2016年以来,广东以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻落实习近平总书记对广东重要讲话和对养老服务工作重要指示批示精神,按照党中央、国务院决策部署,积极推进全国居家和社区养老服务改革试点工作。广州、深圳、珠海、惠州、云浮五市先后被纳入全国居家和社区养老服务改革试点地区。各试点地区按照国家部署的试点工作任务,立足本地实际,锐意改革,勇于创新,在实践中创造和形成了一些好经验好做法,为带动全省居家和社区养老服务加快发展发挥了示范引领作用。

  日前,民政部办公厅、财政部办公厅公布居家和社区养老服务改革试点工作优秀案例名单(51个),广东省广州市“‘小饭堂’出品“大文章” 和深圳市“创新人才培养机制、破解人才培养‘瓶颈’”获评优秀案例。

广州市:“小饭堂”出品“大文章”

——以长者饭堂为切入口大力发展居家和社区养老服务

  2016年,广州市以开展中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点为契机,专门开展老年人服务需求调研,发现助餐配餐服务位居老年人需求首位。老人们希望通过助餐配餐服务,不仅将自己从繁杂的体力劳动中解放出来,而且可以拓展朋辈群体,加强与外界的沟通交流,摆脱寂寞感孤独感,提升晚年幸福指数。“人民有所呼,改革有所应”。为此,广州市从老年人的需求出发,用心用情办好长者饭堂,大力发展以“大配餐”服务为重点的社区居家养老服务。经过4年努力,全市共设置长者饭堂1036个,实现城乡社区全覆盖,并持续实施长者饭堂提升工程,以助餐配餐服务为抓手解决群众居家养老难题,更好地满足老年人多层次、多样化的服务需求,受到市民群众尤其是老年人的普遍好评。

■主要做法

  落实制度化,用心用情为民服务解难题。广州市委、市政府将长者饭堂纳入市委全会报告、政府工作报告和十件民生实事,与全市中心工作一同部署推进。市委、市政府主要领导多次对养老服务工作作出指示批示,对长者饭堂工作作出部署。分管市领导定期主持召开全市社区居家养老服务现场会,通报情况、部署工作,推动“大配餐”有序开展。民政、财政、市场监管、卫生健康等部门通力合作,各区、街镇党政主要领导亲自过问、狠抓落实,协调解决助餐企业遇到的困难和问题,支持优秀助餐企业拓展连锁化服务,通过通报督办、绩效考核等措施压实责任,推动“大配餐”有序开展。

  布点社区化,满足老年人就近服务需求。综合考虑老年人居住或活动集中度及步行通达等条件,按照“中心城区10-15分钟、外围城区20-25分钟”的距离半径,科学选择布点位置,确保长者饭堂易及性。以盘活利用为主的原则,充分利用老年人活动中心等社区现有物业进行适老化改造,积极推动23个高校、企事业单位等餐厅向老年人开放,避免大拆大建和大幅增加财政负担。目前,全市长者饭堂1036家,实现了镇街、村居全覆盖。

  筹资多元化,确保助餐配餐可持续运营。出台《广州市老年人助餐配餐服务管理办法》等政策文件,坚持广覆盖、保基本、可持续的原则,实行“4个一点”(政府补一点、企业让一点、慈善捐一点、个人掏一点)的办法,探索建立政府、企业、社会组织、慈善、家庭和个人等共同推进“大配餐”的合作机制,建立健全符合广州实际的“大配餐”服务体系,实现多方支撑、广泛参与,长者饭堂普遍实现保本微利,申请参与运营的企业持续增加。每年安排项目资金,对老年人就餐、企业和志愿者送餐、长者饭堂运营等3个环节给予补贴。市、区慈善会设置“长者饭堂爱心餐”项目,街道、社区积极发动公益慈善、志愿服务,发起设立社区基金,多方投入长者饭堂建设运营。

