养老模式破局新思路——近医，近娃的城心养老

人口老龄化已成“百年之虑”，第七次全国人口普查数据显示，60岁人口占比18.7%，65岁及以上人口占比13.5%。民政部的数据显示，2020年全国养老机构床位483.1万张，平均每千名老年人有25.3张床位，养老需求和供给缺口很大。

我们熟悉的养老社区也多设在风景秀丽、人烟稀少的城市郊区，一方面，土地资源丰富，养老社区规模可以较大；另一方面，建设成本相较市区更低廉。

所以，一些产系或险资系旗下高品质养老社区多如此布局，虽然位置略显偏远，但绿化率比较高，环境舒适。

然而这样的养老社区通常离子女较远，且大城市的优质医疗资源大多集中在市中心，一旦老人有突发重症，不能第一时间就近救治。

2021年11月，《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》正式对外发布，从健全养老服务体系、完善老年人健康支撑体系、促进老年人社会参与等多方面再度强化养老服务工作。其中还提到，鼓励成年子女与老年父母就近居住或共同生活，履行赡养义务、承担照料责任。

养老产业进入快车道。图片来源：unsplash

于是“城心养老”模式被提及。

城心养老，顾名思义，是一种生活在城市中心的养老方式，这种模式打破了传统养老社区的封闭管理和情感“孤岛”，为老人在原先熟悉的居住环境里提供临近子女、临近医疗、生活配套完善、生活气息浓厚的养老服务。

城心养老在选址上，在考虑城市之外，还需考虑周围配套设施的完善程度，如周围是否有可供散步的公园、绿地或名胜古迹？有没有地铁站或公交站等。医疗资源也是必不可少的考虑因素。如是否临近三甲医院、附近医院看病便利度如何以及公共设施的适老化改造程度是否较高等，对于老人而言，这些都是必备的。

在选址、环境因素、医疗资源等综合考虑后，城心养老才能做到闹中取静、临近子女、临近医疗，有烟火气，解决传统养老社区存在的子女探望难、快速享受优质医疗服务难的问题。

城心养老定位于中等体量规模且以CCRC（持续照料退休社区）为主，因为一方面，城市中心优质土地资源稀缺注定城心养老社区规模不会很大；另一方面，城心养老中的适老化改造还是持续高质量的养老服务，都意味着高投入、高门槛、高价值。且由于对服务密度和服务质量要求非常高，若城心养老社区体量太大，就难以满足每一位入住者定制化的照料需求。

从2007年开始，多家险企陆续通过重资产、轻资产等模式加入养老社区的建设与运营中。据大家保险集团董事长何肖锋在首届中国保险养老融合与发展论坛上透露，目前市场上已经有包括大家保险在内的13家保险机构投资了近60个养老社区项目，布局全国20多个省市，床位数8万多个。

从各家险企具体参与模式来看，重资产运作主要是险企使用自有资金直接参与到养老地产的建设与运用中，例如最早布局的泰康，以及国寿、新华、太保等险企；轻重并行的模式也受到了险企的亲睐，但需要险企一定程度地参与到房地产的开发和建设中。此外，也有部分保险公司采用纯轻资产的模式，例如大家保险“以核心城区高品质养老机构布局为主，以城郊特色化持续照料退休社区为辅”的尝试。

通常，大家保险会通过租赁、改造物业的方式设立城心养老社区，布局周期较短，选定地址后，1到1年半的时间即可开业。目前，大家保险已在北京建设了阜外、朝阳、友谊三个养老社区以及外交部街等嵌入式护理站。除北京外，大家保险还计划未来3-5年内，完成在上海、天津、广东、河北、河南、四川、山东、江苏、浙江、江西、湖北等省份的布局。

12月23日，中国老年学和老年医学学会老龄金融分会、清华大学银色经济与健康财富指数课题组、大家保险集团联合发布的《中国城市养老服务需求报告（2012-2021）》（以下简称：《报告》）显示，31.1%的受访者“担心突发疾病不能得到及时救治”，29.6%的受访者担心“护理人员不专业/好的靠谱的护理人员难找”，26.6%的受访者“担心好的养老机构‘一床难求’”。

《报告》显示，“机构养老”逐渐被认知与接受，大多数受访者认为养老院是提供医疗和护理服务的专业机构，选择意愿度远超传统“9073”发展目标。城市居民选择机构养老有多重因素：52.2%的城市居民认为养老机构能够提供更专业的照护；48.1%的受访者认为养老机构中老人比较多，可以在一起活动。

除此之外，社区养老作为一种新型养老方式，承接辐射居家养老的功能，让老年人走出家门，融入社区，丰富养老生活。现阶段，城市居民选择社区养老的意愿大幅上升，26.5%的意愿人群中又有所区别，18.9%的老年人希望“晚上住家，白天去社区中心”，由社区来提供白天的服务，另外7.6%的老年人希望能够“住在社区中心”，由中心提供所有照顾服务；受访者认为社区养老是一种过渡养老方式，基本以康复为主，养老为辅。

无论何种尝试，有一点可以肯定。在老年人群最为密集、养老需求最集中、消费能力最强的核心城区, 高品质养老服务供给十分稀缺，硬件品质高、医养结合好、护理服务好的城区养老机构并不多见，原先按照“一张床、三顿饭”标准建设的养老机构已远不能满足养老消费升级的需求。新的破局思路就需要考虑这些，并解决这些需求。