近年来,广州市已经基本形成全覆盖、多层次、多支撑、多主体的养老服务体系,惠及全市老年人的综合保障和服务体系更加健全。然而,在老年人照护需求评估方面存在着多部门牵头,多套标准的情况,造成公共资源浪费、老年群体重复评估加重负担以及政策易混淆等问题。广州市政协委员张海玉建议,明确老年人照护需求综合评估的牵头部门,制定全市统一的评估标准。
张海玉指出了当前多套标准、多头管理的现象。比如,2020年12月,市民政局、市财政局印发《广州市老年人照顾需求评估管理办法(试行)》,明确市民政部门主管本市老年人照顾需求评估工作,负责组织制定评估标准和操作规范、制定老年人评估服务指引、建立评估信息管理系统,对全市评估工作开展监督管理。
2021年4月,市卫生健康委印发《深入推进老年人健康管理、老年健康与医养结合服务管理基本公共卫生服务项目的工作方案》明确,通过实施老年人健康管理、医养结合与失能老年人评估指导服务项目,为失能老年人提供上门评估和康复护理指导等服务。
2020年12月,市医保局、市民政局、市卫生健康委印发《广州市长期护理保险协议定点服务机构及评估管理办法》明确,市医疗保障行政部门负责制定长护险定点机构及长护险评估的管理办法并组织实施,对执行情况进行指导和监督。
针对上述问题,张海玉建议,明确老年人照护需求综合评估的牵头部门,理顺其他配合部门的工作职责及分工。制定全市统一的评估标准,整合市民政部门、卫生健康部门、医疗保障部门现行的关于老年人失能评估的办法,为有需求的老年人开展能力程度、疾病状况、照护情况等评估,科学确定老年人服务需求和照护等级。张海玉建议明确评估员执业资格、开展从业培训。制定全市统一的操作规范,按照评估标准组织实施评估工作。
根据老年人的照护需求,为老年人提供相应的居家护理、养老机构护理、医疗机构护理服务,以及发放相关补贴。张海玉还建议按照统一规划、合理布局、总量可控、鼓励竞争的原则,确定老年人照护需求评估机构,制定照护服务质量标准体系,建立定点评估机构监督考核机制,实行准入和推出动态管理。规范申请受理流程。明确老年人照护需求评估申请方,规范评估方式、评估要求、评估时限、评估结论告知、异议处理等操作流程,以及评估费用支付等问题。
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