心脏支架半年后突发心梗，支架为何没有用处？医生详细解释

患者今年56岁，大概在2021年7月初做的心脏支架植入手术，当时造影狭窄90%，同时症状比较明显，严重影响到了日常生活，因此在医生的建议下进行了支架手术，术后症状得到了明显改善。但令人没想到的是，2022年2月15日晚突发心梗，被送入我院急救。

半年前，为什么需要支架？

我曾经不止一次强调过支架的作用意义，支架的植入在临床上是一种急救措施，它可以在短时间内扩张狭窄堵塞的冠脉血管，恢复心肌血供，避免心肌组织的持续坏死。

患者在半年以前，有着非常明确的支架指征，不仅造影显示重度堵塞（90%），而且临床症状比较明显，这里虽然没有说明心肌缺血的程度，但有医疗常识的朋友基本可以想象到问题的严重性，这时候如果不进行支架植入手术，很可能会在短时间内突发不良事件，面临生死抉择。

为了暂时保住小命，同时也为了更好地生活，患者在当时进行了支架急救手术，是比较明智的选择。

半年后，为什么会突发心梗？难道心脏支架没有用？

在这里，没有任何人能否定支架的作用，尤其是符合手术指征的支架手术。

支架的植入在当时挽救了患者的生命，患者如果没有支架，很可能挺不到2022年，而且患者当时的症状缓解已经说明了问题，它严重的心肌缺血已经得到了暂时的恢复，至于未来什么时候会复发，那么取决于多个因素（患者当时的病情程度、患者的相关病史及身体素质、后续的应对是否正确规范）。

支架不能一劳永逸地逆转冠心病，不管患者是否有异常症状，都是没有改变重病缠身的事实，支架只能保证暂时的正常，患者依然需要积极主动的进行控制和应对，比如规范日常饮食、积极进行体育锻炼、戒烟限酒远离熬夜、定时定量服用相关药物等。

患者后来的心梗突发，可能性又很多，但一般不会超出以上几种可能，尤其是心梗突发的时间更说明了这一点，患者是在2月15元宵节晚上突发的，这是一个在国人心中比较特殊的日子，患者可能是在当天晚上跟家人团聚，一时兴起多喝了几杯（喝酒）、情绪大喜大悲（情绪波动），都会在一定程度上加重心肌缺血，使得不良事件突发，危及生命。

可能会有人说：“当时就不应该支架，反正结果都一样”

看似都是心梗突发，但实际上的意义却完全不同。

如果不支架，那么患者可能一直会有比较严重的症状，根本无法正常生活，而且还要提心吊胆的警惕随时可能出现的不良事件，别说半年后的今天，可能连1个月都挺不过去。

而且这次的心梗并非是无法避免的，它的出现主要是因为患者没有完全按照医嘱去做，如果患者严格规范饮食，不喝酒不抽烟，可能并不会这么快就突发心梗，支架本来就不是治疗措施，他问世的最初目的就是急救，就是争取时间。

不要胡思乱想，相信医生，相信正规医疗！

希望我的科普能帮助到您！

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