冠心病是最常见的心脏类疾病，以高发、难治著称，从2015-2018年《中国心血管病报告》来看，我过心血管疾病的发病率和死亡率一直处于稳定上升状态，目前心血管疾病病人在3亿人以上，其中单看冠心病群体，就已经突破1500万人次了，以病死率榜单上遥遥领先，高居榜首。
从病理角度来看，冠心病患者实际上就是心肌供血缺失，长时间的缺血缺氧造成了心肌细胞的大面积坏死，而且在患者活动时加重的血氧消耗得不到足够补充，继而出现了相应的异常症状，所谓的心绞痛、心梗、猝死都是冠心病的临床表现之一，处于同一级别。
冠心病的临床治疗需要看阶段和目的！
冠心病患者之间的轻重差异极大，有的患者没有太过明显的症状，更没有太大的危险性，有些则非常危险，随时都有生命危险，我们所采用的干预措施会有所变化，而且干预目的也完全不同。
控制：通过生活调控以及药物服用来延缓病情发展速度，适合冠心病的任何阶段，由于应对方式浮于表面，并没有针对病因进行出发，更没有逆转病情的作用，因此只能算作控制措施，比较常见。
治疗：没有绝对的概念，在众多可以导致冠心病的诱因当中进行寻找，精准确定最为主要的诱发因素，对其进行干预治疗来影响病情，恢复心肌血运，达到临床治愈的效果，在这个过程中，精确的诊断和匹配是关键。
急救：以支架和搭桥为主要核心，不考虑患者的基础病因和主要诱因，在患者病情较重时，立刻采取相应措施（支架或搭桥）来恢复血运循环，忽略相关因素直接针对终端下手，但需要注意的是这种恢复和正常是暂时的，只能解决燃眉之急。
中医能不能治？
本来我已经不想提及中医，但我真的生气了。
上周我辩证地解释过冠心病的治疗和急救，其中涉及到了中医，结果引起了轩然大波。
作为一名老医生，我从来没有任何偏见，中医或是西医能存活至今，肯定有着独到之处，否则有关部门早就介入了，这也不是我们可以决定的东西。
但有些东西的真假却存在，各行各业都有光明和黑暗，光从行业整体来看，西医有着审核标准，中医有吗？不要说什么自己有什么什么独到技术，你说什么就是什么？证据呢？
你说你的秘方可以治疗某种疾病，但你确定患者只有一种疾病？尤其是高龄人群，他们往往同时并发多种疾病，你可能确实对某种疾病有所建树，但你确定不会对其他疾病有所影响？要知道中医讲究的是辩证，你自己都不严谨还有什么好说的？
再说回冠心病，我上回曾指出药物不能治愈冠心病，不管是中医还是西医，这是从疾病机理考虑的，冠心病的形成因素较多，目前比较典型的是脂质沉积学说，这方面可能确实有办法通过药物影响（可能），但对于部分因为脊柱病变压迫神经，血管痉挛收缩导致的冠心病患者而言，药物你如何进行干预？即使你解决了神经问题，但随着时间的推移，脊柱病变依然在被压迫刺激，又会恢复如初。
医疗是没有绝对性概念的！
人体本身就是比较神奇的，不同的疾病在不同的人身上会发生变化，更别说患者和患者的年龄、病史、生活习惯都有所不同，因此没有任何疾病可以百分百治疗，不管是中医西医都如此。
因此，当我听到那些连患者没有看到、病情都没有了解，直接说可以治好的话，真的感觉可笑，最简单的例子，那些多脏器衰竭随时都有生命危险的患者，你拿什么去治？连保住性命都已经是侥幸了。
另外请那些“语文课代表”认真看，急救和治疗是两个概念，我从没有推崇过支架，但也没有排斥过支架，急救懂不懂？下一秒就死了，你做不做支架？那些说做了支架如何如何的朋友是否想过：“你为什么能有机会说话？”，支架确实不能治病，也会加速斑块血栓形成，但它能保命。
望我的科普能帮助到您！
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