居家养老新模式 在唐山点燃幸福星火

照护师进行实操培训。

照护师李浴圃照护老人。

老人在照护师帮助下进行康复训练。

在友谊里社区日间照料中心，照护师正在打扫助浴间。

在社区日间照料中心，照护师、“阳光老人”和社区老人们在一起。

养老问题是当下社会普遍关注的话题之一，对于中年人来说，工作要忙，孩子要养，老人要照顾，分身乏术是常态，更别提老人生病住院或者失能、半失能身边离不开人的情况。“无标准、不规范”，提起护工市场的痛点，很多人深有体会，而送父母去养老院也是不少人的无奈之选，因为受中华民族传统家庭伦理观念影响，大多数老年人不愿离开自己的家庭和社区到一个新的环境去养老。中国普通家庭的养老问题究竟该如何解决？在唐山，一种以照护师这一新职业为核心的居家养老新模式的出现，点燃幸福星火，开启了一片新天地。

新职业

养老“蓝海”迎来照护师

体重不足50公斤的护理者如何独立将体重90公斤的患者安全顺利地抱到轮椅上？

久病老人脾气不好，陪护者该如何安抚老人情绪？

……

面对日益严峻的人口老龄化问题，仅有生活照料单一技能的保姆和护工，已经难以满足家庭和社会的需求，介于护士与保姆之间的照护师这一新职业应运而生。“照护师来家里照料陪护老妈，专业又周到，老人开心，子女放心！”春节前夕，家住丰润区中建城的刘静经常加班，但她却没有因无暇照顾家中失能的老妈而分心。

照护师作为一种新职业，是2017年唐山的一家民企在政府支持下开始试水的，由公司统一培训、统一着装、统一考核、持证上岗，搭建智慧养老平台，根据用户需求在医院、社区、家庭等场所为老人提供助医、助洁、助修、助急等服务。与普通护工市场“无标准、不规范”的乱象相比，照护师的服务更具人性化、专业化、职业化。

众源康养陪护中心的照护师刘淑琴告诉记者：“之前我做过护工，但是不够专业，一些手法就是看别人怎么做学个大概。经过培训就不一样了，现在我每天给病人拍背、吸痰、打流食、擦洗、按摩，陪老人聊天解闷……心里特别有底，得到患者和家属的认可，也有一种职业荣誉感啦！”

作为国家级职业人才培训基地，唐山众源培训学校与华北理工大学联合办学，免费开展照护师培训，合格者颁发职业技能等级证书。

记者在培训基地看到，学员们正在跟着老师学习护理技术，不仅要熟知理论，还要进行严格的实操。

“照护师的概念源于国外，‘照’侧重于患者心理的疏导，‘护’即护理的专业性，‘师’则指明了职业的规范性，由名称可见，这个职业需要的是复合型人才。”华北理工大学护理与康复学院李朝征书记介绍，国家有关部门公布的数据显示，2018年我国60周岁及以上人口已达2.49亿，其中被慢性疾病、复合疾病困扰者达75.8%，失能、半失能老人达4000多万，“一人失能，全家失衡”现象突出。按照国际通行标准，至少需要1300万专业照护人员，而目前我国养老护理员仅有30万人，其中多数不掌握医学护理知识。“目前很多医院只有护工，没有照护师，存在服务范围混杂、服务专业度低、没有明确规范等问题。照护师这个职业与护工不同，不是简单地守在患者身边，而是要不断学习新的知识和技能，比如康复、营养、运动、护理、基本的医学知识等。”李朝征说，经过培训合格的照护师市场需求很大，唐山的日工资在260元—420元之间，且供不应求。

“我们每天下午都会陪患者来这里进行康复训练。”在南湖医院康复大厅，记者见到了正在帮一位老年患者进行抬手臂训练的照护师刘志友。他让老人坐在床上，自己站在老人面前，一手将老人的上半身抱在怀里，一手扶着老人的一只手臂按照一定频率重复着抬起、放下的动作。南湖医院众源康养陪护中心负责人王得杨告诉记者，在康复科，类似抬手臂这样看似简单的动作，因为是重复的机械运动，实际上很辛苦。医院住院部的护士要同时护理很多患者，不可能每天24小时护理同一个患者，这就需要照护师在一旁辅助患者进行恢复性训练，不但能大大减轻医护人员的工作负担，而且对于患者的康复和住院期间的安全具有不可替代的作用。