  运营社会化,推动社会力量成为服务主体。充分发挥市场对资源配置的决定性作用,运用市场化机制推行“大配餐”服务,找到企业保本赢利、财政可承受、老人能负担的平衡点,通过规模化经营、有效成本控制、科学定价和合理助餐补贴,实现自我造血功能,促进助餐配餐服务专业化、市场化、规模化和可持续发展。采取政府购买服务的方式,委托专业化企业和社会组织运营长者饭堂,链接互联网送餐平台为老年人提供网上点餐、送餐上门等服务,建立起安全可靠、服务多元的餐食供应和配送服务链,实现政府、餐饮企业、服务平台等多方信息对接和协同服务,全部长者饭堂实现刷社保卡就餐。积极引入公益慈善、志愿服务资源,如市慈善会发起“爱心午餐”计划、南沙区借力“南沙时间银行平台”发动志愿者参与服务、花都区根据农村特点探索邻里互助等,探索行之有效的公益慈善助老模式,打造特色鲜明的助餐品牌。目前,全市175个企业、社会组织参与助餐配餐服务,993家长者饭堂由社会力量运营,占总数的95.8%,社会力量成为提供助餐配餐服务的主体。

  服务个性化,满足老年人吃饭等其他需要。在“211标准套餐”(两荤一素一汤)基础上,根据老年人身体特点、饮食习惯和时令季节变化,制订每周食谱,做到荤素搭配、营养均衡、味美可口,并对糖尿病人等有特殊需求的老年人提供个性化餐饮服务。整合社区为老服务资源,搭建邻里交流、志愿服务平台,将助餐配餐服务与独居、空巢等特殊老年人群体探访、关爱、精神慰藉等居家和社区养老服务有机结合,以助餐配餐服务网络为支撑,融入医疗护理、心理调适等服务内涵,使长者饭堂成为社区老年人健康养老、休闲社交的共同家园,让老年人在吃上可口的热饭菜的同时,解决好健康养老问题,更好地满足老年人多元化养老服务需求。

  监管制度化,保障老年人舌尖上的安全。坚持政府监管与社会监督相并重、行业自律与第三方评估相结合,实现对长者饭堂多方位、全链条监管,保证助餐配餐安全可靠、运营服务标准规范。健全民政、市场监管和各区政府之间的协同合作机制,切实加强食品安全管理,强化日常巡查、执法检查和明察暗访,开展对食品从业人员的培训和膳食安全质量的抽样检测,建立助餐配餐服务准入退出机制。积极引导助餐配餐企业(机构)加强行业自律,建立安全可靠的餐食供应和配送服务链,完善餐食溯源机制,从原料供应、制作加工到物流配送全程把好质量关。统一长者饭堂标识,公布服务地图,公示食品安全管理制度、投诉电话等,定期听取意见建议,自觉接受监督。五年来,全市长者饭堂持续保持零事故安全运营。

■主要成效

  全覆盖、多层次、多支撑、多主体的助餐配餐服务体系基本形成。目前,全市共有长者饭堂1036个,比2016年底增长了4.6倍,覆盖全市街道(镇)、社区(村),“市中心城区10-15分钟、外围城区20-25分钟”的全覆盖服务网络基本形成,多层次的服务内涵不断拓展,多支撑的服务载体持续强化,多主体的服务格局基本形成,社会力量运营占比95.8%,成为提供助餐配餐服务的主体力量。

  老年人幸福感、获得感、安全感显著增强。助餐配餐规模化、市场化、专业化水平持续提升,社区养老服务设施得到活化利用,老年人健康饮食得到有效保障,交际圈、社会支持网得到拓展,精神状态和心态明显改善,独居、空巢、失能老年人关爱服务体系得到加强。从建设长者饭堂解决老年人吃饭难题入手,进而以此为平台和抓手,提供医疗护理、健康体检、健康宣教、营养指导等服务,不断拓展服务内涵,使长者饭堂成为社区老年人健康养老、休闲社交的共同家园。同时,不断拓展工作领域,丰富工作内涵,推动基层卫生服务、基层党建、社区志愿服务、基层综合治理等各方面工作都得到改进和深化,“小切口”牵动了“大改革”。根据第三方机构民意调查显示,助餐配餐服务知晓率达到95.4%,老年人满意率超过90%。很多老年人表示,“大配餐”服务既较好解决了他们最关心的就餐问题,也为他们提供了相互交流、融入社会的平台。

