打造国内一流、长三角领先的三级老年病医院

《国家积极应对人口老龄化中长期规划》指出，应对人口老龄化，是贯彻以人民为中心的发展思想的内在要求，是实现经济高质量发展的必要保障，是维护国家安全和社会和谐稳定的重要举措，推进健康老龄化建设是“健康中国”的重要组成部分。近年来，市七院在增名“常州市老年病医院”的同时，依托综合医院技术底蕴，按照“强专科、大综合”发展思路转型，为老年人提供预防保健、疾病诊治、康复随访等全过程医疗服务，进一步突出医院老年专科特色，努力打造国内一流、长三角领先的三级老年病医院。

老年综合评估为老人提供个体化的综合治疗

“我家老头子在你们这里住了10多天，状态明显好多了。”吕老太的老伴蒋老先生今年90岁了，因为反复尿路感染来到医院老年综合科就诊，在七院老年综合科进行10多天治疗后，家属对治疗效果十分满意。

“我们在为老人进行常规性检查的同时还进行了详细的老年综合评估，发现他的情况并非单纯尿路感染所致。”老年综合科负责人张丹说，老人有多年的糖尿病和高血压病，通过评估，老人还存在多病共存所引起的用药不合理情况，于是安排老人住院治疗。根据老人的实际情况，张丹召集了心内科、内分泌科、普外科以及营养科等多个学科医生，对他进行了全面系统的评估，并制定了详细的治疗方案。

“头痛医头脚痛医脚并不适合老年人，大多数的老年人患有两种或两种以上的疾病，一体多病是老年病的最大特点，这让疾病的治疗变得更加复杂。”张丹表示，他们是全市较早开展老年综合评估的医院，通过评估，可以发现老人很多脏器疾病之外的隐匿性问题。对于像蒋老这样有多个系统疾病的患者，他们会进行多学科会诊(MDT)，通过老年综合评估和多学科诊疗，针对其疾病种类和健康状况，作出康复、营养、疾病、心理等综合处理，并从老年患者的功能、生活质量、预期寿命等方面考虑，制定个体化的综合治疗方案。

市七院副院长王忍介绍，目前老年医学科是医院重点打造的特色专科，是常州市市级临床重点专科。老年医学科目前下设老年综合科、老年多学科门诊和老年综合评估区，开展17项老年综合评估，通过多学科整合管理，对老年患者进行营养管理、多重用药管理、早期康复干预、出院延伸服务，推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式转变为以患者为中心的多病共治模式，在提高了患者满意度的同时，也真正体现了老年医学“以人为中心”的整体理念。

专业康复治疗提升老年患者生活品质

人到老年，生理机能退化，健康状态变差，不仅对医疗服务的需求增多，对康复的需求也非常大。专业的老年康复治疗，可以更好地帮助老年人提高生活质量，更健康地回归到正常生活中去。今年上半年，市七院专门开设了康复医学科，77岁的花老太就是康复治疗的受益者之一。

今年8月底，花老太突然发现自己左半边身体不听使唤并伴随强烈的头晕，家人及时将其送到市七院进行救治。经诊断花老太为急性脑梗，治疗后病情稳定了下来，但其左半边上下肢活动功能并未完全恢复，无法独立行走，而且左手无法抬起，连完成洗澡、梳头甚至扣扣子等这样的动作都成了问题，严重影响了日常生活。“我们康复医学科成立后，就形成了早期介入机制，与临床其它各学科深度融合，无缝对接。”市七院康复医学科负责人何圣三告诉记者，在花老太病情稳定后他们就主动深入神经内科参与到治疗中，运用作业疗法、ADL疗法、运动疗法等治疗方法，配合中医针灸为花老太进行全面康复治疗。经过半个多月的康复治疗，花老太几乎行走自如，日常生活都能靠自己独立完成，还能拿起针线缝补，完成许多精细动作。

“康复的目的不仅是让患者能动起来，我们更希望尽可能早地介入到整体治疗过程中，及时开展专业康复，让患者能拥有更好的自理能力，提高他们的生活质量，减轻家庭的照护负担。”何圣三介绍，市七院康复医学科成立以来，已和神经内科、神经外科、骨科、老年综合科等各临床科室开展合作，通过在疾病早期介入，使康复治疗真正做到关口前移，对减少并发症及后遗症的发生起到了显著作用。“就拿中风急性期患者来说，当患者还在神经科治疗的时候，康复科医师、康复治疗师就参与联合查房，让患者能够在第一时间接受康复治疗，不用转科就能完成急性期到康复期的平稳过渡。”何圣三说，在以现代康复为主导的同时，他们还充分融合中医康复特色诊疗技术，使用针灸、推拿、中药、导引等方法，起到“1+1>2”的效果。

贴心周到服务让老人感受就医“温度”

“七院为我们老人提供的就医服务，考虑的很周到很贴心。”在市七院门诊大厅一站式服务中心，70多岁的王老对医院的服务赞不绝口。王老患有多种慢性疾病且行动不便，平时也很少使用智能设备，由于疫情防控需要，入院时，在经过预检分诊工作人员详细的流调后，有智能手机的患者可扫码通过闸机进入，王老只有老年机，但在工作人员的引导下可以顺利通过人工通道进入院区。与此同时，门诊一站式服务中心的工作人员已经来到了他身边，为他进行综合评估后开通了老年人绿色通道，并为其佩戴黄色袖章，享受优先就诊、检查服务。在了解王老的就医需求后，志愿者还帮助王老进行预约挂号，全程陪同王老完成就诊、检查、取药等流程。

“其实，一站式服务中心只是市七院众多为老人贴心服务措施中的一项，医院还开通了老年人就诊绿色通道，开设了老年特色门诊23个，提供专病专治，并增设老年护理门诊等。今年5月，我们医院创建成为国家级‘老年友善医院’和‘老年友善服务规范’示范单位。”市七院副院长王玉华介绍，近年来，医院坚持党建引领，形成了一系列服务品牌，尊老、助老、护老活动形成常态化。在院内，医院定期组织开展寓教于乐的健康讲座、健康宣教等活动，创成“康泰护理”等13个老年服务品牌。在院外，党建品牌“健康快车乡村行”“彩虹桥”康健关爱行动，“光明行动进社区”等走进社区、村委、养老院、老年大学、失独家庭等，累计义诊约100场，健康讲座近250场，遍及22个村，惠及三万余人。

同时，医院不断优化服务环境、提供便民设施设备。针对老年友善环境要求，增设了部分大字提醒标识标牌、为智能使用障碍老年人增加了除共享轮椅以外的应急轮椅，增设了老年人挂号专窗、老年人等候休息区，增设病区公共沐浴间，所有病区都增设了自助结算机，在全市率先全面实现住院患者一站式结算服务。