柳州奋力开创养老服务新局面 让老人拥有更多获得感幸福感

党的二十大报告强调，要“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务”。

为更好满足老人日益增长的多样化、多层次养老服务需求，柳州市不断开创养老服务体系建设新局面，基本建成了以居家为基础，社区为依托，机构为补充，医养相结合的养老服务体系，让老人“老有所养”。随着党的二十大精神在柳州落地生根，相信当地老人将拥有更多的获得感和幸福感。

政府购买居家养老服务助老员卢春晓为服务对象韦立耀老人理发、刮胡子。

医养结合 让健康养老有“医”靠

2月23日上午10时许，在潭中西路北一巷柳南区潭西社区卫生服务中心养老区，有几位老人正在打麻将，还有一位老人正跟着电视在跳操，画面祥和又温馨。

“在这里养老，我们什么都不用愁，更加不用担心突发健康状况。”跳操老人田昌庆说，他已经86岁，于去年3月检查发现患有糖尿病，住院治疗了一段时间。病情稳定出院后，医生要求他每天早上和晚上吃饭前，都要在肚子上打一针胰岛素。他不敢自己打，因此自当年11月他就入住该中心养老了，因为在这里不但每天有护士帮打针，还有医生随时观察他的病情。现在他的糖尿病病情控制得很好，入住几个月来也没感冒发烧过。

潭西街道卫生服务中心是柳州市新建的首个社区卫生服务设施与养老设施相融合的机构，于去年9月开始营业。中心有两栋相距约20米的房子：一栋是社区卫生服务中心分级诊疗转诊康复用房；一栋是老年人日间照料中心和医养结合用房，备案床位150个。

走进老人房间，只见里面空调、电视等一应俱全，床上和地板都被收拾得整洁干净。田昌庆表示，现在入住的老人，只有他能够完全自理，其他都是失能或半失能老人，吃饭、洗澡、大小便、翻身等都有人贴身护理。更重要的是，每天都有医生来查房，询问大家的身体状况，监测大家的各种基础疾病，谁一有个头痛脑热，医生会马上处理；同时，这里还提供有多种中医药康复理疗服务项目，而且看病治疗可以直接用医保支付，非常方便。因此，入住老人和家属都很满意。

养老区还设有阅览室、书画室和康复训练室。老人们可以到这里来看书、写字和画画，也可以在护理员或医护人员陪护和指导下到康复训练室进行康复训练。天气好的时候，护理员还会用轮椅推大家到楼下晒太阳、唱歌。

田昌庆老人在潭西街道卫生服务中心康复训练室锻炼。

健康养老服务可及性明显提升

像潭西街道卫生服务中心这样，旨在不断满足老年人日益增长的医疗卫生服务需求和生活照料需求，兼具医疗卫生服务资质和养老服务能力的医疗机构或者养老机构，目前柳州市共有17家，总床位5906张。

去年，柳州在全市35个社区卫生服务中心推进居家和社区老年健康服务，建立家庭医生服务团队1237个，为签约老年人服务达42.2万人次，为他们提供健康管理、中医保健、疾病诊治、康复护理、上门照护和安宁疗护的综合连续性健康服务，形成具有柳州特色的新型家庭医学服务模式。

目前，柳州有114家医疗卫生服务机构能为老年人提供上门健康服务，对高龄、失能半失能老年人免费上门健康服务次数增加至每年不少于6次；建立家庭养老床位1900余张，为60岁及以上老年人建立家庭病床数676张；65岁及以上签约老年人健康管理人数达28万。

不具备内设医务室条件的养老机构尤其是乡镇养老院，均以与医疗机构签约的形式为入住老年人提供健康服务；已有32家公立医疗机构按照设立医养结合机构的要求增加养老服务职能，备案开展医养结合服务工作。

全市二级以上综合医院（含中医院）均已建立老人优先的就医绿色通道制度；40家二级以上综合医院（含中医院）中，有8家开设了老年病科，14家开设了康复保健科。

柳州已初步构建一个以综合医院老年医学科为指导，以基层社区卫生服务机构为依托，以医养结合服务机构为骨干的老年健康服务网络，同时开展家庭医生团队上门进行居家健康服务并形成辐射，使得老年人健康养老服务可及性明显提升。

服务更多元 体系制度更完善

在积极推进“医养结合”的同时，柳州市也在持续构建多样供给养老服务新格局，以满足老年人多样化、多层次养老服务需求。

2月23日下午，住在柳石路柳州市磁电机厂宿舍区的88岁老人韦立耀，家里来了一名特别的女子。挎着一个包的她，刚进门跟老人打完招呼后就忙开了：拿出血压仪熟练为老人量血压，掏出工具麻利为他理发、刮胡子……老人则乐呵呵地任她“摆布”。听到一旁老伴羡慕的口气，老人连忙安慰她说：“再过几年，你也可以享受这种上门服务了。”

原来，女子是承接五里亭街道政府购买居家养老服务的广西康之桥护理服务有限公司助老员卢春晓，她是在为享受政府购买居家养老服务的韦立耀进行服务。

为推动居家养老，柳州市于2016年率先在全区开展政府购买居家养老服务项目，并将其列为当年和2017年的市政府为民办实事项目，每年投入1000多万元，将失能、部分失能经济困难老年人、高龄老人、计划生育家庭等群体纳入服务范围，为6类特殊困难老人提供9类、42项个性化服务，打通了养老服务“最后一公里”，打造了具有柳州特色的居家养老服务模式。

韦立耀老人表示，他与老伴不与子女住，由于上了年纪，再做擦窗等爬高蹿低的家务，他们已感力不从心。韦立耀去年到了87岁后，达到享受政府购买居家养老的条件。为此，助老员每月上门2次为他提供日常照料、家政服务、健康服务、康复护理、精神慰藉等养老服务。那些他与老伴无法完成的家务，就让助老员帮完成，为他们解决了不少难题，让他们感觉很温暖。

“十三五”时期，柳州市养老服务体系制度建设不断完善，筹措各级财政资金近21亿元投入养老事业发展，一批重大养老服务机构建设项目稳步推进，“两环一中心”健康养老产业新格局初步建立：全市新增8000余张养老床位，6家民办养老机构，30个社区居家养老服务中心；千名老人拥有养老床位数30.44张，护理型床位数占总床位数的50%以上。2020年，柳州还被评为全国第四批居家和社区养老服务改革试点优秀城市。

确保人人享有基本养老服务

据统计，柳州市60岁及以上老人有71.48万人，占全市常住人口17.19%，其中65岁及以上老人有51.74万人，占全市常住人口12.44%，人口老龄化程度较高，且在持续加剧。

为贯彻落实党的二十大提出的实施积极应对人口老龄化国家战略，柳州市将充分发挥区位、产业、交通、文化旅游等优势，积极打造广西高质量发展先行区、制造业高质量发展示范区，推动建成广西现代制造城、广西副中心城市，为完善养老服务体系建设奠定坚实的物质基础。

柳州将强化政府兜底养老保障职能，重点保障经济困难的高龄、失能、失独、空巢等老年人的服务需求，扩大普惠养老覆盖面，确保人人享有基本养老服务；扩大普惠型养老服务供给，加强养老服务质量建设，推动养老事业和养老产业协同发展；加快构建兜底为基础、普惠为主体、居家社区机构相协调、医养康养相结合、城乡联动发展的基本养老服务体系，以有效满足老年人多方面需求，让老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年，获得感、幸福感、安全感显著提升。