冠脉造影是心脏病最好的检查吗？医生：不适合所有人，还有危险

现今社会，医疗技术日新月异，而冠脉造影也越发成熟，临床上更是被频繁使用，尤其是心脏类疾病的患者，更是主动或被动的认识了冠脉造影，通过造影来获取体内心脏发生的异常情况，尽早采取相应措施。

都说冠脉造影是诊断冠心病的金标准，很多人会疑惑：“既然其他检查不精准，为什么不直接造影呢？难道是医生故意多检查？”

这是临床上很多患者的疑惑，总感觉开始医生不让自己造影，反反复复检查了一堆“无用项目”，却无法了解病情、确诊疾病，最后还是依靠最开始就想要做的冠脉造影来确诊，不仅浪费金钱，更浪费时间。

但实际上，医生这么做是非常负责任的行为，冠脉造影是通过介入技术，从患者的股、桡动脉到冠脉血管建立一个通道，然后向其中注入造影剂，显示出主要的分支情况，判断冠脉血管有无狭窄、堵塞，并且得出堵塞的位置和程度。

这本来是好事，但部分患者对造影剂存在过敏反应，而且还会对肾脏有所影响，部分肾脏功能较差的患者，需要慎重考虑；而且在我刚才形容的操作流程里，存在一定的风险（穿刺导致的静脉萎、血肿、假性动脉瘤等），当我们穿刺桡动脉并置管后，可能会引起此处血管闭塞，以后无法进行中医号脉，因此造影不是患者检查的常规选择。

在做造影检查前，一般需要进行哪些检查？

1，心电图

静态心电图：是临床上最常见的一项检查，可以发现患者心脏的活动变化信号，制订相关治疗方案，但其局限性也比较大，只能显示检查当时的心脏信号，如果当时没有发病，可能无法清晰显示问题。

动态心电图：又称“平板运动试验”，相比于静态心电更敏感更精准，费用比较低廉，患者在检查的时候需要在活动平板上步行记录相关数值，从而及时发现心脏的各种变化和异常，为其他检查提供有力方向。

2，心脏彩超

心脏彩超相对来说，是比较综合的检查，可以看到心脏结构、大小、厚度的变化，更可以了解心脏射血能力的强弱，辅助诊断心力衰竭。

3，冠脉CT

可以观察到冠脉血管内部斑块，进而评估血管狭窄的程度，给医生和患者一定的判断依据，分辨情况是否危急，但相比于冠脉造影，其精准性不高，只能确定有无狭窄堵塞，但无法清晰确定程度和位置。

PS:造影和其他检查不同，它是一种侵入性的检查方式，会给患者的身体带来一定的危险，必须慎重在慎重。

冠脉造影确实是冠心病确诊和治疗的金标准，但并非所有人心脏有所异常的时候都需要造影，只有在通过以上几种检查后，发现心脏存在严重问题，需要进一步明确病情程度的时候，才需要进行造影检查。

希望我的科普能帮助到您！

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