河南：医养结合“卡点”问题亟待破解

为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，河南监管局在开展医养结合机构综合服务能力调研时发现，当前医养结合资源配置、服务能力、保障政策、部门协同等方面存在“卡点”问题，亟待破解。

资源配置上“卡”在城乡布局不均衡。医养结合机构主要是为失能（智）老年人提供及时有效、综合连续的健康养老服务，资金投入多，服务风险大，现有医养结合资源大多投放于城市，农村地区医养结合机构严重匮乏。

服务能力上“卡”在养有余而医不足。医养结合机构内设医疗机构多为护理院或一级医院，专业服务和技术人才缺失，入住老年人小病用药需由家属在外购买，住院康复需到市级综合医院，“看病难”问题依然存在。

政策保障上“卡”在医保机制不畅通。医养结合机构内的失能（智）老年人，需按月支付生活护理等费用，并时常需要从养老病区转到医疗病区接受治疗，受医保控费规定限制，一些入住老年人经济负担较重，未能享受到应有的健康养老服务。

部门协同上“卡”在同向发力不到位。医养结合涉及多个部门，有关政策、资金、项目等资源缺乏有效整合，具体工作开展也缺少硬性规定，容易出现政策棚架现象，没有真正形成各负其责、齐抓共管、合力推进的工作格局。

针对以上“卡点”提出如下建议。

统筹提升老年健康服务能力。指导基层做好失能（智）老年人预防与干预，努力降低老年人患病率和失能（智）率；为农村老人和其外出子女在流入地城市共同居住创造便利条件，充分发挥家庭在照管老年人中的基础作用。

加快推进医养结合深入发展。实施医养结合服务机构质量提升行动，统一规范价格、设施、行为等方面的标准，加强医养结合服务监测与综合监管；推进医养结合示范项目建设，加大对医养结合管理人员和服务人员的专业培养，培育一批医养结合示范机构和示范基地。

不断完善医养结合保障政策。探索创新民办医养结合机构的运营模式，吸引社会资本逐步进入医养结合领域，以规模化发展降低入住老年人经济负担；完善甄别骗保技术手段，对失能（智）老年人医保报销“宽进严出”，促进医保管理从控费管理向健康服务转变。

完善部门间协同工作机制。完善应对人口老龄化机制，对老龄事业和产业发展作出制度性安排，加快推进重点任务、工程和专项行动计划；明确医养结合各部门的相关职责，压实牵头部门与配合部门各自的主体责任，协同推进医养结合优惠政策落到实处。