常州市：2015年度市社保中心十大事件
导语
常州市：2015年度市社保中心十大事件1. 原社保、医保中心顺利整合。新整合的社保中心三定方案顺利出台并实施，机构调整、人员晋升、领导分工、科室职能细化逐步完成，参公管理工
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常州市：2015年度市社保中心十大事件1. 原社保、医保中心顺利整合。新整合的社保中心三定方案顺利出台并实施，机构调整、人员晋升、领导分工、科室职能细化逐步完成，参公管理工
常州市：2015年度市社保中心十大事件
2. “常州社保”微信实现社保信息掌上查询。“常州社保”微信公众号查询功能全面上线，实现“指尖上的社保”，参保人员可以通过微信平台查询个人社保信息、挂失社保卡、了解各项政策业务。至2015年底，平台关注人数已逾3.1万人，绑定人数达8000人。
3. 区划调整社保各项工作平稳有序。按时序完成区划调整数据迁移和年度切换等工作，区划调整涉及常武两地4979家单位、26.48万人的社保关系顺利划转。梳理各类经办问题，形成9个会议纪要、6个处理口径、4个通告，区划调整中的各项社会保障问题妥善处理，相关社保待遇实现了无缝衔接。
4. 城乡居民社会保险制度并轨顺利完成。武进划转三乡镇及新北区新农合并轨人员全部顺利参加市本级城乡居民社会保险，2016年度市本级参加城乡居民基本医疗保险人员由原来的33万人增加至63.29万人，参加城乡居民基本养老保险人员由原来的9100人增加至19.14万人，并轨工作圆满完成。
5. 多措并举，提升医疗稽核质量。启用医保数据挖掘系统，实现对上传数据全审核；医保远程视频监控系统上线运行，一期已覆盖143家定点药店；出台加强监管提升稽核质量的系列文件、会议纪要；编印《常州市医保稽核实用手册》；建立专家咨询论证制度；探索建立市区两级医保稽核联动机制；启动医保反欺诈预防工作；同步加强现场检查。2015年共拒付各类违规费用超过1000万元,依约对29家定点单位中止服务协议限期整改。
6. 复合付费，多管齐下有效控费。逐步建立起以总额预算控制付费为主，按单元付费、按病种收付费、按人头付费等多种付费方式相结合的复合式医保付费模式，对医疗费用控制的干预效果逐渐显现：职工医保住院医疗费用增长得到有效控制：改革前2012年11家总额单位医疗总费用平均增幅为25%，改革后2015年为7.9%。医疗费用的增长点发生改变，医院费用自我管理显著加强。
7. 正式启动全民参保计划。通过数据比对、入户调查，对全市社会成员参加社会保险情况进行记录、核查和管理，完善和维护参保人员基础信息，摸清未参保人员底数，提高社保扩面的针对性和有效性，提升社会保险管理服务水平。目前，我市建立了5个全民参保登记示范点，各街道已录入77047条调查对象的登记信息。
8. 率先实现零星支付网银实时到账。参保人员个人待遇零星支付在全省率先实现“银联支付、实时到账”。2015年，个人医疗保险零星报销及企业参保职工和离退休人员一次性养老待遇支付业务共发生银联支付3809笔，发放金额逾2100万元，极大方便参保者，有效减少现金流量，最大程度地降低了基金支付风险。
9. 开展“七彩病房 幸福医保”公益活动。以“常州社保”微信为媒介，征集近2000幅儿童绘画作品，经过专家评审、精心裱制后，250幅优秀作品与儿童居民医保政策宣传内容一起悬挂至常州六大医院，打造医保宣传画廊，给儿科病房送去色彩，给参保家庭送去温暖。
10. 逐步推进“电子社保”建设。拓宽网办ca业务，实现年度基数申报网上经办，通过网办ca平台申报缴费基数的单位2097户，占全部申报基数单位的31%；社保关系转移在办理网上转出的基础上，率先在全省推出网上申请社保关系转入业务，2015年网上办理转入转出共1855人次；启动工伤医疗费联网实时结算。
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