用药提示:高血压宜选择护肾的降压药
导语
高血压与肾病互为因果，相互影响，形成恶性循环。因此，高血压患者要积极有效地控制血压，以延缓或减轻高血压引起的肾脏损害。
高血压患者有效预防肾小动脉硬化发生，血压应
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导语
高血压与肾病互为因果，相互影响，形成恶性循环。因此，高血压患者要积极有效地控制血压，以延缓或减轻高血压引起的肾脏损害。
高血压患者有效预防肾小动脉硬化发生，血压应
高血压与肾病互为因果，相互影响，形成恶性循环。因此，高血压患者要积极有效地控制血压，以延缓或减轻高血压引起的肾脏损害。
高血压患者有效预防肾小动脉硬化发生，血压应控制在130/85毫米汞柱以下。伴有肾功能不全高血压患者，如果蛋白尿＜1克/日，血压应控制在130/80毫米汞柱以下。若蛋白尿＞1克/日，血压应维持在125/75毫米汞柱。因此，高血压患者选择降压药时，应选择既能降压又要保护肾脏不受或少受伤害的药物。
具有保护肾脏作用的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（普利类药物）和血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类药）。这两类药物，尤其是沙坦类药物，可明显降低血压和糖尿病患者的蛋白尿排泄，改善肾脏功能。合并肾脏损害的高血压患者，应首选以上两种降压药中的一种，可与钙拮抗剂、小剂量利尿剂或β－受体阻滞剂联合使用。但患有双侧肾动脉狭窄、肌酐水平过高者不能用以上两种药物。另外，有的患者用以上药物后，出现血钾升高，需要定期检测血钾。
此外，高血压患者需定期监测血压、血钾、肾小球过率和血肌酐等指标的变化，以便根据病情适当调整药物。王述平
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