守护幸福“夕阳红”——江永县推进养老机构“公建国营”改革纪实

永州日报记者 万珂铭 通讯员 莫胜

养老服务关系民生、连着民心。

近年来，江永县坚持把应对人口老龄化与促进经济社会发展统一起来，把满足老年人需求与解决人口老龄化问题结合起来，积极推行城乡养老“公建国营”改革，实现了“环境好、管理好、服务好”的目标，全县广大老年人的获得感、幸福感、安全感不断提升。

全面“整合优化” 夯实发展基础

江永县地处湖南省西南边陲，总人口28.43万，其中65岁以上老年人口3.17万人，占常住人口的13.6%。

民之所忧，我必念之；民之所盼，我必行之。江永县委、县政府高度重视养老服务保障工作，着力强化政策保障、强化发展支撑，将养老体系建设纳入“十四五”规划与乡村振兴战略、重点民生实事项目重要内容，纳入县委、县政府年度绩效考核，专门成立了养老服务工作指挥部，推动养老服务体系建设。3年来，县委、县政府领导12次专题研究民政工作和现场解决养老院改造工作，先后投入资金1650万元，新建了粗石江养老院、上江圩养老院、夏层铺养老院，改建了县福利中心，新增床位360个，其中护理床位300个，基层养老机构环境面貌焕然一新。

今年来，江永充分汲取县外一些养老机构安全事故教训，对全县各乡镇养老院实行“关停并转”，全面推进养老机构“整合优化、分类管理”。全县关停撤销了松柏瑶族乡养老院等5所基础条件设施差、消防难达标的敬老院，提质改造并整合为“1+3”养老机构模式，即建设县社会福利中心1所和粗石江养老院、上江圩养老院、夏层铺养老院等区域性中心养老院3所。关停撤销后的乡镇养老院转变为乡镇养老服务中心，方便乡镇、社区老人日常开展文体活动。根据入住老人的健康状况，将智障、全失能老人安置到医养结合的县社会福利中心，半失能和健康老人按就近、自愿原则安置到3所区域性敬老院。同时，开展机构养老服务质量提升专项行动、安全隐患大排查等工作，投入消防改造资金200万元，整治了一批不规范运营问题，排查了一系列安全隐患，合并后的4所养老机构做到消防审验达标合格，切实做到了安全管理零事故，得到服务对象和社会的一致认可。目前，全县城乡“1+3”养老机构共入住政策养老老人249人、社会养老老人45人，床位入住率达81%以上。此外，建设完善了潇浦镇永新社区、麒麟社区、凤凰社区、四方井社区、同创世纪新城小区等5个社区养老服务中心，打造了县域内“十五分钟养老服务圈”。完成112个村（社区）养老服务中心建设，全县养老服务机构实现全域覆盖，养老服务体系建设框架逐步形成。

推行“公建国营” 提升发展水平

国务院办公厅《关于推进养老服务发展的意见》提出，继续深化公办养老机构改革，充分发挥公办养老机构和公建民营养老机构兜底保障作用，探索具备条件的公办养老机构改制为国有养老服务企业。江永县委、县政府决定先行先试，依托国有企业县云津公司，积极探索养老机构“公建国营”高质量发展路子。县里出台了《江永县养老机构“公建国营”改革方案》，在县云津公司成立了夕阳红养老服务公司，组建了机构班子，管理人员从县民政、卫健、医保、云津公司等单位调任。

2022年8月，江永县云津夕阳红养老服务有限公司正式挂牌。公司对城乡“1+3” 养老机构、5个社区养老服务中心进行全面管理运营，协管全县112个村（社区）养老服务中心。目前，云津夕阳红养老服务有限公司营运4所养老院占地面积62.5亩，建筑面积13600平方米，有养老床位360张，其中护理型床位290张，收养老人294人，其中特困老人249人、社会老人45人。公司选优配强工作人员45人，其中养老服务护理员35人。同时，公司加大闲置资产的归集和转型。通过养老机构“整合优化”的全面推进，原有的9所乡镇养老院合并为4所，其余关停撤销后的5所养老院由县政府将资产归集到云津夕阳红养老服务有限公司，按照“能转则转、能处置则处置”的原则，一方面并转为乡镇养老服务中心，使其成为乡镇、社区老人日常开展文体活动的好去处，另一方面通过闲置资产处置，变资产为资金，资金全部返还用于养老服务体系建设，解决了云津公司接管后“无资产、无产权、无经费”的后顾之忧。

