如何正确补钙？这些问题需谨记

众所周知，钙是人体重要的矿物质，特别是在骨骼组织中，钙离子和磷构成羟磷石灰结晶沉着于胶原组成的基质上，维持着骨的坚固性。作为神经递质，还有稳定肌肉兴奋性的作用。那么，选择什么样的钙剂更合理？如何正确补钙？

选择什么样的钙剂更合理？

钙剂品种繁多，按其成份可分为无机钙和有机酸钙。无机钙含钙量较高，但大多溶解度低，会产生胃肠道刺激；有机酸钙溶解度较好，但是钙含量偏低。因此需要根据不同人的体质选择这同的钙剂。

胃酸缺乏者基本不吸收无机钙，因此服用有机酸钙如枸橼酸钙较为合适，普通人群的补钙可选含钙量高的无机钙如碳酸钙。

每天补钙的量是多少？

我国营养学会建议成人每日钙摄入推荐量800mg，此剂量是获得理想骨峰值、维护骨骼健康的适宜剂量。对于绝经后妇女和老年人，每日钙摄入推荐量为1000mg。我国老年人平均每日从饮食中能获得钙约400mg，故绝经后妇女和老年人平均每日应补充的元素钙量为500~600mg（如碳酸钙每片含元素钙600mg）。

钙片可以长期吃吗？

口服钙片者，应测定患者血钙、尿钙水平，结合患者饮食中钙的摄入量综合考虑，以防止高钙血症的发生。我国成人每日摄入钙的最大允许量为2000mg。补钙后，建议每3个月检测一次血钙和尿钙浓度，如发生高钙血症应停药，尿钙增加需减少钙剂剂量。

什么时间服用比较好？

科学家们研究发现，一天中最佳的补钙时机是每天晚上临睡前，不仅能为夜间的钙代谢提供充足的原料，还能减少心脏病、中风、哮喘、肺气肿等疾病的发生。睡前服钙片或喝奶是全球公认的补钙经典策略。如果在白天补钙，那么最佳时间是餐后1小时左右。

只吃钙片行吗？

骨质疏松患者往往存在钙吸收和转化能力下降，因此在补钙的同时，维生素D作为“黄金搭档”不可或缺，也是基础治疗。所以很多医生都强调维生素D的及时补充。在骨质疏松防治时普通维生素D剂量可为800~1200IU/d。因为普通维生素D需要转化为活性维生素D才能发挥作用，所以更多医生会推荐使用活性维生素D，包括α-骨化三醇（每日0.25~1.0μg）或骨化三醇（每日 0.25~0.5 μg）。肾性骨质疏松症只能补充骨化三醇。最好定期检测患者血清25-羟维生素D浓度，其数值等于或高于30ng/mL（75nmol/L）可降低跌倒和骨折风险。

本文由天津市第三中心医院骨科主任医师郭树章进行科学性把关。

“达医晓护”供稿