无锡推进养老“福利”和“市场”两条腿走路

“在无锡，接受居家上门服务老人数量占全市老人数量超15%，仅居家上门服务一项，无锡年投入资金超过1亿元。”朱国清介绍，地方还会不断提高福利，以旺庄街道为例，今年起当地家庭适老化改造补贴范围扩大，不符合市级补贴要求的特殊老人，可获改造成本20%的补贴。

照料护理向社区家庭延伸，把床位搬回家、把服务送上门，仅靠政府兜底保障不现实，还需要社会多元力量的参与。朱国清坦言，财政补贴只是引导撬动资金，满足老人最基本改造需求，如果要智慧化和更完备的设施，可能需要数万元的预算。白伟铭告诉记者，目前符合条件的家庭中，超九成选择仅加防滑垫、装扶手等基本设施，全屋改造约5000元一户。

“养老服务不可能纯公益供给。政府可以兜住困难、高龄、空巢等特殊老人的居家养老需求底线，社会不应过度依赖福利，否则社会福利‘资金池’也会不堪重负。”南京大学社会学院副院长陈友华认为，老人及其家庭应建立健康的养老观念，学会为养老服务“买单”。

无锡也在推进养老“福利”和“市场”两条腿走路。“明年旺庄街道将尝试用招投标的市场化方式，引入多家企业共同做好家庭适老化改造。”朱国清说，这是一条互利共赢的探索路径，企业让出市场价25%-30%的利润，在不亏本的基础上获得更多订单，并在合作中扩大品牌影响力。企业让一点、家庭出一点、政府补一点，引导广大老人购买服务，提升家庭环境的“友好度”和居家养老舒适度，降低老人遭遇滑倒、撞伤、忘关煤气等问题的风险。

“市场参与不足是当前养老产业发展面临的问题之一，完善的养老产业要建立在市场化、供需均衡、充分竞争基础上。”陈友华建议，从行政主导转向引导，厘清政府与市场边界，明确养老市场化、产业化发展路径。