昨天上午，有一名患者发来了咨询：
“罗医生，我是一名冠心病患者，2019年10月份在医生的建议下做了心脏支架，2个月前突然出现胸痛症状，后来去医院检查，被告知狭窄又出现了，让我小心，很可能过一段时间又需要支架，这是为什么？”
其实这名患者的经历在临床上特别常见，要知道冠心病是一种常见的心脏类疾病，患病率在心脏病大家族里可以称得上是第一，在医院门诊和急诊里更是普遍，而这类患者往往需要终生“抗战”，这不会因为是否支架而发生改变。
心脏支架术后，为什么还会出现相关症状？
冠脉支架植入手术其实是小手术，这可不是一家之言。
冠脉支架植入手术虽然费用高昂，但这主要是和供货商有关，近几年经过国家管控，费用也就越来越低，但这个手术的难度其实并不高，不说各大城市的三甲级医院，部分下属医院都可以进行。
冠心病患者之所以会出现相关症状，主要是因为冠脉血管内出现了堵塞，血液无法正常流通，因此造成了供需不平衡、心肌缺血等病理变化，而支架的实施不需要考虑患者病情的成因和过程，直接在堵塞的位置进行支架扩充，将堵塞的血管人工撑开恢复血液流动，因此患者会在短时间内“恢复”，绝大多数人的异常症状会得到缓解，少部分人的异常症状会直接消失，但这里需要注意的是：“这种恢复只是暂时性的”。
1，人体内的血管并非一两条，而是很多很多，做支架的血管只是其中堵塞最严重的，并非全部，因此随着时间的推移，患者其他血管的堵塞程度会逐渐增加，最终也会造成心肌缺血，出现相关异常症状。
2，支架的植入只是没有办法的办法，它虽然可以暂时扩张血管，但却会对血管壁造成刺激，更易形成斑块血栓，因此这类患者往往在支架后，需要加服一年的氯吡格雷，进行双联抗凝，这就是为了尽量减少支架内血栓的风险。
支架只是一种急救措施！
有些人说我推崇支架，我不知道是怎么看出来，这些人的文学素养确实应该提高了。
支架确实不适合绝大多数冠心病患者，因为它不能逆转病情，如果你是早期或中期的患者，不仅没有太过严重的临床症状，更没有心肌缺血的临床事实，那么不建议你进行支架或搭桥，因为二者不仅对你没有任何好处，反而会消耗大量的金钱，更需要面对术中可能出现的风险。（任何手术都存在风险，不论大小）
我认为任何事物都有两面性，否则它也不可能存在这么久，就像我上面所说，支架后的恢复只是一种暂时性的正常，后续依然需要继续控制，否则还会再次狭窄堵塞，但这并不能否定“支架的作用”，他确实挽救了无数人的生命。
论控制，支架费用高昂；论治疗，支架不能逆转病情；但论急救，支架是当之无愧的NO.1，它可以在最短的时间内，恢复身体血运，远离死亡风险，这是它的唯一作用和优点，但就这一个优点就够了。
其实绝大多数冠心病患者，只是在消极控制！
不知道，阅读到这的朋友们，有多少是冠心病患者。
我想问一个问题：您现在如何“治疗”冠心病？
是不是每天规范饮食，尽量少吃高盐、高热、高脂的食物？
是不是每天保持一定的运动量，尽其所能地进行有氧运动？
是不是每天坚持按时服用相关，阿司匹林和他汀不断？
这些应该是绝大多数冠心病患者的写照，这些应对不能说错误，但作用并没有想象中那样大，很多患者坚持几年后，去医院复查却发现狭窄程度更高了，虽然它们不知道这个速度和幅度如何，但我可以回答：“这些坚持并非没有效果，您的冠脉血管恶化速度远比常人要慢很多”。可这个答案并不是大家想要的，因为所有人都想看到的是“逆转病情”，冠脉血管的堵塞程度越来越少，而非是越来越多。
这些应对在我看来就是冠心病的控制，它可以适用在冠心病患者的任何阶段，因为没有成本和风险，对患者的病情只有好处，因此可以一直坚持。
冠心病的形成因素较为复杂，我们如果想要治疗，必须清晰了解到患者病情的形成，是什么导致了冠脉血管的狭窄堵塞，其中虽然有很多无法改变的诱因，但同时也有很多可以改变的诱因，而前期精准的检查是为了确定二者的比重，哪方面因素更占据主导地位。
部分冠心病患者的问题根源在于脊柱，脊柱的不同病变造成了神经系统的紊乱，进而使冠脉血管发生持续不断地痉挛收缩，对此我们只要从两方面着手：“在去除根源病灶的同时，对紊乱的神经系统进行合理调控，完全可以使患者达到临床治愈的效果”。因此，这类冠心病患者是可以得到有效治疗，恢复正常的。
望我的科普能帮助到您！
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