医养结合保障老年人基本医疗

机构养老要做到优质，首先需要做到“医养结合”。“医养结合”即将医疗康复保健服务（包括健康咨询、体检、诊治、护理、大病康复护理及临终关怀服务等）与老人生活照护服务（包括精神心理、文化娱乐和养生保健等）有效对接。医养结合已经成为日本养老机构的重要运营模式，能够提供长期护理、康复训练和简单急救等医疗服务，严重疾病的治疗则是通过与周边医院合作来解决。日本的养老院通过会与周边医院合作，将医疗机构外包给医院运营管理，从而集中各自优势提升养老和医疗的专业化效率。

医养结合的主要优势在于能够缩短老年人繁琐的就医流程，将慢性病护理和突发性疾病的急救在养老院进行。同时，对于养老机构而言，可以增加部分固定收入，打破养老院盈利难的现状，从而更好地引进优良护理人员，形成良性循环发展。目前养老院的不少客户是失能老人，老人就医是刚需，医养结合能够很好地解决这一问题。

医养结合的服务模式将更能够激发老人入住养老机构的可能性。若遵循日本居家养老与机构养老阶段性互补模式，机构养老更多地将接收年龄较大，或出现需要长期护理情况的失能老人，拥有基础医疗条件的养老机构能够获得老人及家属的青睐，与医院合作护理的模式同时也可减轻医院的床位负担。

医养结合大体来说有以下四种模式，无外乎养老机构和医疗机构的有机结合。

基于医疗机构新增养老服务。原有医疗卫生机构，包括医院、社区医疗服务机构，结合公立医院改革，转变成康复医院或护理医院，为周围社区提供综合性、连续性养老医疗服务。

基于养老机构新增医疗服务。原有养老机构增设医疗服务资质，按照医务室、护理站配置标准，凡有医生和护士者就可以申请医务室，有条件的还可以开设老年病医院、专科医院、护理医院和康复医院等专业医疗机构。

养老机构与医疗机构签约合作。医疗机构与养老机构协议合作，将养老院建在社区服务中心附近，并将医疗卫生服务中心设在老年社区内，医护人员定期上门巡诊，遇到紧急情况及时处理和转诊。

社区化老年家庭医生服务。依托虚拟化医疗卫生服务网络，推行社区家庭医生模式，为社区老人提供上门服务。