近年来菏泽市以创建国家级省级医养结合示范市为契机，抢抓省委、省政府“突破菏泽、鲁西崛起”等战略机遇，积极探索、扎实推进，趟出一条符合实际、具有特色的医养结合“菏泽路径”。

　　欣喜“菏泽速度”

　　目前，菏泽市有医疗机构384处，养老机构315处。其中，医养结合型养老机构121处，占养老机构的76.1%。内设医疗机构的养老机构50处，与医疗机构合作的养老机构71处，28个乡镇卫生院和养老院实现“两院一体”模式。社会资本举办的两证俱全医养机构31处，床位超过200张以上较大规模的25家。开展安宁疗护医养机构142处，设立长期护理险的医养机构76家。建成条件优良“医养结合村”34个，培育省级智慧养老社区8处、省级智慧康养示范基地和企业7处，实现信息化共享社区42个。已投产运营的医养健康特色企业13家，医养健康产业基地或产业园区10家，储备医养健康产业项目110个，提报市重大项目库33个、提报全省第三批优选重大项目26个，荣获省“雁阵型”医养健康产业集群项目1个、领军企业1个，由院士主导的医养健康重大签约项目1个。牡丹区大安康养项目、七里河康养旅游观光小镇，鄄城时代馨苑医养中心、舜王城康养小镇，定陶区二叶生物医药、润鑫生物医药产业园，单县中岭健康城、东明现代中药产业基地和中医药综合服务区等一大批重大健康产业已签约或开工建设。2019年10月11日，山东省副省长孙继业亲临菏泽调研医养健康产业，给予充分肯定。11月28日，菏泽市作为六个代表山东迎接国家验收评估的市之一，顺利通过验收评估，获得国家评估组高度好评。12月31日全国老龄办印发《关于对山东省创建全国医养结合示范省中期评估意见的函》中，对菏泽医专附属医院、枫叶正红等经验做法给予充分肯定。12月24日，山东省卫健委公布全省首批医养结合典型案例，菏泽市有7家榜上有名，入选数量居全省之首。有13个乡镇被评为全省医养结合示范乡镇，4个村居被评为全省医养结合示范村居。

　　浅析“菏泽路径”

　　完善工作机制是关键。根据机构改革后职能变化，市和各县区医均调整充实了养结合工作领导小组，进一步健全政府主导、部门联动、社会参与、协同推进的工作机制，将医养结合示范创建列入政府年度工作重点任务，做到同部署、同调度、同推进、同考核。市委深改办有关会议专门听取医养结合示范创建工作汇报，市政府常务会议2次专题研究医养结合工作，市长陈平和分管领导多次批示医养结合工作和亲自解决工作中的困难和问题。全省医养结合示范创建工作曲阜现场会后，5月22日召开全市医养结合工作动员会，对迎接国家验收评估进行安排部署。利用五、六、七个月时间深入开展迎接国家验收评估集中坚行动。8月2日，曹升灵副市长在市政府第三会议室主持召开了迎接国家和省对医养结合示范创建工作评估验收的推进会，各县区分管县区长、市直有关部门负责人参加会议。8月下旬，市卫健委联合市民政局、市工信局、市教育局、市医保局等部门集中开展了专项督查活动。9月份以来，市卫健委先后多次组织力量到各县区迎查点实地督查推动，先后多次组织召开专题调度会、推进会等，多措并举全力做好迎评准备工作，确保圆满通过国家验收评估。

　　强化政策引领是保障。市政府先后出台《菏泽市医养结合示范创建工作实施方案》《菏泽市医养健康产业发展规划》等一系列政策措施，出台10项20条意见推进医养结合示范创建和医养健康产业发展。在省级补助的基础上，对新建(扩)、改建的护理型养老机构建设补助标准每张床位分别提高到2000元和900元;对入住的自理、半自理、完全不能自理老年人分类进行运营补助，每人每年为300元、600元、900元。对社会办医养结合机构、养老机构内设医疗机构实施同等准入和优惠政策，纳入城乡基本医疗保险和长期护理险定点范围，建立和完善职工长期护理保险制度。将老年人家庭医生签约服务费提高到每人每年不低于130元，并全部落实到位。

