云南：丽江市全面放开养老服务市场

随着丽江步入老龄化社会，如何幸福养老成为丽江人格外关注的话题。2018年11月，我市印发《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》。由此，我市聚焦全面放开养老服务市场作了积极探索。“意见出台后，我市相关部门紧盯目标任务，围绕21个方面具体任务开展工作。目前，丽江全面放开养老服务市场工作在目标集成、政策集成、效果集成方面取得了一定的成效。”丽江市民政局养老服务科科长马彦刚说。

公办养老机构改革取得突破性进展

公办养老机构改革的深度，彰显着养老服务市场的全面放开程度。今年，我市公办养老机构改革取得突破性进展。

据了解，今年1月11日，省政府领导在丽江市调研养老服务工作时，明确指示云南省康旅控股集团有限公司积极参与丽江市养老服务业发展。面对难得的机遇，我市积极推进合作事宜。市民政局迅即起草《丽江市与康旅集团开展养老服务战略合作任务方案》上报市政府，对合作涉及的公司注册、公建民营、设施“四同步”、失能失智机构建设、信息化建设等工作作了细化分解。今年3月31日，丽江市政府与云南省康旅控股集团有限公司正式签署战略合作协议。为确保战略合作真正落地落实，丽江市民政局与康旅集团指定的下属企业云南甘美康养产业集团有限公司于5月21日正式签订合作协议。市老年福利院与云南甘美康养产业集团于7月22日正式签订公建民营委托运营合同，打响了市级层面公建民营改革“第一枪”。年内，甘美集团将与古城区、玉龙县县级社会福利机构签订委托运营合同，承接运营。第一阶段的公建民营涉及床位774张，投入运营后，我市政府运营的床位数占比首次降到50%的标准线以下。承接运营的企业将投入真金白银对现有服务设施进行全面升级改造，为入院老人提供更加优美舒适的环境和更加周到全面的服务。以市老年福利院为例，企业方将投入不少于1500万元用于装修、绿化、设施设备升级、更新和人员培训等，将其打造为四级标准以上的养老院。

“市老年福利院经公建民营改革运营后，入院可以享受更高级别养老服务的不仅有孤寡老人等特定人员，而且像你我一样的普通居民，都可以入院享受幸福的晚年生活。”马彦刚说，除了市级层面改革取得实质性进展外，县级层面改革也取得了喜人成绩，华坪家之源敬老院、宁蒗中心敬老院几年前就引入社会力量参与敬老院运营管理，都取得了不错的效果。目前，4个居家养老服务中心已被确定为全市示范型居家养老服中心，正在改造设施，改造完成后将引入专业化企业或社会组织运营管理。

营商环境不断优化

近年来，我市通过不断深化养老服务“放管服”改革、鼓励社会力量参与养老服务业等，不断优化全面放开养老服务市场营商环境。

在深化养老服务“放管服”改革方面，对居家和社区养老服务机构进行登记备案，进一步规范全市居家社区养老服务设施建设及管理工作，健全县（区）、乡镇（街道）、村（社区）三级养老服务体系。制定《丽江市居家和社区基本养老服务清单（试行）》，明确政府购买服务的主体、项目、内容和收费指导等，着力解决居家养老服务供给和政府购买服务覆盖面不广、信息化不足、供需不匹配等问题。同时，加强养老基础设施、养老服务队伍建设等。

在鼓励社会力量参与养老服务业方面，制定出台《丽江市人民政府办公室关于支持社会力量发展养老服务业的实施意见》《丽江市人民政府办公室关于印发制定和实施老年人照顾服务项目的实施方案》等政策文件，明确分别在土地、财政补贴、信贷、税费减免、就医结算、在职培训、养老机构登记等方面给予支持，力争形成政府、市场、社会和公民协调驱动的局面。同时，为了加强组织领导，强化服务监管，2020年6月23日，建立了由常务副市长任总召集人、分管民政副市长为召集人，涉及25个市直部门的丽江市养老服务联席会议制度。今年，研究制定了《关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的实施意见》。

在政策红利的驱动下，我市众多养老服务企业获得良好发展机遇。丽江纳禧适老科技服务公司作为近年来参与养老服务业的代表，该公司积极开展适老化入户改造、创办社区食堂等，不断拓宽的业务，让公司的发展越来越好。

积极探索医养结合新路子

医养结合是提升养老服务水平的一个重要内容，近年来，我市积极探索医养结合新路子。

加大资金投入力度。丽江市民政局2020年至今累计投入1078.62万元用于各个县（区）确定的县级失能照护机构中护理型床位建设，进一步完善护理型养老机构的硬件设施建设。截至目前，全市共有护理型床位360张。

将惠老阳光工程列入2021年10件惠民实事，重点开展失能照护服务机构建设。在积极向上争取资金的情况下，将失能照护服务机构建设补助资金列入2021年度市本级福彩公益金预算，确保工作顺利推进。

加强社区居家养老服务医养结合工作。2020年7月，市民政局、市卫健委联合下发《丽江市开展养老服务机构与医疗卫生机构签约服务合作协议工作的通知》，要求社区养老服务机构与基层医疗卫生机构之间建立就诊绿色通道，目前机构签约服务率达30%。

养老服务设施供给不断扩大

马彦刚说，“今后，无论是新建住宅小区还是老旧小区，养老服务设施将是最常见的设施。目前，新建住宅小区配建养老服务设施工作正有序推进。”

据了解，今年6月21日，市民政局与市自然资源和规划局、市住建局三部门联发了《关于贯彻落实〈云南省新建住宅小区配建社区居家养老服务设施用房管理办法（试行）〉的通知》。通知要求，新建住宅小区要严格执行配建养老服务设施政策，新建住宅小区要按照每百户不少于20㎡，且单处用房建筑面积不少于300㎡的标准配建社区居家养老服务设施用房，力争到2022年配建设施达标率达到100%。“通过积极协调，市规委会已将民政部门纳入成员单位，在对新建小区进行规划评审时，邀民政部门进行评审，这对新建小区落实‘四同步’工作具有实质推进意义。”马彦刚说。

另外，按照省民政厅《关于在城市更新中加强城镇老旧小区养老服务设施的通知》精神，市民政局已对相关工作作出安排部署。

打造“互联网+养老”新模式

目前正在实施建设的丽江市智慧养老综合信息服务平台项目，将为丽江打造“互联网+养老”新模式，打下坚实的基础。

据了解，该项目位于丽江市老年活动中心，于2020年12月启动建设。该项目包括18个专项系统77个功能模块，18个专项系统即：老年人基础信息服务系统、养老数据地理信息系统、居家养老服务系统、养老服务调度系统、话务服务系统、老人津补贴系统、资金一体化发放政务服务系统、民政养老资金绩效评价系统、养老政采项目服务系统、养老服务运营系统、养老服务质量检查系统、养老服务信用系统、疫情检测管控系统、食品溯源系统、社区照料服务系统、机构养老照护服务系统、老年人能力评估系统、康复辅具租赁及销售系统。

“目前，项目正抓紧进行系统调试。平台启用后，将对全市养老服务实现全方位监管。如不仅可以精准监管各类老龄补贴资金发放等，而且可以对养老服务供方实现实时监管。”马彦刚说。

通过多条腿走路，目前我市全面放开养老服务市场工作已取得了喜人成绩。今后，我市将继续加快养老服务供给侧结构性改革，积极探索具有丽江特色的养老服务模式，助力丽江人提升晚年生活幸福指数。

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