全国政协委员呼吁：要调动老年人疾病预防主动意识，做到“主动健康”

推进健康老龄化，提升老年人幸福感，是每年全国两会代表委员关注的热门话题，也是我国“健康中国2030”战略规划的重要组成部分。近年来，各级政府先后出台各项政策，对部署健康老龄化工作提出指导意见，其中“关口前移，预防先行”是绕不开的关键词。

日前，全国政协委员、国家老年医学中心主任王建业院长，全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩教授以及北京大学人民医院皮肤科主任、中华医学会皮肤性病学分会第十三届主任委员张建中教授，就当前我国老龄健康，疾病预防现状，以及如何加强老年人健康管理、提高疫苗接种率等话题进行了交流和探讨。

王建业院长指出：“十四五期间，国家在老年健康或者实现健康老龄化中国最重要的规划之一，就是‘关口前移、预防先行’。要调动老年人对于疾病预防的主动意识，做到‘主动健康’。这不仅能提高老年人的健康素养和健康水平，还可以节省更多的医疗资源，降低家庭医疗成本支出，并释放医疗资源的高效利用。”

在倡导接种疫苗预防疾病，实现医防结合，进而推进健康老龄化工作的过程中，社区医院和全科医生应发挥“健康守门人”的作用。吴浩院长介绍：“实现医防结合的机构在哪里？就是基层医疗机构，实现医防结合的人在哪里？就是全科医生，既能诊疗，更能帮助预防疾病。基层医疗机构和全科医生要同心协力，双管齐下，切实加强老年人疾病预防的意识，提高中老年群体的疫苗接种率。”

带状疱疹通常是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。相关临床研究显示，约99.5%的50岁及以上的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，而在中国，50岁及以上人群每年新发带状疱疹约156万人。

据张建中主任介绍，50岁及以上人群是带状疱疹的高发人群，年龄越大越容易身患带状疱疹，病情也更严重，即使身体健康，中老年人50岁后患带状疱疹的风险会陡然增加。另外，一些慢性病患者，如糖尿病、慢阻肺、慢性肾病、类风湿性关节炎、肿瘤等，由于其免疫功能低下或使用免疫抑制剂等，也属于带状疱疹的高危人群。

“带状疱疹后神经痛，是带状疱疹最常见的并发症，也属于带状疱疹的慢性期疼痛，可能以一种疼痛为主或多样疼痛并存，疼痛如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂般，严重影响患者的日常生活。有的患者会持续1-2个月，有的会持续3-5个月，有的会持续数年，然而现有的治疗对于带状疱疹后神经痛的疗效有限。”张建忠主任表示，注射带状疱疹疫苗，是预防带状疱疹发病有效的措施。

2019年4月，国家卫生健康委办公厅关于印发乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)，和社区卫生服务中心服务能力评价指南(2019年版)的通知，在社区卫生服务中心服务能力评价指南(2019年版本)中再次明确带状疱疹为社区卫生服务中心基本服务病种。此外，许多慢性病防治相关指南对老年人尤其是老年慢性病患者的常见感染性疾病的疫苗接种均进行了推荐，包括带状疱疹疫苗。