云津夕阳红养老服务公司还加强人员培训和服务规范化管理。对选配的45名工作人员和养老服务护理员通过“走出去、请进来、互学习”三步走的方式加强教育培训。走出去开眼界。利用省市县组织的各类域外培训外出学习，并通过网上培训的方式，联系专家为管理人员培训，共组织、参加培训3次，培训人员40人次。请进来拓思维。针对养老院管理工作中的各类问题对症下药，采取缺什么补什么的方式，邀请专业养老服务团队进行现场教学、培训，帮助养老院服务上台阶，助推企业发展。互学习精业务。每月采取多种形式开展交流培训，增进各养老院相互之间的了解，查漏补缺，互相促进，形成你追我赶的浓厚氛围，各养老院养老服务质量得到进一步提升，服务管理进一步规范。

公司营运以来，按照“政企分离、防范风险、公益属性、优质服务”的原则，带来了良好的社会效益，老人们在养老院除了得到日间照料外，还可得到康复理疗、心理慰藉、身心监护等多方面服务。养老管理团队开展经常性的互助养老和为分散供养特困对象提供上门养老服务，全县养老服务实现了全覆盖，使特困供养老人们感受到党和政府的温暖和关爱，受到社会各界的一致肯定和高度赞扬。

开展“共建共治” 共享发展红利

如何推动基层养老高质量发展，更好满足老年人对美好生活的期待？江永县坚持共建共治共享发展理念，借力“公建国营”改革，不断加强养老服务基础设施配套和服务模式创新，让更多老年人共享改革红利。

强化共建，加强“公建国营”养老机构投入。先后制定出台了《关于加快养老服务体系建设实施意见》，坚持公建国营养老机构的公益属性，确保其社会兜底保障作用。县财政配套了养老机构管理资金260万元，用于所必需的人员工资、基本保险费、房屋维修费、设备设施购置维护费和水电燃料费等，特困人员生活费、照料护理费等资金拨付渠道不变、拨付标准不变。县政府继续加大养老机构提质改造和资金投入，进一步优化养老机构床位结构，做大基本养老床位规模，加大护理型床位建设力度，优先接收并满足经济困难的失能、孤寡、残疾、高龄老年人以及计划生育特殊家庭老年人、为社会作出重要贡献的老年人的长期护理需求。

推行共治，创新农村互助养老服务模式。以“五化”民政建设为契机，科学探索，有效实践，通过“公建国营”改革，全县养老服务以居家为基础、以社区为依托、以养老机构为支撑，资金保障与服务保障相匹配，基本服务与选择性服务相结合，“政府主导、社会参与、全民关怀”的服务体系基本形成。同时，大胆创新探索农村互助养老服务模式。一方面，充分发挥政府的主导作用，通过“公建国营”改革，促进优质资源向老年人身边聚集。健全养老服务监管制度，优化营商环境，加强老年人消费权益保护，推动养老服务体系建设健康有序发展。另一方面，充分发挥社会组织作用，推行“社会组织+农村互助养老”模式，构建全社会共同参与的养老服务格局。从全县登记注册的社会组织中甄选引入了46家社会组织3656名会员及社会爱心人士、志愿者1284人，组建4个养老服务队、112个小分队，每个小分队结对一个村（社区）参与农村互助养老服务，为全县的居家老年人提供物质、精神等方面服务，实现全县112个村（社区）全覆盖。每到“学雷锋活动月”“敬老月”和中秋节、重阳节、春节等重要节日，全县各社会组织以及志愿者团体，纷纷到敬老院和孤寡老人、空巢老人家庭开展走访慰问活动，为老人解决生活实际困难。

关注共享，切实满足农村老人养老需求。通过“公建国营”改革，优化了基层养老机构布局，“1+3”养老机构优化整合，加速了原乡镇养老院闲置资产的归集和处置，使更多富余的资金用于养老服务体系建设。对此，县委、县政府全面启动城乡事实无人赡养老人集中供养和分散照料工作，由本级财政兜底，对全县独儿独女、儿女均因重病重残、独女远嫁导致无力赡养的城乡老人开展集中供养和分散照料。通过两次全面排查，全县有188名特殊困难老人、386名一般困难老人得到了政府关爱，为解决城乡事实无人赡养老人养老找到了一条新路径。据不完全统计，县本级财政投入建设51个农村老年人互助照料活动中心资金累计达255多万元，覆盖率达46%。

夕阳无限好，人间重晚晴。江永县持续推进养老服务高质量发展，让老年人享受到了更多看得见、摸得着的实惠，全方位保障了老人的晚年幸福生活。