无数年以来,人类和疾病的斗争从未中止,不管是微生物、病毒、还是器质性病变等等,都足以威胁到我们的生命,医学的研究从未停止前进,但依然有很多疑难杂症无法得到有效治愈,可有医疗常识的朋友都知道时间的重要性,绝大多数疾病在早期的治疗难度是极低的,哪怕是癌症也不是不可以治好,因此,无数医生强调早发现早治疗的重要性。
可在现实生活中,却有一群特殊的病人,他们长期被胸痛胸闷、心慌气短等症状折磨,不仅严重影响到日常生活和工作,更让亲戚朋友受到拖累,有些人可能会不以为然:“有病就去治呗,谁没有得过病啊”,但殊不知这类病人特殊就特殊在“检查正常,却有严重的临床症状”,也就是明明天天被异常症状所折磨,可到医院检查后却被告知一切正常,或是被归结为“心脏神经官能症”。
赵先生,曾因胸痛频繁而被家人送到医院,但是检查血压、心率、心电、心彩都显示正常,随便开了些药回家后,依然时不时出现胸痛胸闷症状,和之前并没有任何不同,并且随着时间的推移,症状不仅没有好转反而逐渐加重,后来去了北京安贞医院检查,被告知为“心脏神经官能症”,没有太过有效的干预办法,只能回家静养,可问题却一直没有得到解决。
为什么“有病”,却检查不出来?
其实像赵先生这样的病例在临床并不少见,只是普通人接触不到罢了。
这类型的病人并不是检查没做好,而是检查方向出现了根源性错误,要知道医学检查的种类有很多,我们日常的看病不是全部进行检查,而是根据医生对于你前提病情描述,进行分析得出初步推断后进行验证的。
一旦症状不是太过典型,存在极大的误诊可能,那么医生就可能出现诊断错误的情况,诊断出现错误,后续的检查自然不会太过精准,也很难将病情的诱因找到。
永远不要“因为不是,所以就是”!
其实心脏神经官能症本身并没有问题,但我们结合绝大多数患者的确诊过程就会发现一些问题:“患者先是出现了一些异常症状然后跑到医院看病,医生看完会做出一定的怀疑去做检查验证,结果检查一切正常没有器质性病变,这时候医生就会给出心脏神经官能症的诊断”,这种诊断更像是一种无奈后的妥协,而非真正意义上的诊断。
胸痛症状虽然常见于心脏类疾病,但并非只有心脏病可以引起,在临床上还有多种疾病可以引起相关症状,这时候患者自述的检查种类并不全面,根本没有把所以可能进行排除,这时候盲目进行诊断是不负责的。
那么这位先生的胸痛到底是什么?
这位先生早已出院,是我曾经的一名患者,因此我对其非常了解。
当我和他的第一次交谈结束后,就已经怀疑其是否患有其他疾病,后来在影像学检查的支持下发现了其他病灶,他在胸椎上存在严重外伤,这是他5年前出车祸所致,当时虽然已经得到了抢救,但胸椎却已经留下了严重的“伤痕”,这些完全可以通过检查发现。
随着我对其症状和检查的一一匹配对比,我的信心越来越足,大概在2天后进行了初步试探式治疗,但值得庆幸的是“效果非常明显”,患者的胸痛症状基本消失,休息的七天里没有再次复发,随后开展第二次治疗,将其病灶全部去除,并且对长时间紊乱的神经进行全面调控,使其重回健康。
希望我的科普能帮助到您!
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