“这是我陪着老人一起度过的第五个春节了，就跟家人一样！”63岁的照护师李浴圃拉着老人的手笑着说。从做护工时开始，李浴圃经人介绍照料起了这位老人，一守护就是将近6年。如今，老人已经96岁高龄，尽管5年多没有下过床，但在李浴圃的专业照料下面色红润、干净整洁。

“要成为一名合格的照护师，除了专业知识素养，爱和奉献是必备的基本素质。”王得杨说。

新模式

医院—社区—家庭闭环系统

“有了照护师，老人开心，我们做子女的放心，这才是养老最好的模式！”看着老妈在照护师的陪伴下于家中颐养天年，沈女士觉得很踏实。

今年45岁的沈女士与丈夫都是独生子女，家里上有4位老人，下有读高中的孩子。沈女士的母亲患有阿尔茨海默病，不能独立生活，无奈之下她只能将老人送到敬老院。可老人整天不开心，总念叨想回家。“我很理解她的心情，做女儿的心里也不好受，但实在没办法。”

一次老人生病住院，沈女士在南湖医院第一次接触了照护师。他们与普通护工最大的区别就是专业、规范，“半个月下来，老妈都离不开了。之前老人一生病，全家就乱套，即使请了护工也会有各种各样的担心。照护师就不一样了，不仅专业，还有专门的组织管理，很正规，作为家属我们很放心。”

照护师的身影不仅出现在医院，还进入了社区和家庭。路北区钢启新村社区众源康养日间照料中心里，老人们的欢声笑语驱散了深冬的寒意。记者看到，这里的老人一边享受着免费的理疗、按摩服务，一边拉着家常，兴起时还唱起红歌。“我腿脚不好，自己在家孩子不放心，他们上班之前就送我过来，下班再来接我。这儿多好，有伴儿，开心！”张欣荣老人说。这里的负责人李东芳是位热情爽朗的大姐，是老人们的知心人，也是一位优秀的照护师。她告诉记者，老人有的全天在这儿，有的来歇歇脚就走，“我们要把这里打造成老人的快乐驿站，把老人照顾好了，家庭没有后顾之忧了，社区、社会就和谐了！”

如果老人失能，又想在自己家中养老，照护师也可以入户服务，从身体和心理两方面给予老人贴心照料，还能运用专业知识对老人的健康状况及时监测并提出建议。

“以日间照料中心为切入点打通了社区养老‘最后一公里’，照护师入户打通了居家养老‘最后一米’，这是对养老服务新模式的有益探索。”河北省康养产业商会执行会长兼秘书长武卫东说。

截至2020年末，唐山60岁及以上人口有176万，占常住人口的22.81%。面对日益严峻的人口老龄化问题，照护师的出现不仅可以解决从业人员专业化水平较低的问题，还可以解决健康照护市场无保障、无标准、无管理、无运营等顽疾，是对养老新途径的有益探索。

据了解，健康照护师是2020年2月人社部向社会发布的一种新职业，而在此之前，唐山的民营资本在政府的支持下就开始进行大胆尝试，逐渐形成了一套较为完整的培训体系和闭环运营模式，在实践检验中取得了很好的效果。经培训合格的照护师凭借其专业性、规范性，有效抵御了长期以来医院护工市场野蛮生长所带来的诸多乱象；照护师进入社区，解决了以往社区日间照料中心硬件齐备却没有专业人员、不能提供服务的尴尬，使“日照中心”真正发挥起社区养老的积极作用；基于在医院、社区建立起来的信任，照护师走进越来越多确有需求的家庭，让老人在家中也能享受到专业的护理服务，当老人患病需要去医院时，照护师也可以陪伴左右。这样，在医院—社区—家庭的闭环系统中，照护师的出现不仅促进了三级诊疗的落地，打通了有病去医院、康复回社区和家庭的通道，还真正实现了老人满意、家属安心的居家养老。

