老年保健:老年心脏病人如何度过春夏之交
导语
春夏之交,气温升高,雨量开始增多,应该算得上是一年中大自然最为美好的时候。大地郁郁葱葱,百花竞艳,一片生机盎然。心随自然,人的心情和精神状态也达到一年中最佳状态。但老
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导语
春夏之交,气温升高,雨量开始增多,应该算得上是一年中大自然最为美好的时候。大地郁郁葱葱,百花竞艳,一片生机盎然。心随自然,人的心情和精神状态也达到一年中最佳状态。但老
春夏之交,气温升高,雨量开始增多,应该算得上是一年中大自然最为美好的时候。大地郁郁葱葱,百花竞艳,一片生机盎然。心随自然,人的心情和精神状态也达到一年中最佳状态。但老年心脏病人要注意季节更替对身体的影响,如果调护不当,就有可能诱发心脏病。
根据多年临床观察发现,春夏之交,老年心脏病人的发病特点主要有以下几点:
诱发因素多
春夏之交,天气忽冷忽热,抵抗力差的人,特别是老年人,身体往往适应不了这种急剧变化,容易使人体植物神经中枢系统发生紊乱,进而导致调节功能失控,病菌会乘虚而入,容易发生感冒、发烧、肺部感染等呼吸系统的疾病,而这些病都有可能诱发或加重心血管疾病。
随着气候的转暖,人们的户外活动增多,心肌耗氧量也随之增加。有的老年人,特别是患有冠心病的人,心脏对由静止期到活动期的负荷量增加一时不适应,加上有的老人对活动量掌握得不好,活动量过大,心脏负荷加重,容易诱发心绞痛或心梗。
春夏之交湿度大,食物容易变质,胃肠道疾病增多,表现为腹痛、拉肚子、呕吐等,容易引起电解质紊乱、血容量不足和血液黏稠度增加等情况,也会诱发或加重心脏病。
随着天气转暖,人的各种户外活动增加,社交活动也逐渐增加,情绪会受到各方面的影响。传统医学认为:春夏阳气渐增,如果调养不当,会造成肝气不舒,肝郁化火。现代医学认为,可能此时人的交感神经兴奋性增加,引起心肌耗氧量增加,可能诱发心脏病。
病情复杂,合并疾病多,治疗难度大
老年患者往往多种心脏病并存,如冠心病、高血压、心律失常等,心功能较差,心肌、心脏瓣膜、冠状动脉等多处病变;常合并肝肾功能不全、贫血、前列腺疾病、脑梗塞等多系统病变;临床表现不典型,如冠心病患者常以心功能不全或心律失常等为首要表现,房颤患者常合并甲亢等疾病;治疗难度较大,常需应用多种药物控制疾病,对患者胃肠功能影响较大,造成患者依从性较差,治疗效果不明显。
常合并精神疾病
研究表明,老年心脏病人多合并心理障碍,如焦虑、抑郁等精神疾病。有些老年人在凌晨四五点醒后,虽没有困意,但疲乏无力,闷闷不乐。这种现象有可能是抑郁症或心理障碍的表现。精神疾病常影响自主神经功能,进而影响心脏功能。
现代医学强调“预防重于治疗”,而保健又是预防中最重要的一环,在气候多变的春夏之交,患有高血压、心血管疾病的老年人一定要做好防范和保健工作。建议老年心脏病人应注意以下几点:
1.注意生活方式的改变,防止诱发因素
简言之就是避风寒、节饮食、畅情志、注意休息。
避风寒
“春捂秋冻”就是顺应气候的养生保健经验。衣着注意防寒保暖,早晚外出及时添加衣服。降温外出时宜戴口罩、帽子,因为头部受冷可引起末梢血管收缩,加快心跳或使冠状动脉痉挛。因此,患有高血压、心脏病的中老年人更应注意防寒保暖,以预防心肌梗死、中风等疾病的发生。风湿性心脏病患者,尤其要注意保暖,一旦有气管炎等细菌感染要及时吃药控制。通风,尤其是在一些比较密闭的场所、装有中央空调房间的要经常通风,即使气温比较低,也要保持每天开窗2次,每次10分钟以上,利于空气流通,增加空气流动,减少细菌、病毒形成气溶胶在空气中的密度。注意室内温度和湿度,温度最好保持在20℃左右,太干燥可以使用加湿器,家中要尽量减少烟雾刺激,以免刺激呼吸道,加重心脏负担。
