安徽：医养结合新模式让老人幸福感满满

“你换管技术高明，亲自上门”，97岁的张元水老人拿出他的笔记本，一笔一划地写着，曾是中学教师的他，字体苍劲修长。歇一下，老人又补上一句，“现在医改有利老年人”，并笑着朝身边的王士军医生竖起大拇指。

王士军也笑了，这是他本月第二次送医上门，“上回主要是更换导尿管，这次来做个常规检查。”他一边说，一边为老人戴上了血压计，“高压149，低压80，心率80，挺稳定的，平时要多喝水”，跟着又交代了天冷的注意事项。老人不能说话，就以点头和写字回复。

作为镜湖新城社区医院第一家庭医生团队的负责人，王士军目前管理着两张“家庭病床”，张老的建床时间长，在伊顿公馆小区；另一位肿瘤患者今年下半年建床，在佩森雅苑小区。根据病情，短则三五日，长则20多天，就会有一医一护穿着制服、拎着出诊箱，上门“查床”。这样的“家庭病床”，芜湖全市已建立了85张。

随着人口老龄化加剧，如何优化“医养结合”、提升老年人的获得感和幸福感，正成为全社会的焦点。作为加快人民城市建设的重要举措，芜湖在2021年全面推广“家庭病床”服务试点，为有需求的居民提供可及、便捷、价廉、有效的医疗护理服务。

记者从市卫生健康委基层卫生科了解到，全市现有20余家社区卫生服务中心（社区医院）开展了此项服务，服务对象是诊断明确、病情稳定，并经家庭医生评估确认适合居家治疗的患者。服务范畴和流程包括建床、查床、会诊、巡诊、护理、撤床等；主要服务的病种有临终照护、急慢病后遗症康复期、颅脑损伤后遗症、阿尔茨海默综合征等。根据不同病情，医护上门提供健康咨询、心肺听诊、皮肤护理、翻身按摩、换胃管尿管等服务。截至目前，芜湖共建床85张，在管30张。

把病床建进家中，用吴其再老人的话说，“真是救了我，让我的生活重新有了安全感”。68岁的吴其再并不年轻，但还要照顾他的父亲，即前文提到的张元水老人。张老有冠心病，2019年末又患上了急性尿潴留，出院后生活不能自理，长期卧床。“那时我要辅助他喝水、起夜，成夜成夜睡不了觉，整个人都熬不住了。父亲因为不能顺利排尿，也很焦躁痛苦，血压跌到70/44”。最让一家人烦神就是更换导尿管，喊车去医院、排队挂号、等候就诊，一次大半天，颇费周折。

2020年，镜湖区试行家庭病床，这项服务“照亮”了张元水父子的生活。建床后，家庭医生隔三差五上门，从药怎么吃到防褥疮的垫子怎么摆，指导细致入微。换导尿管就更不用说了，每个月带来新管，做好消毒、清洁和更换，而这一整套的流程，算上巡诊费和材料费，不超过百元。平时有什么情况，随时电话或微信咨询医生。如此，一家人都踏实下来，张老的情况很快好转，现在的他面色红润，生活规律，每天能下床晒太阳、看书看报。

据统计，2021年整个镜湖区共建立家庭病床28张，目前在管11张，涉及的患者包括中风后遗症、骨折、慢阻肺，甚至植物人等。王士军医生对于其管理的“床位”早已熟门熟路，无论冬夏晴雨，按时“查床”无阻。他说：“这让患者足不出户就能享受到住院的待遇，避免了辗转大医院的多手续、多花费，也拉近了医患的距离，带给患者、家属莫大的心理支持”。

在市卫健委基层卫生科，工作人员介绍说，“家庭病床”服务实施成效明显，解决了居民的实际困难，传递了党和政府对人民健康的深切关怀，提升了居民的健康获得感和幸福感。同时，这项服务也丰富了家庭医生签约服务的内涵，促进了医护人员钻研业务技术，以适应新需要。从社会的角度，家庭病床还拓展了居家养老的新途径，为老年人提供了一种新选择。

现在，市民如有建立“家庭病床”的需要，可以咨询辖区的社会卫生服务中心。未来，芜湖将再接再厉，扩大试点范围，积极协调财政、医保等部门，建立良好的政策支持环境，完善监督评估机制，全面建成有资质、高素质的家庭医生团队，为市民提供“家门口”的优质医疗服务。