立足实际 改革创新 向“颐养善养”目标迈进 苏州市努力提升社区居家养老服务水平

开展居家和社区养老服务改革试点工作以来，江苏省苏州市立足实际，出台一系列文件规范，落实一系列有力措施，建设一批社区养老服务设施，实施一批促进社区居家养老服务发展的项目，努力提升社区居家养老老年人幸福指数。

确立“老有所养”向“老有颐养、老有善养”跨越的目标

苏州市人口老龄化日益严峻。截至2016年底，全市60周岁及以上老年人口达到178.3万人，占户籍人口的25.8%，部分市(区)老龄化程度超过30%，老龄化呈现出来得早、基数大、增速快、寿龄高、区域不平衡的特点，并且老年人口高龄化、空巢化、失能化特征显著。

苏州市社区居家养老基础较好。2007年全市开始探索实施虚拟养老，目前全市“虚拟养老院”达到全覆盖;2010年，大力推进社区日间照料中心、助餐点等基础设施建设，到2016年底，全市共建有日间照料中心781个、助餐点987个、助浴点40个、中央厨房或集中配送餐企业5个。特别是《苏州市居家养老服务体系建设实施意见》《苏州市居家养老服务条例》等法规政策出台后，社区居家养老服务发展迅速。

社会各界高度重视和关注养老。苏州市人大2012年、2013年连续两年把养老列为一号议案进行重点督办，2015年市人大把居家养老列入立法，2016年市长督办智慧养老议案，每年市人大政协代表委员的相关建议提案数占民政的三分之一以上。市委、市政府把养老列入各级政府绩效考核、纳入年度政府实事项目大力推进建设与发展。

苏州经济实力可以更好发展养老。2016年，全市实现地区生产总值1.54万亿元，增长7.5%;完成地方公共财政预算收入1730亿元，增长10.8%。在发展经济的同时，加大养老投入，加快养老服务业发展，使“老有所养”向“老有颐养、老有善养”跨越，让老年人更多地享受改革开放成果。

立足实际 多措并举 推进试点工作步入深水区

结合实际制订实施方案。2017年5月，出台《苏州市居家和社区养老服务改革试点实施方案》，并成立改革试点领导小组，制定中央补助资金管理使用要求，明确改革试点实施项目，细化绩效考核要求，为全市改革试点明确了路径方法。

召开动员部署推进大会。2017年5月22日，全市召开领导小组第一次全会暨动员部署推进大会，对改革试点工作进行部署，并提出相关要求，推进改革试点工作实施。

摸查相关底数掌握实情。2017年3月，在全市部署筛查摸排工作，筛查老年人空巢独居、失能失智、低保特困等情况;摸排全市居家和社区养老服务设施情况。

出台配套文件细化措施。先后出台《关于做好“人户分离”老年人居家养老服务的通知》《关于贯彻落实支持整合改造闲置社会资源发展养老服务的操作办法》《苏州市居家和社区养老服务改革试点中央补助资金资助拨付方案》等，对资金的拨付、使用、考核进一步明确。

以项目为抓手大力推进试点工作。2017年，以项目为抓手，结合各级考核督查大力推进改革试点工作。5月，市人大常委会结合对全市贯彻落实《苏州市居家养老服务条例》执法检查，将改革试点工作作为重要检查内容;6月，对各地推进改革试点工作的进度情况进行专项督导和督查，使实施方案中各类项目得到落实;8月，对全市再次进行督查，进一步推进改革试点各项工作落实;12月底，结合资金下拨对各单位进行绩效考核，确保改革试点工作圆满完成。

及时下拨资金保障到位。2017年6月，及时将中央补助资金3961万元的50%下拨到各市(区)，确保各地项目迅速启动实施。同时，全市各级财政按照上年度老年人口数每人260元标准预算养老事业经费，全市共预算投入3亿余元;各级福彩公益金留存部分不少于50%用于养老事业，其中市级福彩公益金安排6771万余元，占总额的50.2%。及时下拨中央补助资金剩余部分，确保年度改革试点顺利完成。

量质并举 重点突破 社区居家养老服务质量稳步提升

实现了社区居家养老服务设施量质并举。一是在社区养老服务设施建设上扩大增量。2017年，政府通过购置、租赁、闲置资产收回等方式提供了大量用地用房，缓解养老服务设施缺乏等问题。2017年全市共建日间照料中心240个、助餐点317个、助浴点21个、中央厨房3个。二是在社区居家养老服务上盘活存量。鼓励各类资本进入居家和社区养老服务领域，培育知名品牌。2017年全市329个日间照料中心由社会力量运营，社会化率达40%。三是推进服务规范化，提高服务质量。通过各项鼓励支持居家和社区养老服务发展的政策实施，健全设施标准、服务标准、安全管理制度和服务监管机制，建立居家和社区基本养老服务清单。制定居家养老服务标准，并通过政府购买服务方式加大服务提供。积极开展标准化工作试点示范，加大宣传力度，促进社区居家养老服务质量提升。

实现了社区居家养老服务组织增容扩面。一是加大对养老服务机构的政策扶持。政府通过无偿或低偿提供房屋使用权，解决投入大、成本高、经营困难等问题。组织协调工商、消防、民政等部门，制定有利于社会力量参与的政策措施。制定出台优秀品牌服务单位奖励扶持政策，通过以奖代补等方式，打造有影响力的社区居家养老服务品牌。二是加大对服务机构的资金支持。在认真落实专项补助政策的基础上，及时兑现居家养老服务站、日间照料中心、助餐点、助浴点等建设和运营补贴，2017年社区居家养老服务建设运营资金达1.2亿元。三是加大养老服务人才培养力度。通过实施免费培训、持证奖励、特岗补贴等激励政策，吸引并留住养老服务人才。2017年底，全市共有5000多名服务人员为老人提供上门居家养老服务。

实现了社区居家养老服务人群覆盖延伸。一是做好基本保障服务。重点为城乡五保、经济困难、失能半失能等老年人提供日间照料、就餐、家政、医疗、文化体育活动等。二是扩大社会化服务。鼓励专业养老服务企业或组织开办规模化、连锁化、嵌入式社区养老服务机构。三是开展个性化服务。支持居家养老服务机构为有需求的老年人提供个性化、精准化服务。全市23万多名居家老年人享受到虚拟养老院的立体式服务。

实现了社区居家养老服务模式重点突破。一是大力推进社区医养融合。2017年，以长期护理保险和医养结合改革两个国家试点为契机，大力发展6000多张家庭病床，试点建设12个护理站，社区养老服务设施与医疗机构深度合作，使居家老人便捷地享受医疗护理保健等服务。二是试点建设社区嵌入式小型养老机构。全市试点建设了21个嵌入式小型机构，床位1086张，便于失能半失能老年人就近入住。三是加大养老服务智能化信息化建设。在虚拟养老院信息化服务模式基础上，加快推进养老数据资源中心及应用服务平台的使用和研发，充分整合涉老信息，形成信息通畅、资源共享、无缝对接的动态数据，研发新的数据应用服务产品，支撑养老服务业快速发展。