节饮食
包括控制饮食和不吃不洁饮食。老年心脏病人胃肠蠕动减慢影响食物消化与吸收,饮食不能过饱,尤其是晚餐,吃到七八成饱即可,过饱会增加心脏负担。饮食应以清淡为主,除适当进食优质蛋白质类食物外,可饮用绿豆汤、酸梅汤和绿茶等,以清除体内过大的火气。同时,不宜吃羊肉、狗肉、麻辣火锅以及辣椒、花椒、胡椒等大辛大热的食品。春夏之交,各种水果、蔬菜大量上市,应注意饮食清洁,以防引起胃肠道病变,诱发心脏病。
畅情志
要避免情绪波动,切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊,还要谨防过度疲劳。传统医学认为要做到“恬淡虚无,真气从之”,要有一个良好的心态。首先要乐天知命,知足常乐。古人云:“事能知足心常惬。”老年人对自己的一生所走过的道路要有满足感,对退休后的生活要有适应感。不要老是追悔过去,埋怨自己当初这也不该,那也不该。理智的老年人不注意过去留下的脚印,而注重开拓现实的道路。其次是要保持心理稳定,不可大喜大悲。“笑一笑十年少,愁一愁白了头”,“君子坦荡荡,小人常戚戚”,要心宽,凡事想得开,要使自己的主观思想不断适应客观发展的现实。不要企图让客观事物纳入自己的主观思维轨道,那不但是不可能的,而且极易诱发焦虑、抑郁、怨恨、悲伤、愤怒等消极情绪。其三是要注意“制怒”,不要轻易发脾气。
2.注意休息,适量运动
春夏季节户外运动肯定要增加,但要注意适度,尤其老年人早晨锻炼要以心脏能承受为度,不要做强度大的运动。包括出门买菜、接送孩子上学、放学,如果在路上发作了,不要忍着走,要及时停下缓过气来。另外,住高层又没电梯的老人,更要注意上述几点,歇一歇,避免供氧不足,加重心脏负担。心脏病在早晨发作概率较高,加之气温较低血管收缩,老年人应避免早晨室外体力活动,最好选择在上午九、十点或下午三、四点阳光充足时锻炼。
3.积极治疗原发病,预防复发
要积极治疗基础病。如果是患有高血压、心脑血管疾病等基础病的人,药物治疗要及时和正确,自己不能乱吃药,如有不适要及时去医院就诊,避免病情加重。
4.注意心理调节
老年心脏病人常合并抑郁、焦虑等精神疾病,精神疾病又会影响心脏病的治疗,所以,做好心理调节,缓解精神疾病,对老年心脏病人的治疗有重要作用。主要包括:自我疏导。轻微焦虑的消除,主要是依靠个人,当出现焦虑时,首先要意识到自己这是焦虑心理,要正视它,不要用自认为合理的其他理由来掩饰它的存在。其次要树立起消除焦虑心理的信心,充分调动主观能动性,运用注意力转移的原理,及时消除焦虑。当你的注意力转移到新的事物上去时,心理上产生的新的体验有可能驱逐和取代焦虑心理,这是一种人们常用的方法。自我放松。如果当你感到焦虑不安时,可以运用自我意识放松的方法来进行调节,具体来说,就是有意识地在行为上表现得快活、轻松和自信。药物治疗。如果焦虑过于严重时,还可以遵照医嘱,选服一些抗焦虑的药物,如利眠宁、多虑平等,但最主要的还是要靠心理调节。也可以通过心理咨询来寻求他人的开导,以尽快恢复。
改善人际关系,增加社会交往等,有助于降低抑郁症病程的慢性化率。对于抑郁症病人来说,像独身、缺乏生活依靠、住院少有家人探视、夫妻关系冷漠,缺乏相互依赖等社会支持缺乏的情况,都将促使病情恶化。而家人、朋友、同事的精神支持,经常与其谈心,密切朋友关系,特别是夫妻之间的关心、尊重,将有助于病程康复。因为通过与好友的相处,可以改变不良认知和提高适应能力,有助于改善人际关系。可以说,社会支持是比物质帮助有效得多的“灵丹妙药”!