养老为什么会出现如此大的差别呢？

为什么会出现如此大的差别呢？我们可以尝试从以下几个方面来理解。

一、养老机构发展，观念的改变

十几年前，机构养老处于发展的前期，服务体系和专业度尚待提高，加上人们思想观念认为，只有被拋弃的人才会去养老机构，导致很多人不愿意去选择机构养老，而自2013年养老产业元年开始，至今年，养老产业发展了八年，这八年养老机构的服务体系建设逐渐健全，专业度不断提升，不少养老机构已经成为老年人养老的理想之所，养老机构已经逐步改变了原来看到的吃了等死的状态，专业、高品质的养老机构的养老服务，经过几年的发展，专业的养老服务已经逐渐为人们所认可。所以选择机构养老的人也越来越多，愿意到养老机构养老的人也越来越多。

二、新时代，新观念，新产业

9073、9064的提法，都是十几年前提出来的，而这十几年，随着我国社会经济的发展，人民思想观念的改变，养老服务体系的发展，已经和十几年前完全不一样了，如果我们还是抱着十几年前提出来的条条框框，最终将会成为制约我国养老服务体系建设和发展的障碍，所以我们在设计养老服务体系建设时，要及时根据最新的情况进行适当的调整。

三、认识到养老机构的支撑作用

对养老机构在养老服务体系中的作用，一直没有统一，有时候认为，养老机构是支撑，有时候又认为是补充，对养老机构不同的定位，导致对养老机构的关注度和重视程度不同，中健联康养研究院认为，养老机构在我国的养老服务体系中，应该起到支撑作用。我们可以参照医疗体系的结构，以医院为主体，特别是三级医院，以社区健康卫生服务中心为基础，建立了医疗卫生服务体系。国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、民政部、国家医保局等八部委联合出台《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》（国卫老龄发〔2019〕61号），明确提出：大力发展老年护理服务，建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。中健联康养研究院认为，这个架构同样也适用于养老服务体系建设，即以养老机构为支撑，以社区为依托，提供居家上门服务。养老服务业的发展经验也表明，为发展社区居家养老服务而发展的社区居家养老服务，很难实现自我良性发展，而建立以养老机构为支撑、社区为依托，提供居家上门服务的体系，因为有机构的支撑，生命力较强，同时，建立机构、社区和居家三级服务体系，不仅服务体系更加完善，机构、社区和居家三级服务之间可以形成良好的互动，还可以提高服务的效率。