新幸福

居家养老+老有所为

养老在我国不仅关乎社会保障，也关乎文化传统。纾解养老困境，不能忽视深耕于文化传统的养老观念。俗话说“金窝银窝不如自己的草窝”，根据有关调研，超过90%的老人更愿意选择居家养老。居家养老服务采取让老年人在自己家里接受生活照料的服务形式，适应了老年人的生活习惯，满足了老年人的心理需求，有助于他们安度晚年。

提起试水照护师培训产业，还源于众源康养总经理任巍的亲身经历。自己有事业要打拼，无暇顾及家里；父母双双失能，需要有专业的人才能照料。“可这样的人真的找不到！老人就想在家里养老，忙碌了一辈子，这个心愿无论如何也要让他们实现。”任巍说。找保姆，只能料理家务，照顾失能老人不够专业；找护工，由于市场混乱，没有保障，又不放心。“遇到像我一样问题的人不在少数，有需求就有市场。”于是，任巍决定进军康养产业，开设照护师培训。从做实业转做康养，他也走了许多弯路，碰了许多钉子，但是心里的信念一直坚定：实现老人居家养老的心愿！在经历了无数次试错、调整之后，众源康养终于探索出一套以照护师为纽带的居家养老照护服务新模式。

养老，既要物质上养老，更要精神上养老。由于子女忙于工作，很多老人心里很空虚、很寂寞。在丰富老年人精神生活上，社区居家养老服务无疑具有先天优势。以社区为平台，整合社区内各种服务资源，为老人提供助餐、助洁、助浴、助医等服务，老年人不但可以不用改变原来的生活方式、生活习惯，而且能老有所养、老有所依、老有所学、老有所教、老有所乐。这样的养老方式，让老年人有了更多的归属感，少了离家的乡愁之忧，更符合我们的文化传统和风俗习惯。

不仅如此，这一新模式还激发了老人们老有所为的热情。在社区中，老人并非是完全被照料者，在力所能及的范围内，老人可以自我照顾，甚至还能为社区作出自己的贡献，发挥余热。

居家养老服务驿站的工作人员通过健康档案的划分，招募社区内退休的各行业工作者——“阳光老人”，鼓励他们“再就业”，发挥多年工作经验的特长优势和余热。倡导互助式服务，招募能工巧匠，为社区居民提供正规的、有保障的生活照护及日常家政维修等项服务，以志愿者和有偿互助的形式实现社区互助服务。在众源康养友谊里服务站，记者看到很多“阳光老人”在登记表上留下自己的名字。“这位是会电工的，这位是医院退休的会护理，这位可以帮助做饭……”服务站负责人唐元告诉记者，目前各个社区居家养老服务驿站中的工作人员也以“阳光老人”为主，“他们既有工作热情，又熟悉本社区的环境和人员，跟老人们有亲近感。不仅如此，因为‘阳光老人’有很多是职业翘楚，退休后给他们提供在社区发挥余热的平台，实行‘老带新’，为在校学生打开了一条新的实习、就业之路——不仅可以去工矿企业，还可以进入康养领域。”“挣钱多少不重要，重要的是每天跟大家一起很开心，也让自己退休以后的生活充实起来，体现自我价值！”“阳光老人”方淑丽说。

照护师是兼具“日常看护+健康管理”技能的复合型人才，这一新职业的出现吸引了更多年轻人将就业、择业的目光转向了养老产业。“照护师不单纯是伺候人的脏活儿累活儿，以目前的实际需求看，会越来越专业化，要求也越来越高，是一个很有前景的职业。而且在居家养老的模式下，也需要大量的人员来进行管理工作，创造了很多新的就业岗位。”任巍说。李成芳、唐元就是曾在北京工作的年轻优秀人才，因为看好这一养老新模式的前景，慕名前来加入众源康养团队。

新时代养老，将由生存必需型向享受型、发展型、参与型发展，从传统的“养老”实现到“享老”的转变。唐山探索的这一居家养老新模式，不仅能切实改善老人的生活品质，让其家庭成员可以把更多的时间和精力投入到工作中去，还深化了社区服务业的发展，推动社区就业与再就业等，促进了社会和谐稳定。