山东：崂山区金家岭街道构建医养结合新格局，满足老年人多元养老需求

近年来，随着老龄化进程的加快，基于老年人口高龄化、空巢化、失能化日益突出的实际情况，为深入推进医养结合改革，促进医疗卫生与养老服务相结合，满足老年人日益增长的健康养老服务需求，金家岭街道结合实际，多措并举推动“医养结合”工作迈上新台阶。

服务最大化，打造医养结合新平台

下下棋、唱唱歌、聊聊天，还有人给量血压、测心率，有时还能听听养生课……这是家住惠都社区中南公寓小区王承山老人一天的生活。王承山和老伴退休多年，子女都忙于工作，不在身边。自己平时喜欢下象棋，老伴儿喜欢跳广场舞，社区日间照料中心提档升级后，老两口的生活便更加“丰富多彩”。

每周一到周五，惠都社区日间照料中心活动室里都热闹非凡，到处弥漫着浓浓的“文化味”，周一上午读书会、手工课，周二太极拳、健身球，周三舞蹈班排练，周四……“大家喜欢饭后聚一起唱唱歌，有时候还能打会儿乒乓球，或者就在书画室练练书法。”王承山说。为丰富老年人的生活，社区按照“办公最小化、服务最大化”的原则，设置了舞蹈室、棋牌室、书画室、手工室等多个功能室，让每一位老人都有一种“回家”的感觉。

今年以来，金家岭街道加快推进养老服务建设，街道级居家社区养老服务中心为有需求的老年人提供长短托养、日间照料、康复护理、关怀访视、生活陪伴、心理疏导、精神慰藉、居家养老、助餐、助购、助洁、助浴、助行等日常生活服务。在各党群活动中心以及各社区工作站设立了老年活动室，确保老人学有课堂，玩有场地。探索实施“社区+社工+社会组织+社区志愿者”四社联动的服务治理模式，立足老人的精神文化需求，积极组织开展书法绘画、声乐舞蹈、饮食保健和老年病预防等学习讲座和文化活动，丰富了老年人的文化生活，提升了辖区养老服务水平。

数字化体检，开启健康管理新模式

早晨6点半，在小埠东社区工作人员的带领下，博厚医疗医护百家的医生与护士携带便携式B超机、采血仪、听诊器、血压计等医疗器械来到失能老年人家中，进行免费的入户体检。问诊、把脉、抽血、做腹部B超、量血压、测心电图，20分钟内，老人的全身检查轻松完成……

“这种入户体检真的太方便了，像他这种行动不便的去趟医院简直愁人，光出门到医院就犯了难，更何况还得排队检查。”患者王大爷的爱人表示，因为王大爷股骨头坏死，腿脚不便已经10多年，还做过心脏搭桥手术，连屋内走动都成问题，更不用说去医院，这次上门体检真是帮了大忙。

近年来，街道会同社区卫生服务中心每年为辖区内符合条件的老年人进行全面的健康查体，每年惠及1万余名老年人。体检全程采取数字化编码、影像资料留存、数字化校正与现场检验，极大地提升了工作效率与准确性;体检完成后，针对每一个体检人员出具纸质体检报告，根据体检报告的具体内容，智能分析，并个性化地给出体检建议。查完体后一周可通过手机APP查看各项检查指标的具体情况。

家庭医生服务，为健康保驾护航

针对老年人健康养老需求，金家岭街道全力推进家庭医生服务。目前已为辖区内符合条件的老年人进行了家庭医生签约、建立健康档案等服务，同时依托崂山社区卫生服务中心等家庭医生医疗服务团队每周巡诊各社区，为社区老年人提供全方位全周期医疗康养服务。

73岁的钟贞芳老人家住钟家沟社区钟和嘉园小区，患慢性疾病糖尿病多年，2005年因“脑梗塞”导致肢体活动受限，去医院看病是一件非常麻烦的事情。这几年，社区帮她联系了卫生院的家庭医生，家庭医生经常上门为老人提供测量血压、做心电图、测血糖等检查项目，还了解老人的饮食和健康习惯，给予控油、控盐等日常生活方面的合理指导，让老人不再“看病难”。

社区卫生服务中心医生还会通过定期到社区坐诊、培训指导等方式，推动健康素养促进、慢病预防教育、大健康理念等服务进社区，为社区居民提供更加便捷、高效、优质的医疗健康服务。

据悉，家庭医生进行慢病随访的同时将随访信息上传至慢病信息化管理系统及公共卫生慢病随访系统，并设有定期随访提醒、数据逻辑自动检测等功能，全程信息化管理模式为大数据分析、制定更精准的健康干预措施奠定基础。每年惠及1.5万高血压患者，6000余名糖尿病患者。

另外，为了方便老年人就医，街道为其开设就医绿色通道。在社区卫生服务中心导医台设立“老年人就诊服务处”，负责为就诊老年人提供接待咨询、预约就诊、就医指南、转诊服务等。设立老年人优先就医窗口，提供挂号、收费、取药、医保报销、入(出)院办理等快捷服务，并落实相关老年医疗服务优惠政策。

加强宣传力度，保障老年人权益

开展党史学习教育以来，金家岭街道聚焦基层老年人急难愁盼问题，推动基层医养结合创新融合发展，打通为老服务“最后一公里”，趟出一条符街道实际、具有自身特色的医养结合示范创建的“金家岭路径”，打造出基层医养结合服务的“金家岭品牌”。

街道利用32个社区的人口学校、协会之家、社区图书馆、棋牌室、书画室等有效资源，组织老年人健康查体、政策宣传等工作，大力开展围绕老年人身心健康的各种健康和疾病预防知识讲座、文体娱乐活动、医疗保障及救助服务工作。

8月27日下午，一辆流动疫苗接种车开进麦岛居家社区养老服务中心、汇晨养老服务中心。原来，这是金家岭街道联合民政、卫健等部门为养老机构的老人们提供的新冠疫苗上门接种服务。养老机构是老年人的集中地，也是疫情防控的重中之重，为了让老人们尽快接种疫苗、建立免疫屏障，前期，街道已在养老机构发放了《致老年朋友的一封信》，并向老人及其家人宣传接种疫苗的紧迫性及必要性，针对老人关心的疫苗接种禁忌等问题做了耐心细致的解答，消除部分老人对接种疫苗存在的顾虑，引导老人在知情自愿、家属签字同意的前提下登记接种。

考虑到养老中心里的老人年纪偏大，情况比较特殊的问题，医护人员详细询问他们的既往病史和健康状况，以及平日的饮食、自理情况，在经过测量血压等基础项目检测后，充分评估他们现在的身体状况是否适宜新冠疫苗接种。

街道还依托崂山区社区卫生服务中心连续6年开展“中医药文化节”，以“倡导绿色中医关注老年人健康”为主题，开展了中医药猜谜活动、中医传统技能体验、中药辨识、代茶饮及药膳的现场演示等活动。推广中医养生保健操，向老年人传授简单易学的保健操，更科学地掌握中医传统养生保健方法，起到防病治病，强身健体的效果。