丽水瞄准“幸福养老”力推“四大转变”

当前，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾，具体到养老领域，主要矛盾即广大老年人及其家庭对养老服务的美好向往同当前养老服务供给不平衡不充分的矛盾。近日，浙江省丽水市率先出台《全面提升养老服务质量三年行动计划(2018-2020年)》，其中表述，今后三年，丽水市将加速推进养老服务业，努力实现“四大转变”，致力打造“幸福养老”的丽水样板。

完善政策，加大支持力度

实现粗放养老到精准养老转变

进一步明确政府职能定位，聚焦重点对象、重点人群，提升政策的精准度和效用，使补助对象有更多的获得感，有效解决社会刚性需要。逐步打通营利性养老机构与非营利性养老机构间的政策壁垒，让营利性养老机构享受与非营利性养老机构同等的床位补贴标准和用水、用电、用气(燃气)等价格政策。大力鼓励发展护理型养老机构，提高护理型养老机构床位建设补贴和运营补贴标准。改进养老服务补贴制度，重点为低保家庭、低保边缘家庭、计划生育特殊家庭中失能、失智、高龄老年人提供机构养老或居家照护服务，提高补贴标准，创新补助方式，补贴人数按需按实执行。

调整完善养老服务设施布局

实现机构养老到社区养老转变

丽水市颐养院是由丽水市民政局与丽水市人民医院、浙江省唯康为老服务发展中心三方合作，集养老机构、日间照料中心和诊所三位一体的全省医养结合试点机构和五星级照料中心。其中养老机构以接收高龄、失能、半失能老人为主，医院为入住老人开通急救绿色通道;日间照料中心则为周边社区老人提供日间照料和居家上门服务，在这里接受服务近3年的79岁郑明启老人说：“这里真的比家里好太多，不仅有伴，每天还有丰富多彩的活动安排。工作人员的服务态度非常好，我有一点不舒服，他们都能及时发现。而且这里有接送车，非常方便。我在这里家里人也很放心。”

丽水市将在现有养老机构基础上，优化调整养老服务设施布局，突出护理型、嵌入式、专业化养老服务机构建设，使老年人养老离家不离社区，足不出户也能享受到上门养老服务。将加快建设针对失能失智、精神障碍老年人等特殊群体的专业养护院;推进农村敬老院改造转型，打造一批农村区域性综合养老服务中心，在保障特困人员集中供养的同时，面向社会老年人开放;大力发展社区嵌入式小型护理机构和示范型居家养老服务照料中心，融合日间照料和全托服务功能。三年后，全市转型提升示范型居家养老服务照料中心100家，使护理型养老机构床位数占养老机构床位总数的比例达到50%以上。

创新体制机制

实现公办养老到民办养老转变

规划表明，今后政府原则上不再投资新建养老机构项目，要全面放开养老服务市场，吸引更多有能力、有理念、有情怀的机构、组织、个人参与养老服务业，使其成为养老服务业发展的主体力量，使民办(民营)养老机构床位数达到养老机构床位总数的70%以上。完善养老服务机构公建民营的激励政策、操作程序，全市引进和培育5家以上养老服务机构公建民营专业运营团队，参与全市养老机构公建民营和照料中心社会化运营，全市80%以上的公办养老机构都要实行公建民营，60%以上的照料中心实现社会化运营。完善养老服务机构和医疗机构协助机制，所有养老机构和80%以上的照料中心实现医养结合。

目前，丽水市初步形成养老机构公建民营整体框架和运行体系，全市已有12家公办养老机构实现公建民营，其中7家已投入运营，5家正在筹备运营，占全市公办养老机构的23%。

2017年7月，丽水市还出台全省首个《民办养老机构申办审批和设立许可操作办法》，按照“精简、合法、高效”的原则，从项目提出、决策、审批、实施和设立许可等环节进行了规范和简化，为申办民办养老机构提供了全过程、可操作的实施路径。其中养老机构设立许可证办理期限从原来的20个工作日缩减到5个工作日。

提升专业化多元化养老服务水平

实现基本养老到专业养老转变

2016年9月，丽水市民政局与市质监局发布实施全省首个《养老机构绩效评估规范》市级地方标准，从养老机构环境设施、经营管理、服务业务及创新示范等四个方面，制定了可操作性的评估指标，并明确了评估组织、评估程序、评估等级与结果运用等操作流程。从2017年起，全面实施三年一轮的养老机构绩效评估，引导和规范养老机构服务与管理，提升行业标准化及服务管理水平。

在规划中表明，未来，丽水市福利机构将更加注重服务细节、服务品质，不仅要满足老年人基本生活照料需求，更要满足老年人精神文化、情感慰藉、医疗护理等多元化、个性化、专业化服务需求，使老年人更有尊严地生活，幸福养老。将加强养老服务行业标准的制定和宣传实施，切实提升养老服务管理标准化、规范化水平。继续推进在运营的养老机构服务质量建设专项行动，养老机构整改合格率达到100%，养老机构环境设施、服务质量明显改善。加强养老服务从业人员服务理念和服务能力培训教育，养老护理人员岗位培训比例达到100%。

预计到2020年，丽水市养老服务政策保障将更加精准、设施布局更加合理、评估监管更加规范;养老服务市场全面放开、服务供给更加多元，社会力量主体地位基本确立;长期护理服务体系初步形成，养老服务质量明显提升，全社会敬老孝老氛围日益浓厚。