2022年全国两会,全国政协委员、国家老年医学中心主任王建业的提案既关注医保问题,又关注老年人的医疗健康问题,“健康老龄化”是他近年来提案的关键词。
人口老龄化是我们国家今后较长时期面临的基本国情。第七次全国人口普查显示,60岁及以上人口有2.6亿人,2010-2020年,60岁及以上人口比重上升了5.44个百分点。其中65岁及以上人口1.9亿人,比重达到13.50%。
我国老年人“长寿不健康”问题凸显,促进健康老龄化刻不容缓。国务院日前印发的《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》提出加强老年健康教育和预防保健等举措,力求完善老年健康支撑体系。
目前我国老年人带病生存的年限较长,提升老年人幸福感,还需从健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、中长期照护和安宁疗护等多方面来保障老年人现有功能得到发挥,让老年人从‘被动’健康转变为‘主动’健康。
全国政协委员、国家老年医学中心主任王建业院长,就当前我国老龄健康,疾病预防现状,以及如何加强老年人健康管理、提高疫苗接种率等话题进行了交流和探讨。王建业院长指出:“十四五期间,国家在老年健康或者实现健康老龄化中国最重要的规划之一,就是‘关口前移、预防先行’。要调动老年人对于疾病预防的主动意识,做到‘主动健康’。这不仅能提高老年人的健康素养和健康水平,还可以节省更多的医疗资源,降低家庭医疗成本支出,并释放医疗资源的高效利用。”
“中国的人均寿命增长至78岁,我们已经算是比较长寿的国家。但我国人均健康预期寿命只有68岁,这两个关键指标之间差了近9年。这意味着很多老年人到晚年是带病生存的不健康的状态。”王建业说。
王建业表示,我国老年人受教育程度低,健康理念缺乏,往往不知道自己生了什么病,生病也很少主动就医。王建业举例,一位老年患者,由于不重视疾病的预防,没有接种带状疱疹疫苗,感染带状疱疹后也未及时就医,导致遗留神经痛的后遗症,一疼就是30年,这30年与疼痛为伴没有任何生活质量。“如果能够尽早做到健康宣教的普及,让老年人知道疾病的相关知识,就能减少类似情况的发生。”王建业说,“我们现在已经有带状疱疹疫苗了,但老百姓对疾病本身不了解,也不知道有这个疫苗,即便知道有疫苗也不知道疫苗效果如何,而且这个疫苗还属于自费疫苗。这些都限制了带状疱疹疾病防治工作。”
综合我国老年人现状,应对老龄化健康需求,王建业表示可从以下几个方面来实现:
王建业提倡:
1.把人口老龄化的国情教育关口前移,给老年人树立积极健康的老龄观;
2.预防保健,包括健康体检、慢病管理、中国的传统养生等;
3.增加医疗机构,或者原有医疗机构增加老年服务的内容;
4.加大对社区医院康复护理人才的培养;
5.65岁以上老年人免费体检;
6.增加社会资本的投入和参与,促进医疗机构和养老机构的合作;
7.推进中长期护理险制度;推动安宁疗护,让更多人重视临终关怀。
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