　　突出菏泽特色是基础。结合菏泽实际、突出自身特色，因地制宜推动示范创建工作扎实开展。牡丹区在人民医院、中心医院和中医医院3家二级以上医院设置老年病科，并与周边养老机构建立合作关系;在42所一级以上医疗机构均开设了为老年人提供挂号、取药、就医、报销等便利服务的绿色通道;在牡丹人民医院枫叶正红院区建立区安宁疗护中心、区健康养老需求综合评估中心。曹县积极引导医疗机构和养老服务机构主动向“大医疗+小养老”、“大养老+小医疗”或“医疗、养老并重”发展，从机构养老、社区养老、居家养老等方面构建了层次、立体化医养健康发展机制。单县在4家民营医院和10家乡镇卫生院开展安宁疗护服务，在基层医疗机构增设康复和护理床位260张，政府运营的养老床位1109张，占比35.2%，护理型床位占养老床位总数的42.6%以上。东明县支持医疗机构开展养老服务，实现“医内设养”;支持养老机构开展医疗服务，实现“养内设医”;以老年人健康管理和家庭医生签约为抓手，实现“居家医养”;以一站式服务平台为依托，实现“社区医养”;以社会力量为主体，实现“机构医养”等。

　　补齐人才服务短板是源泉。将老年医学、康复、护理专业人才队伍建设纳入卫生人才发展规划，鼓励支持菏泽医学专科学校、菏泽家政学院、菏泽职业学院开设医养结合相关专业，建立医养健康服务人员定向培养机制。12月11日-13日，在菏泽医专附属医院医养结合服务中心举办了为期三天的全市医养结合工作骨干培训班，期间筹备成立了菏泽市医养健康产业协会和菏泽市医养结合专家委员会。目前，全市持证上岗的养老护理员比例达50%以上。同时，加大高端人才引进力度，吸引更多的院士、博士(博士后)和重点高校科研院所参与医养健康产业发展。

　　聚焦产业发展是压舱石。通过政府购买服务、公建民营、民办公助、PPP模式等运营形式，大力支持各级医疗机构开展医养老服务，全市医养结合机构实现快速增长。通过“双招双引”抓好医养产业集群、产业基地建设，推动医养产业融合发展。积极探索县级综合性养老机构、乡镇敬老院、城市日间照料中心、农村幸福院医养结合模式，初步理出了医院转型式、联合运营式、资源整合式、嵌入并轨式、辐射联动式等医养结合模式，涌现出了一批具有菏泽特色的高品质大型医养结合机构和健康产业项目。其中，菏泽医专南湖医养区、成武县颐康护理院、牡丹区枫叶正红、曹县医养福利中心、单县湖西医养中心被确定为全省医养结合示范单位，养老服务设施和综合服务水平大幅度提升。

　　展望“菏泽蓝图”

　　为进一步加快医养结合工作发展，菏泽市政府出台医养健康产业发展规划，确定到2022年全面建成服务智慧化、主体多元化、队伍专业化、流程标准化、品牌高端化的医养结合服务体系,实现家庭医生签约服务制度全覆盖,老年人健康养老管理服务全覆盖。在全市范围内力争建成5个医养健康特色小镇、5个医养健康产业园区(基地)、20家医养健康产业骨干企业和一批医养健康重大项目、一批医养健康产业信息服务平台,医养健康产业实现主营业务收入1500亿元以上,建成全国医养健康示范城市。在空间布局方面，菏泽市着力构建“一核、两带、多点”的医养健康产业发展格局。一核就是以牡丹区为核心，联动高新区、开发区、定陶区，加快打造国家生物医药大健康创新型产业集群，打造菏泽医养健康产业发展制高点，建设全市医养健康产业发展的引领示范区。依托曹县、东明县及鄄城县丰富的中医药资源优势，构建中医药康养产业带;依托郓城县、巨野县、成武县和单县丰富的文化旅游资源，构建文化旅游康养产业带。等健康旅游产业。多点就是11个县区发挥自身优势，发展医养健康产业。同时，依托鲁南药物研究院、生物医药产业众创空间等创新平台，加大生物医药科技研发力度，加快推进牡丹健康城等重点项目建设，打造国家生物医药大健康创新型产业集群，加快建成“中国北方医药城”，扶持一批龙头企业、引育一批高层次专业人才、打造一批高端产业园区、建设一批特色健康小镇、培育一批特色知名品牌。