创新理念 大胆探索全力打造医养结合型社区养老服务新模式

宝鸡市金台区东门口社区日间照料中心建于2013年，是一所公建民营性质的社区养老服务机构，建筑面积1200平方米，床位60张，工作人员30多名，注册志愿者200余名，累计为周边2个街道、12个社区、2600多名老年人提供居家养老和日间照料服务。四年来，东门口社区日间照料中心坚持“替天下儿女尽孝、为党和政府分忧、帮困难家庭解困”的理念，创新思路，规范管理，努力为老年人打造环境人性化、队伍专业化、服务多元化的温馨家园，探索出了一条医养结合型的社区养老服务新模式。先后荣获“全市养老服务工作先进单位”、“5a级优秀社会组织”、“敬老文明号”等殊荣，被确定为省级“医养结合”社区养老服务试点单位，省级侨眷养老服务试点单位。

一、突出人性化，打造设施完善、温馨优雅的服务环境。立足于老年人的特点和需求，建设环境优美、温馨舒适的一流设施。一是高起点谋划。金台区政府按照“政府主导、社会参与、市场运作”的思路，引进“西秦大姐”家政服务公司成立了福泽养老服务中心，经双方商榷，选择老年人比较集中、交通相对便利、背靠北坡森林公园的东门口社区作为“试验田”，采取公建民营的方式，共建“医养结合型”社区老年人日间照料中心。即：由金台区政府将中山路社区卫生服务中心大楼两层、1200平方米场地无偿提供给福泽养老服务中心，并投资130万元对“硬件”进行改造提升，福泽养老服务中心负责日常运营和管理服务。二是全方位建设。按照设施完善、功能齐全、布局合理、方便实用的标准，金台区政府为主、福泽养老服务中心全程参与，委托实力雄厚的专业公司规划设计和施工建设，对“五福巷”进行了绿化美化靓化，高标准建设了“孝”文化长廊，建成了老年人公共活动区、生活服务区和居住休息区“三大功能区”，安装了专用电梯，购置了多功能沙发、娱乐器材、康复设施等110余套，达到了“硬件过硬”的目标。三是人性化布局。坚持把人性化理念融入改造提升的全过程，突出优雅舒心、温馨清静的风格，公共活动区设置了健康驿站、健身运动室、棋牌娱乐室、手工美术室、书法绘画室、心理疏导室等11个功能室;生活娱乐区设置了生日宴会厅、荣誉展示厅、中餐厅等6个功能室，一日三餐，合理搭配，干净卫生，营养齐全;居住休息区设置单人间、双人间、三人间床位60张，配备了10台多功能沙发和电子呼叫系统，基本满足了老年人生活康复和医养需求。同时，充分利用过道拐角摆放绿植花卉，空闲墙面悬挂养生保健、孝亲敬老方面的图画，努力为老年人打造优美静雅的温馨家园。

二、注重专业化，打造素质优良、富有爱心的服务团队。坚持把打造一流的团队作为社区养老服务的重要支撑，优结构、提素质、重管理。一是注重优化团队结构。着眼于为老年人提供全方位的优质服务，从原有家政公司服务员中精选聘用了30名技能好、能吃苦、有爱心的人员，组成了专业管理和护理团队，形成了“4师1员”(社会工作师、康复指导师、心理咨询师、营养调配师、护理员)的专业团队。目前，福泽养老服务中心有社会工作师2名，康复指导师3名，心理咨询师、营养调配师各1名，专业护理员30名。二是注重提升队伍素质。福泽养老服务中心利用自己创办的宝鸡瀚之技能培训学校，定期对工作人员进行生活照护、家政烹饪、膳食营养、保健康复、心理学常识、老年病早期预防和护理等技能培训，考核达标后持证上岗。同时，采取以老带新、以做代培等方式，对护理人员进行岗前实习训练，规范操作程序，提升队伍素质。在“宝鸡市养老服务技能大赛”中，获得了6个第一名、13个第二名、15个第三名的成绩。三是注重加强队伍管理。成立了福泽养老服务中心党支部，切实加强党员的学习教育，充分发挥党支部的战斗堡垒和党员的先锋模范作用，引领工作人员全身心投入到了为老服务的公益事业当中，真心实意为老年人献爱心、尽孝心。人员报酬实行底薪+绩效的方式，制定了岗位绩效考核办法，护理员每做一次服务，由服务对象填写评价反馈表，通过微信拍照发到人员管理群，每月分层分类进行业务考核，重点对服务质量进行量化评估，结果与报酬直接挂钩。

