智慧医养结合实践

“互联网+”时代的来临，尤其是智慧医疗的深度赋能，为养老产业注入新的活力。每个人都会老去，当子女无暇全程陪伴父母，当衣食住行已变成“医”食住行，如何让老年人拥有幸福的晚年，让后来人有可期的未来，已成为当下人们关注的热点话题。

在人工智能（AI）、大数据、物联网、5G等新技术深度赋能智慧医疗背景下，智慧养老正逐渐为游子念亲恩提供可行性方案和美好愿景。

全天候健康管理编辑整理

01、智慧医养结合政策

随着互联网技术的快速发展和普及，智慧养老成为中国老龄事业与产业发展的方向之一，“智慧养老”也因此成为近年来政府文件的高频词汇。2012年，全国老龄办首先提出“智能化养老”的理念，鼓励支持开展智慧养老的实践探索；2017年，《智慧健康养老产业发展行动计划（2017-2020年）》提出：计划在5年内建设500个智慧健康养老示范社区，到2020年基本形成覆盖全生命周期的智慧健康养老体系。

去年12月，工信部、民政部、国家卫健委公布《智慧健康养老产品及服务推广目录（2018年版）》，其中涵盖可穿戴设备、便携式健康监测设备、家庭服务机器人等6个产品类项目，居家健康养老、个性化健康管理、互联网健康咨询等59个服务类项目。

根据前瞻经济学人数据统计，从2010年到2018年，我国养老产业的行业规模从1.4万亿元增长到6.6万亿元，增长幅度达371.4%。预计2030年我国养老产业规模将达22万亿元，成为第一大消费产业。

《智慧健康养老产业发展白皮书（2017年）》显示，目前企业基于养老产业的发展需求，重点关注智能健康产品、在线健康服务、智慧化养老服务三个方向。如今，从政府到企业，从社区到养老机构，凭借智慧医疗、物联网、云计算、大数据、智能硬件等新一代信息技术在优化养老资源，提高养老服务质量水平等方面的优势，庞大的智慧健康养老产业市场成为各方重视的蓝海。

02、人工智能适老化产品

北京70岁的刘奶奶今年重阳节收到一份有趣的礼物——AI智能音箱。自从孙女教会她如何使用以后，她每天清晨都呼唤小度播放歌曲，有时候还要问问小度“今天星期几”“今天温度多少”，小小的智能音箱扫去了她晚年生活的寂寞，带来了很多乐趣。

将人工智能技术应用在养老领域，研发出一系列陪护机器人，可提供移动辅助、卫生保洁、行动助力、安防保护等服务，解决老年人日常照料中遇到的问题。同时，为居家养老搭建起信息化平台，建立老人基本信息等数据库，实时跟踪记录。

“我国老龄化速度越来越快，边富边老的情况可能会和无人照料相交织。因此，通过智慧信息技术手段提供老年护理和服务是很重要且必要的。”中国人民大学智慧养老研究所所长左美云表示，智慧养老对我国老龄事业发展和养老体系建设具有重要意义。

03、智慧医养结合实践

智慧养老驶入发展快车道，全国不少地方在政策的推动下开始探索智慧养老模式。在广州，首个军民共建“互联网+医养结合”养老服务创新试点项目在广州越秀区启动。该项目开展是以互联网平台为基础，以南部战区总医院坚实雄厚的医疗资源为托底，延伸医院医疗服务保障半径，达到“线上申请、线下服务、同质管理、便捷可及”的效果，把总医院高质量的专业护理力量下沉到干休所，把服务关口前移到老首长家中，为他们提供更优质的智能化、专业化护理服务。在上海，“AI+5G+养老”为老人在家门口享受智慧养老提供了近在咫尺的想象空间。今年8月以来，位于上海浦东新区的周家渡街道社区综合为老服务中心成了社区老年人的“网红”打卡地。

据了解，作为2019世界人工智能大会在智慧养老的场景应用，该中心集成“互联网+”居家护理服务、5G远程医疗服务和智慧养老大数据平台，不仅有各类智慧科技助老设备，还整合了街道医养资源，探索出了一条智慧养老聚能、赋能的路径。

据悉，未来在5G网络的支持下，街道将实现医养资源在15分钟服务圈内可达可触可及。在北京，朝阳区八里庄东里社区“健康家e养老计划”早已发放了智能腕表，可以随时监测佩戴人的血压、血氧、心率等基本健康数据，还设有一键呼救、亲情拨号等简易操作功能，为老年人提供安全保障。智能腕表还可以通过移动互联网实现监测数据与老人亲属、社区卫生服务中心“云同步”。

在杭州，闸弄口街道共为辖区1300余名老人提供家访式的健康服务，并及时更新电子健康档案，汇总健康小屋、居家穿戴、上门服务等所有检测数据，同步上传至医疗科技公司云平台，辖区内老人实现“一人一档”。

而在近日召开的智慧健康养老应用试点示范经验交流会上，作为全国第一批智慧健康养老应用试点示范企业，重庆中铁任之养老产业有限公司常务副总经理杨彬表示，“智慧化”就是要以满足老人需求为出发点，综合运用互联网、物联网、大数据等技术，将线上线下服务整合在一起，为老人在安全、健康、生活、精神等方面提供精准的全时段服务。作为全国第三批智慧健康养老示范基地，广州市越秀区打造了“互联网+家庭医生”综合服务体系、“越秀健康e站”和生命体征监测等亮点和特色项目，率先使用快速签约机和出诊包、家庭病床建设等，实现“一云三端”远程监测，发展老年人自我健康管理和老年志愿者，“3+X”智慧健康养老服务模式。

“从产业链来看，北京、上海、广东等地的智慧健康养老产业链条已经初步显现；从模式上看，我国智慧健康养老已经初步形成基于互联网平台的智慧健康养老综合服务模式、智能居家养老模式、社区医养护一体化模式等多种发展模式。”常州工程职业技术学院体育与健康管理学院院长印罗观表示。

04、智慧医养结合挑战与思考

智慧养老服务体系建设正在稳步推进。但专家表示，整体而言，智慧养老作为新兴业态，尚处于初级阶段，其培育发展仍然面临着诸多挑战，如依赖于政府财政的支持，信息平台资源共享困难、存在信息安全隐患，不能满足老年人多元化需求，缺乏智慧健康养老标准体系等，严重制约着智慧健康养老产业的发展。

中国老龄产业协会科技委员会主任王永春指出，老龄产业发展面临的主要问题是供给与需求之间的配置错位。“虽然老龄产业参与者众多，投入不断增加。但是，行业有效产出不足，盈利困难重重，客户需求不能得到充分满足。”

基于此，专家建议以医养结合政策落实为契机，重视试点推广，加强医养结合在“智慧养老”中的具体实施，采用医疗机构与社区合作、医疗机构义务支援、居家医养护延伸等方式，通过家庭医生签约服务等形式，将医疗、养老、康复等一体化服务延伸到家庭。

规范医疗护理项目、服务内容、服务标准和医疗服务价格，并积极纳入医保支出范畴，切实解决目前“智慧养老”在服务内容上的瓶颈问题。