  长者饭堂“广州品牌”初步形成。根据第三方民调显示,超过93.15%的受访市民对广州养老服务表示满意。以助餐配餐服务为特色的中央财政支持居家和社区养老服务改革试点绩效考核被民政部、财政部评为优秀。“广州市建立‘长者饭堂’提升社区居家养老服务水平”被中央改革办刊发推广,列入审计署工作组5个正面典型和全省全面深化改革工作会议10个改革典型案例,被省委深改委向全省推广。人民日报头版、新华社、央视新闻联播等新闻媒体持续刊发报道,点赞广州以长者饭堂为核心的养老服务成效。

深圳市:

创新人才培养机制,

破解社区居家养老服务人才“瓶颈”

  人才是高质量发展的“第一资源”。为有效破解养老服务人才专业性不强、流动性大、结构不合理等发展“瓶颈”,深圳市紧抓“双区”建设重大历史机遇,以开展中央财政支持居家和社区养老服务改革试点为契机,按照“政校行企四方联动、产学研用立体推进”的双元制人才培养模式,通过“学历教育+社会培训”,在人才入口上扩大来源,在人才存量上提升能力,在行业发展上增强吸引力,逐步走出了一条“慈善助力、校企合作、行业共建、以赛促教”的产学研一体化人才培养道路,为构建高水平养老服务体系、实现“老有颐养”提供了人才支撑。

■人才为先:

建立养老服务人才培养和激励机制,

以人才驱动养老服务高质量发展

  养老服务质量提升关键在人才,建立养老服务人才培养和激励机制,提升行业吸引力,是破解养老服务人才“瓶颈”问题的重要切入点。

  政校合作共建养老学院。2018年,深圳成立了全国首家由地方民政部门与地方高校合作创建、以养老服务人才培养为核心业务的独立法人新型事业单位——深圳健康养老学院,依托学院加强养老服务人才培养,加大国际合作交流。

  在全省率先发布行业薪酬指导价。开展深圳市养老服务从业人员薪酬调查工作。2020年12月,深圳在全省率先发布养老服务行业工资指导价位,促进养老服务机构规范工资收入分配,建立有效的激励机制。

  起草养老服务人才专项扶持政策。2019年,深圳市民政局牵头起草了加强养老服务人才队伍建设“1+4”文件,从人员岗位设置、登记管理、补贴管理、继续教育管理等方面完善制度安排,对养老服务从业人员开展信用登记备案,以信息化、智能化手段为支撑,对从业人员进行分类管理,规范登记备案流程;通过系统化管理,保障养老服务从业人员入职补贴、稳岗补贴精准发放,继续教育培训有效开展,引导养老服务行业健康发展。

■家庭为本:

开展家庭护老者能力提升项目,

构建社区居家养老服务人才网络

  为了让社区居家照顾者能随时随地学习照护技能,检索照顾技能学习课程,解决疫情背景下的居家照顾难题,提升家庭照护能力,深圳将“家庭护老者能力提升与关爱计划”列为2020、2021年深圳市政府民生实事项目,每年为1万名家庭护老者提供能力提升与精神支持培训。委托深圳健康养老学院开展专业化培训工作:

  顺应疫情防控需要建立“师资库”。在抓疫情防控的同时,对老年人的关注照护提速加码。2020年2月,深圳首期20名家庭护老者“种子教师”直播开课,这些教师全部来自基层一线,由老年专科医生、护士、养老机构照护师和高校教师组成。

  开发线上微课实现学习“零距离”。2020年3月,深圳首批23门家庭护老者培训课程正式上线,9月升级为“乐龄e学堂”小程序,小程序包括课程点播、考试考证、活动资讯、个人中心四大核心内容和三大高体验场景应用,并持续打造100门居家照护课程,推出老年照护专项技能课程包。课程内容涵盖了老年照护文化、照护安全、生活照护、家庭护老者支持网络建设等八个模块,以10分钟左右微课形式进行情景教学,解决疫情封闭期的居家照护技能“刚需”。