三、着眼多元化，打造情同子女、老人满意的服务品牌。紧盯重点人群，针对服务需求，开展多元化的服务，通过打造优质服务品牌，争取国家福彩公益金项目支持一点，开展居家养老 “喘息服务”低偿收入一点，承接政府购买服务项目补充一点，多方发力确保高效运行，制定了服务流程标准，实行精细化管理，推动社区养老服务事业发展壮大。一是用“诚心”做实居家养老服务。针对失独家庭、高龄、空巢、困难、残疾等老年人群体，积极争取和承接“计生特扶家庭养老家政服务爱心行动”、“计生家庭养老照护”和“残疾人阳光家园计划”等政府购买服务项目，组建了居家养老服务队，推行“处方式”、“菜单式”服务，根据老年人的不同需求提供洗衣做饭、住院陪护、心理慰藉等多项服务，帮助他们解决实际困难。重点加强对失独老人、残疾人的心理疏导，用热心服务，用耐心开导，用亲情感化，和他们做无话不谈的亲密朋友，消除他们对政府、社会的不满和抵触情绪，帮助他们树立自强、自立、乐观的生活观，提高他们的生活质量。目前，已累计为200多个失独家庭、250多名残疾人、320多名老年人提供了居家养老服务，办理爱心服务卡近450张。二是用“爱心”做强日间照料服务。针对建立初期入住人数少、老年人观念上不接受、等待观望等问题，福泽养老服务中心成立了“老人互助会”，按老人兴趣特长编成舞蹈、手工、棋牌、合唱、太极拳、健康保健等6个“老年互助小组”小组，组建了老年合唱团、秦腔自乐班、夕阳舞蹈队、乐器练习班等团队，经常组织开展下棋、跳舞、练乐器、过生日、拍写真、看书阅报、康复锻炼、唱戏莺歌、手工制作、游园健步等活动，老人之间倾听诉求联络感情，谈心交流愉悦身心，排解烦恼消除寂寞，做到了让老人玩的开心、吃的放心、住的舒心，极大地提高了他们的生活质量，陆续吸引周边520多名老人建档立卡、参加活动、接受服务。三是用“孝心”做活“喘息”服务。为了解决运行经费不足的问题，福泽养老服务中心针对一些失能半失能老人不愿意入住老年公寓，家里又请不到合适保姆的现状，创新开展“喘息服务”，积极探索市场化运行模式。即：开设年托、月托、周托、日托等服务项目，按最低标准收取费用，临时上门照顾老人或把老人接到福泽养老服务中心照顾，既让老人享受到周到贴心的服务，又能使家属或子女有一个喘息机会，放心地工作务工、探亲访友、观光旅游，赢得了老年人和家属子女的欢迎和肯定。2016年8月，在西安召开的国际养老服务业论坛上，福泽养老服务中心作了题为“喘息服务——一种在实践中创新的社区养老服务模式”的发言，受到了与会国内外专家、学者、同行的高度赞誉，这项“灵活入住”的人性化服务方式被誉为“养老救火队”。四是用“医养结合”做大养老服务。培养了3名专业康复指导师，对护理人员重点进行术后照护、保健康复等技能培训，确保人人熟练掌握，在居家养老和日间照料服务中，从免费为老年人提供按摩、拔罐、刮痧、修脚、艾灸等保健康复做起，逐步赢得了更多老年人的好评和欢迎，现在按市场价的半价为老年人提供有偿服务，接受居家养老和日间照料服务的老年人越来越多。

四年来，福泽养老服务中心大力弘扬“老吾老以及人之老”的美德，不畏艰难、敢为人先，积极探索、创新发展，用爱心、耐心、细心提供优质服务，受到了广大老年人的欢迎，赢得了社会的充分肯定，为推动全市社区养老服务事业发展积累了经验。下一步，将按照“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所乐、老有所为”的要求，加强与中科院的合作，建立社区养老互联网信息平台，开通养老服务专线，积极推进“医养”深度融合发展，努力向标准化、专业化、亲情化、智能化社区养老服务迈进，为全市养老服务事业发展作出新的贡献。