长期以来,国内养老模式的发展处于困境之中。由于国家养老供给在城乡区域布局上的错位,公私立机构非平等性竞争乃至政策歧视性双轨制运行,导致了养老市场在不同供给主体间形成扭曲割裂的状态。加之养老社会保险改革约束下的基本养老金低水平约束等问题,使得养老产业发展受到牵制。
基于此,如何有效突破传统官本位体制对养老事业产业化发展的行政性掣肘、寻租性束缚,并在公益非营利性的养老事业与市场营利性的养老产业之间找到平衡点,在政府主导并托底的社会基本养老保险体系支撑下促进养老产业健康发展,是急需探究的课题。
目前,发达国家可借鉴的成功模式主要有两大类:以日本为代表的政府补贴福利型养老和以美国为代表的市场化养老。近年来,虽然我国政府重视养老问题,频繁颁发养老政策,我国企业也曾多次通过前往日本考察养老业、与日本养老机构合作等形式试图效仿日本养老模式,但至今尚未诞生较为成功的案例。
我们认为,中国的养老产业应逐步走向市场化的养老体系,满足全方位的社会需求。大体来说,可以参照美国高端及大众需求市场化,底层需求由社会养老基金体系保障的模式。而从日本成熟的养老体系中值得学习的内容则集中在其高质量的介护技术、医疗服务及精细化管理上。
选择通过产业市场化吸收养老需求而非社会保障的主要原因有二:
其一,日本养老体系本质上属于社会福利型,考虑到我国社会整体上的“未富先老”局面,加之老龄人口基数庞大,实施难度可想而知。
其二,日本模式更注重半自理和不能自理老人的介护和医疗服务,而美国市场化模式下的养老产业更完整,涵盖了从不同健康程度的大众化和高端需求。
但是,必须注意到,美国REITS模式需要较低的资金成本环境及政府大力支持。因此,国内养老产业的市场化道路上,需要政府的激励产业政策以及持续性的资金投入来主导推进。
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