  开展线下培训实现街道“全覆盖”。2020年8月,疫情防控进入常态化阶段,深圳正式启动家庭护老者线下培训。通过系统培训,在技能上为家庭护老者赋能充电,在精神上为家庭护老者减负舒压。截至2020年底,全市10个区74个街道开展培训77场,累计培训家庭护老者1.7万人次,项目得到深圳卫视新闻、中国社会报的专题报道。

■慈善助力:

打造养老高端人才培训品牌,

构建居家社区养老人才“新生态”

  深圳大力发展“慈善助老”,支持深圳健康养老学院联合招商局慈善基金会共同发起“乐龄伙伴”中国养老创新家项目。项目致力于培养养老服务高端人才。由招商局慈善基金会全额“出资”,由深圳健康养老学院“出力”,广纳全国养老服务贤才,提供为期两年的免费进修研学。项目获得了业界的一致好评,为各地输送了养老服务领军人才,同时各方智慧反哺深圳共建“老有颐养”民生幸福标杆城市。

  慈善力量助力养老服务人才培养。“乐龄伙伴”中国养老创新家项目已举办两期。每期面向全国招募20名养老服务机构创始人、中高端管理人才、养老院院长等。每名学员获得资助10万元,学习形式包括集中学习、海内外研学、行业调研、毕业设计等。项目获得中国社会报、“学习强国”等媒体的关注和报道。

  “乐龄伙伴”凝聚社区居家养老服务人员。养老服务行业“招人难”、“留人难”是行业痛点,乐龄伙伴学员大部分是养老行业40岁以下的中青年领袖,他们大多是社区居家养老服务机构的创始人或高级管理人员,他们的为老情怀、青春活力,塑造了养老服务的新形象,学员之家构建“互助网络”,以“一个精英”的温情故事吸引了“一群人”的全情投入,从而构建了精英领衔、多元参与的养老服务人才队伍。

■校企合作:

共建老年服务与管理专业,

推动社区居家养老服务人才专业化发展

  探索“双元制”实现入学就业“零距离”。依托深圳职业技术学院,2020年深圳健康养老学院老年服务与管理专业通过高考招收了71名来自全国各地的学生,进行三年制全日制培养。按照“双元制”人才培养模式,与招商蛇口、华润置地、九如城等企业签署了产教融合协议,按照“养老学院+养老院”的校企合作模式共育健康养老服务人才,实现入学、就业“零距离”对接。2020年12月举办2020级老年服务与管理专业开学典礼,深圳市委常委、深圳市人民政府党组成员田夫出席了开学典礼并向新生寄语。

  探索从业人员专业化发展新路径。2020年,从社区养老服务岗位招募40名年青骨干,通过现代学徒制入读深圳健康养老学院,经过三年学习可获得全日制大专学历教育,开启养老服务从业人员职业化专业化发展的新路径。

  开展“1+X”职业技能等级培训和考评。2020年4月深圳健康养老学院被认定为“港澳台及大湾区‘1+X’失智老年人照护职业技能等级证书考评站”,2020年底已完成两批120名社会人员的培训和考核。

■以赛促建:

全面推动“南粤家政”工程,

搭建养老服务人才技能提升与风采展示平台

  打造家庭护老者培训基地“作示范”。2020年11月,市人力资源保障部门批准“深圳健康养老学院”为“深圳市家政服务培训示范基地(养老服务)”。2020年12月,经广东省人力资源和社会保障厅同意,以“南粤家政”工程为依托,深圳健康养老学院实施“高端创新工匠培育改革项目”,着力培养高层次养老服务人才。

  举办深圳养老护理员职业竞赛。深圳先后举办2019年深圳养老护理员职业技能竞赛、深圳市第十届职工技术创新运动会暨2020年深圳技能大赛--高级养老护理员职业技能竞赛,并择优推荐选手参加广东省第一届职业技能大赛-2020年广东省“谷丰杯”养老护理员职业技能大赛,最终荣获“团体亚军”“团体季军”的好成绩。

  参加广东省“南粤家政”竞赛捷报频传。深圳组队培训并参加了2020年“南粤家政”服务业职业技能竞赛暨全国家政服务业职业技能竞赛广东选拔赛。深圳队6名参赛选手荣获个人“一等奖”、“二等奖”、“三等奖”和“团体季军”。

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