俗话说，“七十不留宿，八十不留饭，九十不留坐”，可见老年阶段是人生中的多事之秋。老年医学专家通过多年临床经验，总结出5个影响老人生命质量的重要问题，愿读者朋友能够充分认识，并积极防范。

　　执笔专家

　　北京市中西医结合老年病学研究所研究员 宋岳涛

　　北京老年医院精神心理一科主任 张守字

　　北京老年医院疾控处处长 唐 莉

　　北京老年医院营养科副主任 姬长珍

　　北京老年医院精神卫生科副主任医师 魏立和

　　一怕跌倒卧床

　　进入老年后，由于身体功能减退或疾病等原因，老人极易发生跌倒，而且往往后果严重。跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。研究表明，跌倒发生率随年龄的增加而升高，在65岁以上老年人中，跌倒发生率约为30%，80岁以上人群达到50％。

　　老人一旦跌倒，容易导致活动能力下降，肢体残疾，还会造成许多“次生”伤害，危及生命。例如，长期卧床会引起肺部感染、泌尿系统疾病和压疮等。有些老人，即使能恢复站立，他们也会因为害怕跌倒，引发严重的抑郁和焦虑，使其活动范围受限，生活质量下降。

　　跌倒的发生存在着许多潜在的危险因素，针对风险因素采取有效措施，是可以预防的。《中国伤害预防报告》显示，居室是老年人跌倒的首发地。因此，居室的设计上要有防滑防跌倒的措施；卫生间铺上防滑胶垫，最好不要使用地毯。

　　要经常锻炼，可以选择太极拳、交谊舞，以增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生。在起床、站起、下蹲时，应遵循一个“缓”字。特别是清晨起床时，别急着立即下床，应先平躺半分钟，再坐起上半身半分钟，接着双下肢靠床沿垂地半分钟，然后再站起来。

　　二怕认知障碍

　　老年认知障碍（俗称老年痴呆）患病率为5%，且每增加5岁，患病率会增加1倍，80岁以上高龄者有1/5患有痴呆。

　　有人说“老年痴呆是得不起的病”，在整个患病过程中，除了不能自理，还有可能出现各种各样的精神行为症状，甚至有出现意外伤害的危险。晚期常常出现各种并发症，比如肺炎、营养不良、泌尿系感染和褥疮等。这些都给个人、家庭带来沉重的经济和精神负担。

　　老痴的早期信号首先是容易忘事，人人都会忘事，但老痴忘记的是发生过的整件事，即使经过反复提醒也回忆不起来，而健忘者只是遗忘事情的某一部分，一般经人提醒就会想起。还有性格变化，如易害怕，疑神疑鬼，变得懒惰，不愿参与活动，对人也不热情。

　　目前医学界还没有找到有效的预防或治愈老痴的办法。但一般来说，老痴本身对人体的重要脏器心、肝、脾、肺、肾等均无直接影响，老人在确诊后仍能存活5～10年。

　　患了老痴后，老人要以积极的态度对待病情，树立战胜疾病的信心。饮食上，要做到高蛋白、高维生素、高纤维、低胆固醇、低脂肪、低糖和低盐饮食。多听音乐，读书看报，和朋友谈天、打麻将、下棋等，可活跃脑细胞，防止大脑老化，改善并延缓痴呆的进展。

　　运动还可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。适当的体育锻炼，如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等，有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平。

　　三怕失眠早醒

　　人的一生有1/3是在睡眠中度过的，通过睡眠，能使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能，精神和体力得到恢复，因此有“不觅仙方觅睡方”的说法。但在老年人群体中，失眠的患病率高达50%。这是由于老年人主控睡眠的松果体素分泌减少，对睡眠的调节能力减弱，入睡时间延长，深睡时间减少，导致失眠发生率高。此外，年龄越大，基础病发生率越高，有些疾病也会影响睡眠。

　　常见的失眠形式有：入睡困难，入睡时间超过30分钟；睡眠质量下降，睡眠浅、多梦，夜间觉醒次数大于两次，或凌晨早醒；总睡眠时间少于6个小时，次日感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。如果失眠超过6个月，属于长期或慢性失眠，应咨询相关专家。如果是偶尔短期的失眠，建议采取以下措施来改善。

　　进行深长的腹式呼吸，呼吸变慢、变深，逐渐使全身肌肉放松，想象自己在和风煦煦的海滩上，天空湛蓝，微风吹拂。也可以临睡前，来一段柔和、单调的音乐。好的音乐，令人心旷神怡，从而安然入睡。适当做些运动以便增加身体疲劳感，气定神闲地散步10～20分钟，会使血液循环到体表，促进睡眠。民谚曰：“睡前烫烫脚，胜服安眠药”，养成每天睡前用温水（40℃～50℃）洗脚、按摩脚心和脚趾，能促进气血运行、舒筋活络，有助于入睡。

　　四怕营养不良

　　人到了老年，由于牙齿松动、咀嚼困难、内脏器官萎缩、胃液分泌减少、肠胃消化吸收能力衰退等，特别容易营养不良。一项针对65岁以上老人相关调查发现，逾五成老人存在营养不良。通过合理的饮食调节，可满足老年人对多种营养素的需求，还能延缓衰老，预防慢病，达到健康长寿的目的。

　　老年人怎么吃才健康？《中国老年人膳食指南》中建议，老年人根据自己紧握的拳头大小，用简易的“十个拳头”原则来指导自己的饮食即：老年人每天吃不超过一个拳头大小的肉、蛋类，吃相当于两个拳头大小的谷类，保证两个拳头大小的豆、奶制品，吃不少于五个拳头大小的蔬菜和水果。

　　人体衰老过程中，蛋白质代谢增强，合成变慢，且利用率也低，因此要补充蛋白质，但过多又会加重老年人消化器官和肾脏的负担。老人每天摄取蛋白质控制在70克左右，常见食物来源有鸡蛋、乳制品、瘦肉、大豆等。

　　老年人也容易缺乏维生素和矿物质，要多吃蔬菜水果。建议老年人每天摄入蔬菜400～500克，水果200～400克，保证每餐有1～2种蔬菜，每天吃2～3种水果，并注意种类、颜色的搭配。

　　五怕孤独寂寞

　　老年孤独是老年人被疏远、抛弃的一种情绪体验。导致老年人孤独的原因多种多样，如老年人离退休后远离社会生活、无子女或因子女独立成家后成为空巢家庭、体弱多病或行动不便逐渐与亲朋好友疏远、性格孤僻、丧偶或失去独生子女等。上海的一项调查结果表明，60～70岁的人群中有孤独感者约占1/3，80岁以上者高达3/5。