养老模式：自助养老有多少商业可行性？

为解决农村留守空巢老人养老问题，帮助解决生活困境，延安市宝塔区探索尝试了自助式的养老模式。

2013年赵台村遭遇洪水，很多留守老人居住的窑洞坍塌或成为危房。在灾后重建过程中，宝塔区麻洞川乡和赵台村以及延安市包扶小组共同出资40万元，在赵台村闲置的学校基础上，建起了这个养老院。

改建后的养老院共18间房子，入住了28位老人。在收费上，本养老院除了收取老人的水电费，其余都是免费的。老人一户一孔窑洞，生活由自己料理，生病的时候由邻居照料饮食，是自助和互助共存的养老单元。政府出资安排了公益性岗位，来帮助照料老人们的日常生活。有着30多年从医经验的常浩锦既是赵台村的党支部书记，又是村里自助养老院的公益性岗位服务人员，每隔三五天他就要给老人们检查身体，问问饮食起居。

产权层面，老人的子女和村委会签订了协议，规定老人享有窑洞的使用权，没有所有权，子女也没有继承权。老人过世后，窑洞交回村集体，再安排其他困难老人入住。

对于居住在此的老人，故土未离，生活环境熟悉，村内都是多年相识的人，有意外情况有人照料，而基本上有没有额外的养老成本。入住的老人都十分满意，但对于卧床需要子女照料的老人，这种养老方式并不适用。

与延安的窑洞大院类似的还有宁夏中卫市永康镇徐庄村的“幸福大院”。针对农村没能力盖房、孤寡空巢老人等，每户提供一套小型住房，实行集中居住，就近就地养老，统一管理，分户生活，自给自足的运行模式。“养老院建有活动室、食堂和澡堂等设施。同时，大院还配套建设了一座清真食品加工厂和养殖场，让有技术和能力的老人进厂工作，在老有所为的同时反哺养老院。

两个地方的互助养老都有一些共同的特质：入住的老人都有自我照顾的能力，居住环境和文化氛围熟悉，满足独立的居住空间需求，有公共的配套和相应的服务，生活成本低可接受。

广州自住养老公寓受青睐

广州香港来养老老人数量上升，自住式的养老公寓收到青睐。广州友好老年公寓仅两年多时间已有近百位老人入住,占全市近三分之一的香港老人,仅今年头四个月就比上年增加八成之多。2017年10月,该公寓正着手二期工程,满足社会需求。

广州友好老年公寓的入住老人除了要一次性交四万五千元的设施使用费，每月只需缴纳450元的入住费用即可。鉴于香港居住环境紧张，普通养老院条件差，收费贵，入住在本公寓的香港老人十分满意，一方面生活成本低，另一方面居住环境比原来有很大改善，而且生活方便，环境优美，晨起健身，逛街买菜，煮饭听歌，打麻将，各种娱乐活动，生活充实有趣。

广州友好公寓是占地三百亩,床位共有二千五百个,首期有一千六百个,现入住逾八成。并着手开发第二期,并计划在广州老城区设分院,满足社会需要。

中式田园自助养老

青岛崂山区沙子口街道附近，老人租房养老非常盛行。青岛47中语文老师王康夫在退休后如愿过上了“采菊东篱下,悠然见南山”的生活。这位72岁的老人在这里一天基本是这样度过的:读书、练字、开荒、种菜――完全是梦想中的退休生活。

村落风景秀丽，是天然氧吧，爬山种地，读书休息，对于刚刚退休的老人十分惬意，市区供暖回城居住，天气热了就来村里生活。不少退休老人在此租出，甚至有北京、滨州和济南其他地市的老人，租房养老成风气甚至导致当地的房屋租金价格水涨船高。

丹麦的自助式养老

在哥本哈根郊区的一家养老院，外甥女李静探望住在此间的姑妈。抱着养老院怎么能和家里一样的疑惑，她探访了这家养老院。

这家养老院有共享的花园、活动中心、餐饮区和小农场等，但老人们住的公寓都是独享的。李静姑妈房间的装饰和原来的家几乎一模一样。老人可以自用家内所有的家具。每一位居住的老人都可以从家带自己喜欢的话，自己打理的同时还有工作人员帮忙照顾。

老人能想到的娱乐方式和想要的生活方式都能在这个养老院里得到充分的满足。

所谓自助养老到底是什么？

与其说是一种商业模式或者养老方式，不如说是一种养老（生活）理念或者生活需求。

任何一个意识清醒的人都希望对自己的生活有自主决定权——选择什么样的生活方式，吃什么饭，住什么样的居室环境，与谁交往等等。

因此，可以这样认为自助养老：在一定的经济基础下，借助社会和第三方的帮助和支持，老人完成自我照料，自主生活的一种养老方式。能够自助养老的老人往往是身体健康状况较好，未有卧床和需要他人完全协助照顾的自理或轻刚需老人。

选择自助养老的群体特质

有自我照顾的能力，身体状况较好；意识清醒，头脑清晰，有自主决定权

选择自助养老的群体需求

念旧，熟悉感。不管是住在村子里还是田园中，亦或在公寓内安置熟悉的家具。都是对原来生活方式的一种保留，或者对年轻时生活方式渴求的一种满足，都来源于对熟悉的、渴望的生活方式的保留。

相对独立的居住空间需求。以上所有的案例中，老人的居住空间都是相对独立的，一家一户一室，是对家庭生活感的保留，也满足人对亲密感的基本认知。

完善的配套服务。包括美的自然环境，方便生活的配套（菜市场、公园、医院等），便捷的交通，和风险保障配套——医生和医疗资源。

充分的自主决定权。不像管理严格的传统养老机构，自己做饭还是吃餐厅提供的，和谁一起住，用什么样的家具，参与什么样的活动，与谁交友都有充分的自主决定权。机构提供的是辅助和支持，而不是生活方式的完全改变。

自助养老有多少商业可行性？

对于养老服务业，没有需求便没有服务，没有服务便不产生利润。而自助养老将传统养老机构内的“被照料需求”收缩到最小，是以在养老照料方面利润空间较小。

身体较好的老人的需求，更多的体现在基本的风险控制需求（医疗）和其他方面——旅游、健身、学习、交友，而这些需求与 照料需求相比，有明显的不稳定性。那么你的利润空间在何处？如何创造呢？

北京怀柔区渤海镇田仙峪村提供了将农村闲置资源变成养老社区的典型样本。利用闲置农宅的原有资源,实行保护性开发,形成了“农民出房、合作社入股、公司经营、政府服务”的新模式。让农民获取租金收入。