无锡首部《百岁护理工作手册》来了

5日，无锡首部《百岁护理工作手册》报告会在滨湖区一养老院内举办。无锡市民政局社会福利处相关工作人员、无锡市区的7家护理院院长和医护人员、百岁老人家属以及《百岁护理工作手册》编纂人员总计近60人与会。著名护理专家、主任护师、教授、博士生导师叶文琴女士专程从上海前来参加报告会。据了解，这是锡城首部针对百岁老人发布的养老机构护理手册，有助于更精细化地针对该年龄段的老人进行护理，提高他们的晚年生活质量。

趋势 | 选择机构养老的超高龄老人在增多

无锡目前的百岁老人为410人，其中很多百岁老人都住在家里，由家人照护。市民夏女士介绍，她的外婆就是一位百岁老人，有七个子女，会轮流去照顾老母亲，每天排班谁烧饭、谁守夜，一周一轮。近年来，她母亲都已80岁出头了，虽说身体还算硬朗，但还要去照顾百岁老母亲，这让夏女士有点不舍。

年过六旬的夏女士认为，未来更靠谱的养老方式是机构。她结婚不算早，只有一个女儿，未来面临延迟退休。等女儿退休后，她都90多岁了。如果自己80多岁身体就开始出现问题，根本不可能指望女儿来端茶送饭。叶文琴也认为，与老一辈人不同，低生育率对家庭养老会造成一定影响，尤其是未来人均预期寿命的不断增加，可能会使选择机构养老的百岁老人数量不断增加，机构养老要做好针对百岁老人这类超高龄老人护理经验积累的工作。

原则 | 适合自己的才是最好的选择

101岁的顾荣初从2008年脑梗以来，就一直入住养老院。74岁的儿子顾树铭表示，家在六楼，老父亲上下楼不方便，考虑到父亲身体的康复，就让父亲住进了养老院。他觉得机构养老比家中照顾得要好，使父亲安然度过了百岁大关，脑梗也没再发作过。“选一家医养结合的养老院，有点小毛小病，治好了，也不会往大里发展。”顾树铭表示，在家的话，一不留神，父亲可能会有摔倒等意外发生。而该养老院中，另一位老人已达到108岁高寿，其大女儿去年也刚过完90岁大寿，而这样的年龄结构实现代际养老实在是困难。

护工周志龙表示，他照顾过的九旬老人，70%以上生活都能自理，会自己走走，也会自己吃饭。护工要尊重老人的爱好，跟随他们的规律，带他们运动，和他们说话，轻松活过百岁不是梦想。所以现在机构养老的实质并不是老人没法照顾了才推到养老院，而是家人精力不济，又希望老人能得到高质量生活的一种选择。

家庭养老和机构养老哪个更适合老年人？叶文琴认为，没有统一答案。她觉得，在人口密集的中心城区，如果高龄老人生活能自理，子女近在周边，各种生活配套设施又齐全，完全可以实现居家养老。例如在上海，通过多级医院的医联体建设，老人签约自己的医疗团队，小病也能在家中得到治疗;但如果老人已失能，或是子女的健康、精力又达不到陪护要求，交给专业的机构可能是更好的选择。未来，养老机构在硬件方面会更有家的感觉，会更适合高龄老人入住。

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亮点 | “抚触式护理”和“延寿管理”颇有新意

当天公布的首部《百岁护理工作手册》涵盖了对长寿老人的人文关怀，它包括护理人员职业操守、日常生活护理、心理护理、基本护理技能等方面的内容，为百岁老人或95岁以上超高龄老人提供长期护理、提供标准规范的服务和护理管理制度建立了科学依据。

令人印象深刻的是，这部《手册》提出了抚触式护理，认为老年人机能衰退后，身体的很多部位和关节容易出现疼痛、萎缩、酸胀等症状，抚触可以使这类身体问题得到缓解。在抚触时，可采用握手法、半蹲法、抚发法、勾肩搭背法、身后法和搂抱贴面法等护理方式，每一种方法都有具体的做法讲解。

在这部《手册》中，首次提出了“延寿管理”这个护理概念。即坚持以提高生命质量为目的，预防和控制老年慢性疾病对延年益寿的侵害，实实在在为入住老人的慢病提供个性化护理服务，从而全面提升服务规范化水平和创新服务模式。该院院长表示，延年益寿是人们对美好生活的追求。作为致力于医养结合的专业人士，应该力争让百岁老人的生活更为幸福，这也是从事老年护理工作最大的职责。

来自上海的著名护理专家叶文琴表示，做老年人服务，从吃喝拉撒到心理、用药都要有所关注，《手册》已对各个方面有所涉及，内容比较全面。同时，该《手册》也意味着一线机构从经验管理转向标准管理，不断提高护理安全性。随着机构经验的积累，今后可细化更多的规范，比如如何为老年人喂饭、食物数量该如何控制等方面有所探索。《手册》不仅对机构有用，其实也可供老年家庭的护理工作参考。