冠心病全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,是目前临床上最常见的心脏病之一,很多影视作品里的心脏病发作场景指的都是冠心病,也正因为如此,越来越多的人对其有一定的了解,但这种了解实际上很片面,也可能对疾病的后续发展造成影响。

冠心病必须做支架手术吗?

前天,有一名南方的朋友私信我:“罗医生,我才40多岁,就得冠心病,现在感觉天都塌了,我的儿子才刚上小学啊,是不是需要做心脏支架了”,这位患者当时跟我聊了半小时,我能感觉到他的害怕,因为他在网上看到了很多支架的负面消息,觉得自己的未来没有了希望。

我花了半小时,才让这位患者的情绪有所平缓,这真是谣言张张嘴,辟谣跑断腿,关于这个问题,其实需要考虑两个点:

1,支架不是冠心病的必要手段:任何疾病都有阶段区分,早期和晚期的危险程度是完全不同的,需要进行的干预措施也有着极大区别,冠心病的确诊标准一般是造影50%,这个时候的患者可能不会有太多风险和异常症状,及时什么都不做都很安全,但对于一些冠脉血管狭窄较重的晚期患者而言,随时都可能发生不良事件危及生命,因此必须快速开通血运保住生命,这就是支架手术的意义,它是一种急救措施,只适合晚期的危险患者进行,其他早期患者如果强行支架,不仅没有任何好处,反而会有其他危险。

2,支架绝不是害人之物:不要相信个别言论,支架确实没有治愈冠心病的能力,但对于冠心病患者而言,它是最终手段,当你性命垂危的时候,不支架就会死亡,支架可以保住生命,你会如何选择?活着就有希望。

少部分患者是需要支架的,别问为什么!

对任何“生物”而言,生命都是最重要的,有了生命之后,别的东西才有意义。

就像我上面所说,当患者的生命进入倒计时,当患者突发心梗,这时候可以说是半只脚踏入鬼门关,根本不需要想支架有什么副作用或是后续复发的问题,因为你的小命已经快要消失,需要立刻开展支架植入手术或外科搭桥手术重新建立血运循环。

支架术后的患者虽然症状会有所缓解,甚至是完全消失,但绝不能掉以轻心,因为这种正常只是暂时的,会随着时间的推移逐渐消失,最终需要二次、三次、多次支架,尤其是在支架术后第一年内最危险,不仅需要加服氯吡格雷,还要定期去医院复查(1、2、3、6、12个月)

不需要支架的冠心病患者!

只要不符合以下几条支架指征的冠心病,都不需要考虑支架:

1,冠脉狭窄达到75%。

2,心肌缺血严重。

3,症状明显,严重影响日常生活。

4,急性心肌梗死突发。

希望我的科普能帮助到您!

如果有什么不懂的,可以评论私信告诉我!

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