痔疮的发病情况是随着年龄的增长而增加的，老人患有便秘的比例也比其他人群高，而且由于肛门直肠部的神经以及血管等都处于减退的松弛状态，也容易引起痔疮的发生。

    然而，很多老年痔疮患者，因为一味顾忌手术风险，导致了治疗时机丧失、拖延和病情加重。到底老年人痔疮能不能手术？郭文铿主任认为，需不需要手术得视病情而定，选择手术方式很关键。

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    郭文铿主任医师

    福州和平肛肠专科医院

    福建省外科协会理事，客座教授，福建省第三届外科教学理事会理事，八闽知名痔瘘外科专家，原市一医院外科医师，有30多年的临床经验，多次作为省级代表参加全国肛肠外科学术交流，在现代肛肠病诊疗新模式的研究方面走在前列。

    擅长内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛乳头瘤等肛肠疾病的治疗，对于复发肛肠疾病的诊疗有丰富的经验。

    中老年人痔疮危害巨大

    痔疮对于中老年人的危害极大，这是因为痔疮直接扼住人的“出口”，给排便带来障碍。痔疮严重时，脱出肛门，拖延之下形成血栓，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛内，形成嵌顿性痔。若不及时治疗，嵌顿的痔核出现坏死，严重者导致脓毒血症。长期慢性便血，久而久之势必造成重度贫血，并诱发各种疾病。

    在临床医学研究中，中老年人患痔疮、便秘等肛肠病将会直接或间接诱发或加重冠心病、高血压、糖尿病等。便秘引发的肠道不适还会使老年人难以吸收营养，长期不排便使毒素在体内积累，导致骨质疏松和老年痴呆。

    老人痔疮三特点加大风险

    老年人各项机能都趋于低下，不少人都患有痔疮。老人痔疮的特点也非常明显，一是易于加重，并发内痔脱出、嵌顿、出血及血栓等；二是老人常常伴有多种的慢性病，例如高血压、慢性气管炎和糖尿病等；三是很少为单纯的内痔，大多都是混合痔，并且外痔的部分多为皮赘样的结缔组织增生和静脉曲张。

    老年人普遍体弱，许多人还伴有一些心脑血管疾病，因此，高龄或伴有心脑血管疾病的痔疮患者，都希望尽量避免手术、麻醉等刺激，担心手术对身体的损伤。

    “对于老年痔疮患者，不论其病因、病程有多长，一般主张以痔疮的轻重程度来对待。病情较重者应手术治疗，而较轻者则应采用药物疗法来进行治疗。一味地顾忌手术风险是错误的，有没必要手术、怎么手术，都需要医生针对病情来确定。”郭文铿主任说道。

    老年防痔可从这几点着手

    郭文铿主任建议，老年人的痔疮预防可以从这几方面入手：

    1.多做运动。多从事一些健身运动，防止痔疮形成。尤其是每天做做提肛运动，进行有意识的肛门收缩，能够有效防止痔疮的发作。

    2.健康饮食。老年人要少吃辛辣刺激性食物，严禁过度饮酒，多吃富含膳食纤维的食品，如蔬菜、水果、粗粮、豆类等食物，能够促进肠道蠕动，防治便秘。

    3.保持肛门清洁，形成有规律排便。老年人要时常保持肛门部位的清洁，多多使用温水清洗肛门部位，保持肛门部位的血液流通。并且，每日形成有规律的排便时间点，最好一天两次，一般选择在晨起排便或餐后排便。

    4.感到肛门不适要及时检查。对于老年人来说，肛肠疾病早发现早治疗最为有力，因而在发现痔疮症状时，应及早到正规医院进行检查，以免耽误了治疗时机。

    5.及时治疗肠道慢性疾病，如便秘、腹泻、痢疾、肠炎等。

    老人痔疮可选微创无痛疗法

    郭文铿主任提醒说，老人身体都比较虚弱，如果等到病情严重了再来治疗痔疮，风险就会比平常高得多，因而对于老年人肛肠健康问题应尤为注意。如果发现有痔疮，要及早治疗，不要等到痔疮转到后期严重时，不好处理了再治疗，增加治疗难度，加大治疗痛苦。

    对于痔疮疾病的治疗，老年人的体质状况决定了他们不太可能使用开刀手术疗法，所以，在单纯的药物治疗起不到明显效果的状况下，老年人的首选是微创无痛疗法。

    和平肛肠医院采用的微创无痛手术方式治疗痔疮、肛瘘、脱肛、肛裂等肛肠病“微、准、快”，无痛苦，一般单纯疾病，随治随走，治疗彻底，不影响日常生活和工作。据统计，借助该疗法在和平医院率先康复的肛肠病患者已达上万例。施焕军/文