朔州社会治理之“路”!山西朔城：医养结合探索老有所依

朔城区通过试点经验和“三种模式”的逐步积累完善，以实际行动探索老有所依、老有所养发展实践新道路，为全区医养结合工作全面铺开打下了坚实基础。

医养融合统筹医疗资源，重点为老年慢性病人、老年康复病人及其他需要长期护理的老年人提供“医、护、康、主、养”五体一体的医养护服务。

山的青、水的静，花的红、树的绿，云的白、天的蓝，共同构成了山西省朔州市四季分明的美。康养朔州、夏养朔州，胜在环境天成，好在食源多样，优在人文浸润，这里具有打造“康养福地”得天独厚的优势和条件。

去年6月，在海南举行的“美丽中国2020文旅融合与乡村振兴发展投融资大会”上，朔州市朔城区凭借深厚的历史人文底蕴、丰富的山水生态旅游资源、独特的旅游文化，以及在实践中所营造的良好康养旅居休闲度假环境，被授予“中国最佳康养旅居度假名区”荣誉称号。

多措并举推进养老服务

自“十三五”以来，朔州市以打造“康养山西、夏养山西”为契机，结合实际，多措并举，扎实推进全市养老工作开展，让每一个老年人都能安享晚年。其中，朔城区充分发挥医疗服务资源优势，积极满足不同群体养老服务需求，结合实际情况，在推进医养结合方面进行了有益的探索和实践，基本形成三种医养结合模式。

一是“联合运行”模式，即养老机构与医疗机构合作，医疗机构到养老机构开展驻点服务。福星康养院是朔州市区唯一一家大型民营养老机构，成立五年来，已累计接收自理、失能、半失能老人200余人。2020年8月，康养院又引进了一批国内最先进的医疗设施，筹备了一座老年医院，真正实现了医养结合、康养结合。朔州市朔城区福星康养院董事长郭海棠表示，依靠专业的服务和“康养结合、医养结合”的办院特色，让老人们在这里吃得放心、住得舒心、活得开心。而在朔城区吴佑庄村，卫生室就设在吴佑庄老年公寓内，村卫生室除承担全村基本医疗和公共卫生服务外，还是养老院的医务室，重点负责养老院入住老人医疗、康复服务。此外，神头镇卫生院与吴佑庄敬老院建立长期合作关系，每周派医务人员为入住老人以及周边居民服务一次，提供中西医门诊、体检等基本医疗服务和基本公共卫生服务。

二是“支撑辐射”模式，即乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为居家老人提供基本医疗服务。朔城区利民镇是距市区较远的偏远山区乡镇，山高坡多，交通不便，全镇常住人口不足2000人，大部分是60岁以上无劳动能力，或有残疾的空巢老人。利民镇卫生院、暖崖卫生院和村卫生室人员为辖区60岁以上老年人提供免费体检、开设“老年号”、建立老年人健康档案、开展家庭医生签约服务等多项公共卫生服务。朔城区卫生健康和体育局根据老年人群服务项目增加的实际，适时调整公共卫生经费使用结构，足额保障老年人居家养老服务。同时，在区人民医院、二医院、中医院增设老年病科和老年人康复病床，每所综合医院预留老年病床15张，开通绿色通道，提供特需服务，为来院就诊的老年人优先开展急特危重病人医疗服务，完善双向转诊功能。

三是“整体服务”模式，即由单一机构为老年人提供医疗服务。作为市级医养结合试点单位，朔城区振华街社区卫生服务站与振华街社区居委会日间照料中心签订医疗和养老服务合作协议，建立起振华街社区老年人医疗技术服务托底保障，提供家庭医生签约服务和全程医疗技术服务。值得一提的还有朔城区颐养医养中心。中心于2020年12月建成并投入运营，占地7000多平方米，建筑面积4000多平方米，是一所集养老、医疗、康复为一体的现代化医养结合康养中心，设有门诊、基础科室、康复科、中医理疗科，配备有DR室、康复室等，设置医疗床位30张。中心建有专业的医疗团队，多学科联合诊疗，为老人提供零距离、365天全时医疗服务，关注老年人日常健康管理、慢病管理，提供健康咨询与指导，改善老人身体状况。

朔城区通过试点经验和“三种模式”的逐步积累完善，以实际行动探索老有所依、老有所养发展实践新道路，为全区医养结合工作全面铺开打下了坚实基础。

打造“康养山西”朔州品牌

在“十四五”时期，朔州市养老工作将以党的十九大和十九届五中全会精神为指导，健全完善养老服务体系，协同构建“一区两片”康养产业战略发展格局，形成灵活多样的运行机制，加强标准化服务体系建设，努力建成智慧养老服务平台，全面提升朔州市养老服务质量和水平。

据了解，朔州先后出台《朔州市人民政府关于加快推进全市社会养老服务体系建设的实施意见》《朔州市人民政府关于促进养老服务业发展若干措施的通知》《朔州市人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》等文件，为推动全市养老服务体系建设奠定了良好的基础。

目前，全市现有各类养老机构50多家(所)。积极推动“互联网+养老”，依托现有互联网基础设施，加快社区居家养老服务信息平台建设，构建居家养老服务信息平台、老年人居家呼叫服务系统和应急救援服务网络，提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费、线上线下等老年服务项目。特别是建立健全了老年人高龄津贴制度，出台了《朔州市人民政府办公厅关于建立全市经济困难的高龄与失能老年人补贴制度及提高百岁以上老年人补贴标准的通知》，老年人享受优待服务趋于多元化。

同时，朔州医疗健康服务基础也在不断夯实。全市共有定点医药机构817家，医疗保障能力不断增强，医药卫生体制改革持续推进，新农合保障体系不断完善，在医改的带动下，群众“看病贵、看病难”的状况明显改善，享受到了更多的健康“红利”。特别是积极推进“医养融合”的养老模式，统筹医疗资源，重点为老年慢性病人、老年康复病人及其他需要长期护理的老年人提供了“医、护、康、住、养”五位一体的医养护服务。

随着养老服务质量的大幅提升，朔州市还开启了从养老到康养的服务升级转变。近年来，朔州市委、市政府大力践行新发展理念，按照高质量发展的要求，充分挖掘山水人文资源优势，坚持以生态为底色、以文化为灵魂、以旅游为载体，聚力发展文旅康养产业，努力打造“康养山西、夏养山西”的朔州品牌，开辟了新时代朔州经济发展的新空间，也为破解养老难题进行了新的探索与实践。

今年夏天，在朔城区北旺庄街道新安庄村的青果儿生态园内，大棚中的葡萄、火龙果、无花果个个果实饱满、鲜嫩水灵，游客们置身其中可以体验采摘的乐趣，品尝可口的绿色水果。此外，这里还开发了户外自助烧烤，可以自己带食材，也可以使用园内提供的套餐等食材自己烤，农场玉米地里还开设了越野迷宫，供市民骑沙滩摩托游玩。

像这样的集采摘、体验、游乐为一体的乡村文旅康养点，如今遍布全市各个县(市、区)。近年来，朔州深入践行以人民为中心的发展思想，突出特色化、多样化，进一步优化康养产业布局，不断丰富避暑康养、森林康养、乡村康养、运动康养、中医药康养等业态，持续完善康养设施和配套服务，推动康养与文旅等产业深度融合发展，努力建设国际知名旅游目的地和全国重要康养目的地。