山庄老年公寓。加上镇上原有的一家滨海老年公寓，这个4万多人的小镇，民办老年公寓已达到三家。

记者了解到，滨海老年公寓因争取到了政府安置的“五保”老人，再加上开业早两年，目前入住老人近百名。而金湖山庄老年公寓就没这么幸运，设计床位110张，入住老人仅三四位。最尴尬的是阳光老年公寓，目前入住老人数为“0”。

阳光老年公寓负责人表示，因为前期建设贷了一部分款，现在每年光利息就要还20万元左右。尽管公寓的硬件设施齐全，但想让农村老人住养老院简直是种奢望，一是因为老人们的经济条件不允许，二是受传统观念影响，农村老人及其子女都认为住养老院是件丢人现眼的事。而城里的老人即便有住养老院的需求，也不会跑到偏远的乡镇。

他认为，造成投资失败的原因，一是个人前期考察失误，二是有关部门在立项、审批方面缺乏市场调研与把控，致使投资者一哄而上、盲目兴建养老院，造成了如今的大量闲置浪费。“城市和乡村老人入住养老院的意愿存在差别，对养老机构床位数的需求也就有差别，在床位数的配备上不应一概而论。”他说。

招远阳光老年公寓投资失败并不是个例，海阳市盛泉养老院也面临相同的窘境。盛泉养老院位于海阳市旅游度假区，环境优美。投资者高辉来自青岛，他告诉记者，盛泉养老院有140张床位，目前入住的老人只有15人，夏季能接收为数不多的旅居老人，但也只是住个十天八天的。虽然入住的老人少，但门卫、厨师、护理、前台、保洁人员都要配齐，“运营3年来，每年要亏掉20多万元，不知道还能撑到什么时候？” 高辉无奈地说，“虽然政府对养老机构有一定的运营补贴，但对我们来说只是杯水车薪。”

观念一变老人幸福多

在采访中记者发现，受传统观念的影响，很多老人及其子女对养老院持排斥的态度，继而束缚了机构养老的发展。住养老院利弊究竟几何？现居住在芝罘区东方老年颐养中心的张奶奶的入住经历或许能带给我们一些启示。

张奶奶住的是两人间，因入住率不高，中心便安排张奶奶一人住在这，房间宽敞、清静。张奶奶把记者拉到沙发上坐下，讲起了她的故事。张奶奶今年86岁，几年前老伴去世，因年事已高无法买菜做饭，因此她和女儿一家住在魁玉花园。白天，女儿一家都去上班了，张奶奶一个人在家感到很孤单。中午，女儿一般是通过电话帮张奶奶叫外卖，叫来了外卖还不敢让外卖员直接送进门，就在门口放了一个保温箱，等外卖员离开后，张奶奶才开门取饭。张奶奶觉得这样也不是长久之计，就主动提出去住养老院。起初，女儿女婿也担心亲戚朋友会误解他们不孝，但在张奶奶的坚持下，他们最终还是同意让张奶奶先去敬老院住住看，如果不满意再回家。

去年11月，东方老年颐养中心大门口的LED屏幕上打出了开业的字幕，张奶奶忙和女儿前来参观考察。上下楼有电梯，内设书画室、棋牌室、音乐室、阅览室、健身房、康复理疗室、益智区、台球室等，院里还有门球场、种植区，午餐三菜一汤两主食，张奶奶情不自禁爱上了这里，当下就拿着换洗的衣服住了进来。

张奶奶说，以前以为住养老院会孤独寂寞、得不到家庭温暖，住进来之后才知道这些担心都是多余的。住进来一两个周，她就与这里年龄相仿的老伙伴熟络起来，大家经常互相串门拉呱，还参加丰富的文娱活动。因为离得近，女儿经常来看望她，还带她出去吃大餐。以前以为住养老院不自由，不如在家随心所欲，体验过才知道这种有规律的生活对健康更有利。

“养老院里白天、晚上都有护理人员巡查，老人如果急病发作，绝对不会因为没人发现而耽误了抢救。”张奶奶笑盈盈地补充道，“每月3000多元的费用，我个人的退休金完全负担得起，我觉得现在的生活很美好、很幸福！”

选养老院不必扎堆“公办”

在选择养老院时，公办养老院是绝大多数市民的首选，而民办养老院不受待见。大家普遍认为，公办养老院设施完善、服务规范、价格适中。业内人士又是怎么看的呢？

3月28日，芝罘区民政局社会福利科的邢科长接受记者采访时表示，不可否认公办养老院性价比高，但民办养老院选择的余地更大一些，能为不同收入群体、不同生活品质要求的老人提供各类个性化养老服务。

他说，从价格方面看，民办养老院的价格有的低于公办养老院，有的高于公办养老院。以芝罘区为例，公办的芝罘社会福利服务中心起价2050元，而民办的烟台流金岁月老年公寓起价为1500元，烟台罘山老年颐养中心起价为1200元；芝罘社会福利服务中心封顶价位4150元，而民办的芝罘区广济老年人颐养中心封顶价为7000元，芝罘区福盛老年公寓封顶价为5000元。老人可以根据自己的经济状况选择最适合自己的养老院，经济条件差的选择价格低廉的养老院，不多花钱；经济条件好的选择价格高的养老院，不委屈自己。

民办养老院数量多于公办，分布于社区或市郊，老人可就近选择离家较近的养老院，方便子女探望。民办养老院还各具特色，比如：位于芝罘区建设路的德信老年颐养中心环境特别好；位于芝罘区福莱里的恒爱亲情养老护理服务中心的特长是照顾半自理和失能老人。

针对部分老人忧心民办养老院服务质量的问题，邢科长认为，现在的养老院都十分注重口碑，如果出现差评无异于砸了自己的招牌。各家民办养老院都在通过完善医养结合、提高服务水平来“抢”老人。全国个别养老院可能出现过一些虐待老人的现象，但因噎废食实不可取。

采访中，一位先后住过公办与民办两家养老院的老人坦言，她住的这两家养老院区别在于，公办养老院室外活动场地大一些，而民办养老院24小时提供热水；公办养老院要排号，民办养老院随时可以入住；公办养老院两菜一汤，民办养老院三菜一汤。民办养老院在人文关怀方面更胜一筹。民办养老院每月比公办养老院收费多出300元。最后，这位老人还是选择了民办养老院。

记者在调查发现中，除了公办和民办，我市的养老院还存在第三种经营模式———公建民营，即保持公办养老院国有性质不变，将其整体打包委托给专业公司运营。我市的莱州市社会福利中心、招远市社会福利中心、栖霞市翠屏中心敬老院都属于公建民营性质的养老院。

记者了解到，国家民政部2013年12月启动开展了第一批公办养老机构改革试点工作，全国各地共有1100多家公办养老机构实施了公建民营。2016年，民政部继续开展了第二批公办养老机构改革试点工作。

莱州市民政局社会福利科徐科长向记者介绍，莱州市社会福利中心是在建设的过程中引入了民间资本，最终实现了企业化运营。该中心设计床位410张，目前入住老人391位，运行良好。“养老院公建民营，降低了政府人员成本，增强了公办养老院的活力，提升了服务质量，推动形成平等参与、公平竞争、统一开放的养老服务市场。”

徐科长说，“不得不强调的是，职能部门要加强对公建民营养老院的监督管理，预留一定比例的床位，保障政府托底对象和经济困难老年人的需求。探寻机构养老的问题与不足，寻找科学合理的解决方案，使其成为一种优质的养老模式，是摆在我们面前的一项紧迫任务。”

来源：水母网