智慧医院等级评估已全面展开，医院该如何应对？

5G技术飞速发展，不仅为医疗健康带来更大的场景应用，也将带来更多的技术管理服务和模式创新。而郑州大学第一附属医院5G实验网30个5G基站全部开通，标志着国内首个5G医疗实验网的建设已完成。

那么，智慧医院究竟改变了什么？

什么样的医院是智慧医院？

“智慧医院”这个概念在全球提出来大约只有10年的时间，这个概念提出以来，全球各个医院都进行了不同探索，把互联网技术、智能技术，包括现在人工智能的一些技术都用在医疗服务的各个领域。

国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉说：“今年的重点首先是明确什么是智慧医院的定义和内涵。这10年来大家在探索过程中，各自的侧重点和方向不一样，所以首先大家要统一认识，到底什么叫智慧医院。”

焦雅辉表示，现在圈定的智慧医院的范围主要包括三大领域：

第一是面向医务人员的“智慧医疗”。以电子病历为核心的信息化的建设，电子病历和影像、检验等其他的系统互联互通。

第二个领域是面向患者的“智慧服务”。现在很多医院的一体机、自助机，包括现在用的手机结算，预约挂号、预约诊疗、信息提醒，包括衍生出来的一些服务，比如停车信息的推送、提示等。

第三个领域是面向医院的“智慧管理”。医院精细化管理很重要的一条是精细化的成本核算，用于这些医院内部后勤的管理，管理者用手机，或在办公室的电脑上就可以看到全院运转的状态，包括OA的办公系统。这一大领域就是用于医院的精细化的信息化管理。

国家对智慧医院的要求又有哪些？

3月5日，国家卫健委组织制定了《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》。以下是医院智慧服务分级评估标准十大要点。

十大官方要求标准

改善患者就医体验、开展全生命周期健康管理的有效工具纳入评估目标

a、建立完善医院智慧服务现状评估和持续改进体系，评估医院开展的智慧服务水平。

b、明确医院各级别智慧服务应当实现的功能，为医院建设智慧服务信息系统提供指南，指导医院科学、合理、有序地开发、应用智慧服务信息系统。

c、引导医院沿着功能实用、信息共享、服务智能的方向，建设完善智慧服务信息系统，使之成为改善患者就医体验、开展全生命周期健康管理的有效工具。

评估标准主客观相结合

对医院应用信息化为患者提供智慧服务的功能和患者感受到的效果两个方面进行评估，主观为患者感受到的效果，客观为患者提供智慧服务的功能。

诊前服务支持多种证件的患者身份认证

诊前服务支持多种证件的患者身份认证（如居民身份证、户口簿、军官证、港澳居通行证等）。

院内资源或信息发生变化时，可及时通知患者，如可住院床位变化、临时限号、医师停诊、检查设备故障等。

助力医联体发展

转诊服务，支持获取患者院外转诊信息并直接存储于医院信息系统，如DICOM影像、患者基本信息、住院病案首页等。

患者评价纳入诊后服务

诊后服务，支持对患者进行院内满意度调查，调查结果可生成电子化记录，患者通过院内自助设备完成满意度调查问卷；满意度调查应涵盖不同诊疗环节，如挂号、住院、取药、检查等内容中的至少3项。

患者随访形成电子化记录

a、医院可通过信息系统接收院外相关电子病历信息，结合患者院内的诊疗情况，形成随访记录。

b、通过可穿戴设备直接获取患者相关监测信息，数据纳入医院中的患者健康档案记录。

c、根据患者病情变化，动态调整康复计划。

支持电子处方外流

a、支持向第三方机构推送电子处方，电子处方应有防篡改功能。

b、能对基层机构开立的处方进行审核及合理用药检查。

c、支持患者在线完成药品配送付费及配送地点选择，患者可在线查看药品的配送情况。

医师在院外使用患者信息须进行审批管理，操作内容可追溯。

使用患者院外信息须有患者电子授权。

建立数据全生命周期管理体系

从数据产生、加工、存储、使用、销毁各个流程进行管控。

智慧医院评估分几个等级？

3月18日，国家卫生健康委办公厅关于印发医院智慧服务分级评估标准体系（试行）的通知。卫健委按照患者诊前、诊中、诊后各环节应涵盖的基本服务内容，结合医院信息化建设和互联网环境，确定5个类别共17个评估项目。

对医院应用信息化为患者提供智慧服务的功能和患者感受到的效果两个方面进行评估，分为0级至5级。

0级

医院没有或极少应用信息化手段为患者提供服务。医院未建立患者服务信息系统；或者在挂号、收费、检查、检验、入出院、药事服务等环节中，面向患者提供信息化服务少于3个。患者能够通过信息化手段获取的医疗服务信息较少。

