王剑侯：浙江让共同富裕成色更足

　　主持人：浙江省养老服务体系发展主要指标位居全国前列。在保障养老服务供给助力共同富裕方面有哪些经验可以分享？

　　王剑侯（浙江省民政厅厅长）：浙江省连续13年将养老服务列为省政府民生实事，出台“民政30条”，提出建设“幸福颐养标杆区”的目标。

　　多年建设成效显著，养老服务体系已经解决了“从无到有”问题，正在努力向“从有到好”和“从好到优”发展。全省共有养老机构2485家，总床位45万张，每千老年人拥有机构床位数达到40.2张，其中，民办占三分之二。建成城乡社区居家养老服务照料中心2.3万个，基本实现全覆盖；建成乡镇（街道）居家养老服务中心1400余家，年底可覆盖到所有乡镇（街道）。适老化改造惠及全省困难老年人家庭，老年福利逐步提高，养老服务机构管理逐步规范。

　　为了更好适应人口老龄化新趋势，破解养老服务堵点难点问题，浙江省以问题为导向，及时调整发展策略，强化政策的针对性和有效性，推动养老服务创新发展。

　　针对养老护理专业人员短缺问题，设计“每万老年人持证养老护理员”指标。浙江省将“每万老年人拥有持证养老护理员数”定为养老服务发展“十四五”规划的关键指标，列入《浙江省国民经济和社会发展第十四个五年规划和二○三五年远景目标纲要》最重要的35个指标之一，同时列入“八八战略”实施综合评估指标和共同富裕示范区建设指标，全方位推动工作开展。目前，每万名老年人拥有持证养老护理员数为18.26人，争取2025年达到25人。

　　针对区域养老服务不均衡问题，加强区域协作，化解海岛养老难题。浙江地貌复杂，地理的多样性带来养老的复杂性，山区、海岛养老服务相对落后。舟山老龄化程度全省最高，但人口数和经济体量都不大，亟需外援。尤其是舟山的偏远小岛，有的悬水小岛住的全是老人，公共设施差，交通不便，养老护理人员极度缺乏。今年5月正式启动“海岛支老、一起安好”行动，组织养老服务专业水平较高的杭州、宁波、湖州、嘉兴、绍兴五市进行为期3年的对口支持，从服务、设施、管理、文化四个方面，让海岛也能共享养老服务发展成果。截至目前，共派出30名养老护理员驻扎在15个偏远小岛上，常态化提供养老服务。经过半年多的努力，岛上老年人的护理水平明显提高。

　　针对康养结合难，首创康养联合体建设。康养结合是新生事物，结合过程中遇到很多困难，比如基层卫生院和市县公办养老机构的工作人员上门提供康养服务的积极性不是很高。2020年12月，省委省政府办公厅印发《关于加快康养体系建设推进养老服务发展的意见》，就康养体系建设作出全面部署。比如，对申请设置医务室（护理站）的养老机构，卫健、医保等部门全力支持，优化评估、审批流程。未来，还将重点推进列入康养联合体试点的养老机构和乡镇（街道）居家养老服务中心，每家都至少与1家医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建立紧密合作关系，在上门护理、开设转诊通道、方便就医开药等方面有实质性合作。

　　针对布局规划不足问题，率先实施“机构跟着老人走”行动。组织各地编制养老服务机构、设施布局专项规划，确保主城区老年人高密度居住区（＞3000人/平方公里）500米左右、中密度居住区（1000—3000人/平方公里）1000米左右有1家养老机构；多数量、小规模、好地段布点养老服务设施，保障每万名老年人设立约300张床位。

　　针对乡镇养老服务发展滞后问题，加强乡镇（街道）居家养老服务中心建设。推行乡镇（街道）居家养老服务中心建设，要求乡镇（街道）级提供专业服务、社区级提供一般性服务，构建错位发展、相互补充的社区居家养老服务网络。到今年底，将累计建成1445家乡镇（街道）居家养老服务中心，覆盖到所有乡镇（街道），服务中心全部由第三方专业机构运营，实现生活服务、康复护理服务、托养服务、家庭支持服务、社会工作和心理疏导服务、康复辅助器具租赁服务六大专业服务功能。

　　针对居家配套弱现状，实施困难老年人家庭适老化改造。围绕实现如厕洗澡安全、室内行走便利、居家环境改善、智能监测跟进、辅助器具适配五大功能，对地面、墙体、厨房、卫生间等进行改造。今年目标任务2万户，已完成2.7万户。省级补助标准为6000元/户，各地给予一定的配套，让老年人在真切感受到关心的同时，培养适老化改造队伍、带动适老化产业发展。

　　共同富裕是人的全生命周期公共服务优质共享的美好社会形态，老年人的幸福感安全感，直接体现着共同富裕示范区建设的成色。未来，浙江省要继续把高水平建成“幸福颐养标杆区”作为使命担当，保障基本养老服务触手可及、优质养老服务有效供给，助力共同富裕。

　　把基本养老服务触手可及作为主攻方向。研究建立高水平基本养老服务清单。深入研究长期照护综合保障制度，加大对失能失智老年人及其家庭的政策支持。把提升优质养老服务有效供给作为更高要求。建设数字平台，为各级各类用户提供便捷的养老政务服务、公共服务、公益服务，链接市场服务，力争实现一个平台提供养老服务供给，一组数据掌控养老服务资源，一部手机通办养老服务业务，一张地图展示养老服务态势，一套算法协助养老智能决策。充分发挥大数据、物联网、区块链等优势强化科技支撑，推动养老服务更加便捷，推动财政补助更加精准。抓好持证养老护理员队伍建设，确保核心指标发挥关键作用，保障优质养老服务有效供给。充分发挥康养联合体在机制联合、资源统合上的优势，为老年人提供优质康养服务。