建设好“三张床” 规划好“一张桌” ——北京市门头沟区探索构建“3+1+N”居家养老服务模式

近年来，为进一步加快推进“三边四级”养老服务体系构建，北京市门头沟区围绕老年人“周边、身边、床边”提供全方位居家养老服务，抓改革、强便利、优服务，因地制宜探索建立了“3+1+N”居家养老服务新模式。

为老年人建设好“三张床”

何为“三张床”?即养老机构提供的长期照料床位、社区养老服务驿站提供的短期托养床位和居家照护机构提供的家庭照护床位。针对老年人在机构养老、社区养老和居家养老方面的多样化服务需求，门头沟区正加快推进这“三张床”的建设力度。

1月25日，农历小年，门头沟区沁心园养老照料中心内欢声笑语。入住老人在护理人员的帮助下，亲手做“福虎”。在大家的共同努力下，不一会儿，一只只憨态可掬的“福虎”就做好了，为即将到来的春节增添了年味。今年81岁的李奶奶告诉记者，入住照料中心以后，生活变得更丰富多彩了，饭菜可口、服务贴心，工作人员还经常组织有趣的活动。

“去年以来，我们结合全区老年人口和基本养老服务对象的分布，对现有养老服务设施布局规划进行优化，制订了‘十四五’期间养老服务设施建设计划。”门头沟区委社会工委区民政局养老服务事务中心主任安治刚介绍，全区目前有养老机构10个、床位1841张。根据养老服务设施建设规划，正积极推进永定镇养老照料中心等多家机构养老床位设施建设，预计可再新增机构养老床位370余张。

门头沟区山多，乡村振兴处在发展的关键期。针对传统的农村敬老院服务管理水平相对较低、使用效能不高、人才队伍匮乏、基本养老服务对象保障能力不足的现实问题，该区出台了《镇级公办养老机构管理体制改革实施方案》。依据方案，该区划分为4个养老协作区域，整体推进镇街公办养老机构设施提升改造和管理体制改革。目前，已完成7所镇办敬老院、3所街道养老照料中心的提升改造，4所镇办敬老院和3所街道养老照料中心的公建民营改革。“镇级公办养老机构完成公办民营改革后，将全面放开入住条件，在解决特困人员集中供养的同时，面向社会老年人提供就近的机构养老服务。”安治刚说。

在社区养老服务驿站方面，门头沟区委社会工委区民政局根据老年人和基本养老服务对象的居住分布，划定了21所驿站的服务覆盖区，针对服务的空白点，又在2021年建成了城子村幸福晚年驿站、滨河社区养老服务驿站等6所驿站。

“我们区的家庭照护床位也开始试点了。”安治刚介绍，为满足失能老年人居家照料服务需求，结合重度失能老年人护理补贴制度，门头沟区选择条件成熟的镇街，免费为老年人家庭进行适老化改造、配置康复辅具，探索由专业化养老服务机构上门提供居家照料服务。2021年，门头沟区委社会工委区民政局出资258万元，为1985名高龄失能老年人进行了家庭适老化改造和康复辅具适配，在2022年将进入服务供给探索阶段。

为老年人规划好“一张餐桌”

临近中午，城子村幸福晚年驿站食堂内香味扑鼻，厨房里大师傅们正忙着准备午餐。站长马文堂向记者介绍，驿站食堂11点准时开餐，每天都会准备不重样的三道荤菜、三道素菜、四种主食，还有汤或粥。当天的食谱是鸡块烧土豆、红烧肉炖豆角、老豆腐烧韭菜、拍蒜奶白菜、玉米饼、蒸肉龙等。

“我们驿站是去年12月建成的，承担着周边两个社区的助餐服务功能。每天的菜谱都是由膳食营养师精心制订的，少油、少盐、软糯，每餐只要13元。此外，我们还开设了主食厨房，手工做的大馒头，13个只要7元钱。”马文堂粗略估算了一下，每天有40多位老人到店取午餐，有10多位老人早、中、晚都来食堂用餐。“社区内还有一位行动不便的72岁老人，几乎天天都订饭，由工作人员免费送到家。”

据门头沟区委社会工委委员、区民政局副局长安红军介绍，针对老年人高度关注的老年餐需求，区民政局坚持将老年餐桌列为驿站必备的服务功能，将老年餐桌建设与驿站建设同规划、同部署、同建设、同验收。目前，所有社区养老服务驿站的助餐服务功能都已完善。

“今年，我们计划研究出台区级养老助餐扶持政策，鼓励现有养老服务机构或大型餐饮企业，依托自身资源建设养老助餐就餐点或配送中心，服务周边村(社区)的老年人。同时，全面动员社会力量参与，引导社会餐饮企业、企事业单位的内部食堂面向老年人开放，设立老年人就餐专区，为老年人提供优惠便捷的助餐服务。”安红军说。

构建“N项”为老服务联合体

在大峪街道临镜苑社区2号楼的一角，“临镜苑社区养老服务驿站”的红色招牌格外显眼。走进驿站，记者看到这样一番温馨景象：短期托养房间内，护理员李素欣正拿着毛绒玩具和97岁的吕奶奶一起互动;助浴室里，护理员黄秀英正在帮刘爷爷洗脚、剪趾甲。

驿站负责人赵晓萌说，临镜苑社区养老服务驿站建成于去年10月。驿站面积不到300平方米，但心理慰藉室、日间照料室、活动室、康复理疗室、助餐服务室、助浴室等设施较为齐全。“目前，驿站内有一位日间照料老人、三位短期托养老人，平均年龄都在90岁以上。此外，我们还为周边社区老人提供健康指导、文化娱乐、照料等服务，定期举办健康讲座、法律咨询等公益活动。”

临镜苑社区养老服务驿站，是门头沟区引导物业服务单位引入专业化养老服务力量，通过“微联体”养老驿站向辖区老年人提供综合性“物业+养老”服务的一次成功探索，也是该区逐步构建“N项”为老服务联合体的生动实践。

为了更好地形成养老服务工作合力，门头沟区除了在城区摸索“物业+养老”模式，还在山区探索“庭院+养老”服务模式。发挥山区的生态环境优势，将山区养老服务发展与实施乡村振兴战略和打造“门头沟小院”有机结合，探索在农村地区打造供本地和中心城区老年人生态康养的养老基地。同时，门头沟区计划通过规范区级养老服务指导中心运营，完善各级老年协会，探索建立区、镇(街道)和村(社区)上下联动的养老服务资源统筹和服务供给平台，构建“老有所呼 一呼多应”的供需对接格局。

“下一步，我们将探索建立涉老服务示范街巷，按照‘政府引导、社会发动、公众参与’的培育模式，在条件成熟的商业街巷，探索推行涉老服务公益爱心商户挂牌等方式，打造一至两条可以供老年人免费‘歇歇脚’‘喝口水’‘解内急’‘帮帮送’等公益服务的‘涉老养老志愿示范街巷’，结合党史学习教育‘我为群众办实事’实践活动，大力营造全社会尊老、敬老、助老的良好社会风尚。”门头沟区委社会工委书记、区民政局局长亓建军说。

(来源：中国社会报2022年1月30日)