福建：打造县域养老服务的“武平样板”

如何让老年人更好地安享晚年。武平县持续改革探索，在全面实行养老服务“公建民营”基础上，推行“医养结合”模式，有效突破老人“住养”和“医疗”瓶颈，实现老有所养、病有所医，绘就了最美夕阳红。11月16日至18日，记者走进武平进行了一次深入采访。

模式一：医院承包运营敬老院

16日上午，记者来到武平县平川镇敬老院，看见整洁温馨的小院内，老人们下棋、打牌、聊天，一派怡然自得景象。

正在聊天的老人李大爷说起了他在敬老院的生活。他身患疾病，常年卧病在床，到敬老院后，这里的工作人员不仅照顾他日常生活，给他无微不至的关心，还提供医疗、康复等服务，如今他已能够坐起来，基本恢复了生活自理能力。

敬老院的老人可以得到良好医疗卫生服务，是武平县突破机制体制束缚，将全县敬老院托管给专业医疗机构运营的成果。2019年11月，武平通过公开招投标，全县17个乡镇敬老院由武平焕章医院采用“医养结合”模式承包运营，实现“医疗”“康复”和“养老”有效衔接，管理更加专业和规范，老年人在敬老院中就能享受定期检查、卫生护理等基本医疗服务。

“老人如突发疾病，我们将做好前期救治，开通绿色通道，紧急送医，争取抢救时间。”焕章医院院长王模堂介绍，接管敬老院后，他们成立了乡镇运营管理中心，组建了59人的专业团队，建立了老人健康档案，开展慢性病综合干预，定期开展全面体检，实现“养中有医”。

此外，焕章医院注重党建引领养老服务，将全县敬老院划分为四个片区，建立“1个支委指导一个片区、1名党员挂钩一个乡镇敬老院”的模式，细化医院党支部委员及党员的职责任务，强化党建引领养老服务提质提效，实现党建养老联动、医养无缝对接。

模式二：养老院里设医院

武平县颐养家园的食堂内，餐桌上的信息让人暖心。每个老人都有固定餐桌，餐桌上标注着姓名、疾病、注意事项。“我有胃病，不能吃黄豆、土豆等食物。”钟早兰老人来这里已经两年多了，养老院对她的情况很了解，餐桌上写着：钟早兰，胃病，不能吃硬、酸、凉的食物……

这家养老院又叫武平县社会福利中心，采用“公建民营”方式，承包给广东梅州华南康复医疗集团。为实现养老和医疗的无缝结合，在武平县的支持下，该集团在养老院里设立非营利性武平县残疾人康复医院，有内科、外科、康复科、针灸理疗科、精神科等多个门诊科室，拥有先进的康复医疗设备，能满足老人健康体检和诊疗康复需求。

“每天都有医护人员对老人进行健康检查，实现医疗评估，做好健康监测。”颐养家园常务副院长王慧介绍，他们致力打造“养、医、康”为一体的养老品牌，对养老院实施“酒店式”管理服务，为老人的健康保驾护航，目前已入住280名老人，已临终关怀老人50余人。

颐养家园的工作人员讲了一个故事，让人印象深刻：有位105岁的老人，去年回家过年，年夜饭都还没吃完，就要求儿女把她送回养老院，她已经把这里当成了家。

模式三：医院里办养老

同一栋楼里，楼下是医院，楼上是养老院。如此方便的“医养融合”养老服务，就是如今的武平县医养结合中心。在康复医院内嵌入养老机构，这里的老人可享受“一站式”医养服务。

作为全市首家由医院和老年公寓深度融合的医养机构，由武平县焕章医院和武平县福康老年公寓融合而成。医院开设9个科室，标准医疗床位150张，老年公寓开设床位200张，双方融合集医疗、保健、康复、护理、临终关怀为一体，为老人提供全方位服务。

“入住中心的老人，进来时大都因突发疾病失去自理能力，经过一段时间的康复治疗，目前已有好几位可以自己吃饭、走路了。”医养结合中心的潘华珍说，有位叫廖永旭的老人，刚到福康老年公寓时，瘫痪且失语，由乡镇敬老院转至县里，经过中心的康复治疗，如今他已能站立和开口说话了。

从医疗服务延伸到养老服务，也有公立医院的身影。武平县医院设立了医养中心，内设养老床位400张，24小时医师值班，由医师和护士负责老年患者的生活、康复、治疗，每天不定时到老人房间了解身心状态、饮食等情况，保障老人得到优质服务。

模式四：养老机构签约医疗服务

吹葫芦丝、写毛笔字、打柔力球……走进武平县社区养老服务中心，可以看到老人们的生活丰富多彩。作为县城中心的养老机构，该社区养老服务中心辐射周边社区8000多位老年人，目前有50张床位，有38位老人入住。

据了解，该社区养老服务中心由原县广播电视大学和县教师进修学校的两栋楼改建而成，是武平县政府投资建设的“公建民营”养老服务机构，实行社区嵌入式养老模式，把养老院“搬”到家门口，并引入专业服务组织运营，为老人提供医、护、住、食、娱、学等一站式养老服务，让老人老有所养、老有所乐。

“我们中心与武平县医院签订合作协议，医院定期为老人们提供医疗服务，并开通医疗绿色通道，方便突发疾病的老人就医。”中心运营负责人朱耀星介绍，社区养老服务中心与县医院实行联动对接，确保急危重病老人第一时间得到救助，平时小病则与社区卫生院全科医生实施签约对接。

发挥城区地理优势，武平县建立了一套养老机构与医疗卫生机构签约、责任医生与老年人签约的服务机制，让入住养老机构的老人就近享受医疗卫生服务，助推医养康养深度融合。