江苏省：灌南：探索多元化养老服务模式

近年来，江苏省灌南县紧扣“发展老龄事业积极应对人口老龄化”的主题，贯彻“党政主导、社会参与、全民关怀”的方针。通过有效引导、整合社会力量和服务资源，初步形成了以“居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑”互为补充的社会化养老服务模式，养老服务事业蓬勃发展。

公办养老：让老人“老有所养”

新集镇敬老院坐落在乡间小路的尽头，走进院内，一间间宽敞明亮的“标准间”里，彩电、空调、太阳能热水器、卫生间、木床、衣橱、床头柜、桌、椅及床上用品一应俱全，屋内木香宜人，沁人心脾。五保老人所到之处，都设置了安全扶手、防滑地毯及无障碍坡道，每一个细节都体现着对老人的人性化关怀。

“本来我是不愿住进来的，后来敬老院的人劝我先住进来试试，发现在这里穿的是新衣裳、盖的是新被子、住的又是这么新的房子，吃不用管，住不用愁，比在家里的时候好多喽！”谈起如今的生活，已经72岁高龄的五保老人唐美华笑得合不拢嘴。唐老说，他是最有发言权的，因为在几年前，他还在村里种地过着独居生活。敬老院工作人员通过走访了解情况后，多次上门做工作，劝说他试住几天看看，从刚开始的不愿进来住，到后来住进来不愿走，唐老感受到了敬老院对他的关心与爱心。

其实，在全县其他乡镇敬老院里，像唐美华这样享受幸福生活的五保老人比比皆是。随便走进哪家敬老院，都会发现这里的环境发生了大变样，养老的条件也得到极大改善。老人住的是“标准间”，吃的是“营养餐”，全县11家敬老院均设置了医务室，医生和护士由乡镇卫生院长期派驻，实现了“小病不出院，院内能刷新农合卡”的目标，深受老人的欢迎。院内各种文体娱乐设施齐全，老人们犹如生活在花园中。这些得益于该县实施的星级农村五保供养服务中心创建工程，按照江苏省民政厅“三有三能六达标”标准，对全县11个乡镇农村敬老院进行建设改造，统一采购木床、木柜等设施，同时强化内部管理，改善养老环境。该县民政部门每季度都要组织一次集中观摩活动，到各敬老院现场打分，现场公布结果，营造“比学赶帮超”氛围。

居家养老：让老人“老有所乐”

刚步入该县新安镇镇郊社区，笔者就被一阵阵爽朗的笑声所吸引，走近一看，社区里老人们有的搓麻将，有的看电视、读报，还有的围坐在一起聊天喝茶，十分惬意。

灌南县通过几年来的实践探索，认为现阶段发展居家式养老的重点既不是“关爱之家”，也不是“小型托老所”，而是要创造一批符合当地实际、各具特色的服务模式，那就是“居家养老服务中心”。为此，该县从抓“居家养老服务中心”示范做起，坚持以“有人去、转得动、可持续”为基本要求，积极鼓励有人气、有场地、群众有需求的村（居）申报示范型居家养老服务中心，并为他们优先配备老年人活动的棋牌桌、床等设施。在培育了示范型居家养老服务中心20个的基础上，以点带面，去年又培育了50个标准型的居家养老服务中心。各居家养老服务中心的服务包括提供日间照料、生活护理、主动关怀等内容，涵盖多种项目。服务方式为对户籍和居住在各社区的60岁以上低保、“三无”老人、重点优抚对象实行无偿服务。居家养老成为该县发展社区服务、建立养老服务体系的一项重要内容，更是对传统家庭养老模式的补充与更新。

医养融合：让老人“老有所医”

位于该县新城区的爱心护理院是该县首批经过民政部门批准成立的养老机构。走进护理院里，笔者看到，入住的老年人利用午后休息时间在大厅里打牌娱乐，他们三五成群坐在一起谈笑风生，很有家的感觉。

今年79岁的老人王玉英来自李集乡合兴村，老人家有8个子女，但都在外打工，平时只有老人独自在家。子女们考虑到老人患有冠心病，让老人单独在家生活不放心，请保姆价格不菲又不专业。于是，2016年2月，把老人送到了爱心护理院。现如今，王玉英老人感觉在这里生活很好，不仅生活有人照顾，每天还有医生做身体检查。

“像王玉英这样的老人我们这里还有70多位，因为我们灌南县作为苏北地区传统的农业县，每年外出务工达十多万人，留守的‘空巢老人’比较多，老年人一旦生病，孩子就得家里、医院和务工地三头跑，请保姆不放心，自己照顾又难以兼顾老人和工作，总是让众多子女焦头烂额。而我们爱心护理院恰恰弥补了这项不足，健全的医疗条件是我们护理院养老的核心吸引力，既要保证老人生活快快乐乐，更要保证老人身体健健康康。”县爱心护理院院长倪庆浩笑着说。

拓展养老：让老人“老有所依”

灌南县还积极探索敬老院向社会养老转型，充分利用敬老院的现有资源，拓展养老服务新空间，把公共服务资源惠泽更多的社会老人。在新安镇敬老院就有40多位老人，他们不是五保户，大多是“空巢老人”，但这些老人感觉在这里养老很舒坦，很贴心。一位老人告诉笔者，他家儿女都在外地打工，平时也就过年过节回家看看，现在住到敬老院里，再也不感到孤单了，有人陪着说说话，吃住都不错，还有医疗保健娱乐服务，儿女有时间就回来看一看，挺好的。像这类情况，李集乡敬老院和三口镇敬老院结合镇情院况，探索出一种“候鸟式”服务，敬老院接纳周边社会上一些老人，白天在院里打牌、健身，搞一些文娱活动等，中午还可以在这里的助餐点免费吃顿饭，累了还有床可以休息，晚上老人回家住宿。