1级

医院应用信息化手段为门急诊或住院患者提供部分服务。医院建立服务患者的信息系统，应用信息化手段对医疗服务流程进行部分优化，在挂号、收费、检查、检验、入出院、药事服务等环节中，至少有3个以上的环节能够面向患者提供信息化服务，患者就医体验有所提升。

2级

医院内部的智慧服务初步建立。医院应用信息系统进一步优化医疗服务流程，能够为患者提供智慧导医分诊、分时段预约、检查检验集中预约和结果推送、在线支付、床旁结算、生活保障等智慧服务，患者能够便捷地获取医疗服务相关信息。

3级

联通医院内外的智慧服务初步建立。电子病历的部分信息通过互联网在医院内外进行实时共享，部分诊疗信息可以在院外进行处理，并与院内电子病历信息系统实时交互。初步建立院内院外、线上线下一体化的医疗服务流程。

4级

医院智慧服务基本建立。患者医疗信息在一定区域内实现互联互通，医院能够为患者提供全流程的个性化、智能化服务，患者就诊更加便利。

5级

基于医院的智慧医疗健康服务基本建立。患者在一定区域内的医院、基层医疗机构以及居家产生的医疗健康信息能够互联互通，医院能够联合其他医疗机构，为患者提供全生命周期、精准化的智慧医疗健康服务。

智慧医院等级的评估方法是什么？

采用定量评分、整体分级的方法，综合评估医院智慧服务信息系统具备的功能、有效应用范围、技术基础环境与信息安全状况。

局部应用情况评估

是对医院中各个环节的医疗业务信息系统进行评估。

1、评估项目

按照患者诊前、诊中、诊后各环节应涵盖的基本服务内容，结合医院信息化建设和互联网环境，确定5个类别共17个评估项目（见下表）。

医院智慧服务分级评估项目

说明：“应用评估”中要求“有应用”的项目，该功能在实际中应用则视为100%，如未应用则视为0；要求比例的项目，实际应用比例基本项不低于80%，选择项不低于50%。

2、评估方法

围绕17个评估项目分别对医院智慧服务信息系统的功能、有效应用范围进行评分。功能评估按照实现的功能等级获得等级评分，有效应用范围评估按照实际应用情况获得相应的比例系数评分。将两个得分相乘，得到此评估项目的综合评分。即：

单个项目综合评分=功能评分×有效应用范围评分。

各项目实际评分相加即为该医院智慧服务信息系统局部应用情况的总评分。

1、功能评分。

标准中对每个评估项目，均按照0—5级列出每一个评估项目对应的功能要求与评估内容。评估是根据各医院智慧服务系统达到相应评估项目的功能状态（评为某一级别必须达到前几级级别相应的要求），确定该评估项目的得分。

2、有效应用范围评分。

按照每个评估项目要求的应用范围，分别计算该项目在医院中的实际应用比例。其中，要求实际应用的项目，实际服务中实现应用则视为100%，无实际应用则视为0。要求比例的项目，计算该项目在医院内的实际应用比例，所得比值即为得分，精确到小数点后两位。

整体应用水平评估

是对医院智慧服务信息系统整体应用情况的评估。具体方法是按照总分、基本项目完成情况、选择项目完成情况得到评估结果，分为0—5级共六个等级（见下表）。

医院智慧服务分级评估基本要求

说明：表中“8/13”是指13个选择项目中至少有8个项目达标。

1、医院智慧服务信息系统评估总分。

是反映医院智慧服务信息系统整体应用情况的量化指标，即局部应用情况评估各项目评分的总和，且该得分不低于相应级别最低总分标准。例如：医院智慧服务信息系统达到第3级水平时，则其评估总分应大于等于30分。

2、基本项目完成情况。

基本项目是医院智慧服务信息系统中的基础、关键项目（见下文）。医院智慧服务信息系统达到某一等级时，其相应等级基本项目应当全部达标。部分项目应用范围必须达到80%以上。

3、选择项目完成情况。

选择项目是医院结合实际选择实现的项目。医院智慧服务信息系统达到某一等级时，其相应等级选择项目至少50%应当达标。部分项目应用范围必须达到50%以上。

智慧医院建设任重而道远

目前，中国智慧医疗在发展过程中仍面临着医疗数据缺乏标准化、产业政策不明晰等制约因素。此外，中国医疗行业的智能化、信息化水平也依然不足，导致医疗资源的整合和共享都难以得到充分的展现。此次智慧服务标准出台，是医院在医疗服务上需达成的目标，再通过人工智能等新技术实现医疗服务升级。必须明确，智慧服务是实现智慧医疗的必经之路。

未来几年，我国医疗信息化规模还将持续增长。有业内人士预测，2019年我国医疗信息化市场规模将接近600亿元。而在行业加速向信息化转型的当下，企业和医院进行合作，共享丰厚的技术储备和行业经验，共同驱动医疗信息化建设的新一轮升级，助力“健康中国2030”战略的实现。