江苏：7旬老人服侍百岁父母的老龄化难题如何破？公建民营养老院是方向
导语
“促进养老服务机构的品牌化、连锁化和规模化发展，让老百姓明明白白放心选择养老机构”。1月14日至17日，省政协十二届三次会议在南京召开。会议期间，省民盟的
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“促进养老服务机构的品牌化、连锁化和规模化发展，让老百姓明明白白放心选择养老机构”。1月14日至17日，省政协十二届三次会议在南京召开。会议期间，省民盟的
“促进养老服务机构的品牌化、连锁化和规模化发展，让老百姓明明白白放心选择养老机构”。1月14日至17日，省政协十二届三次会议在南京召开。会议期间，省民盟的集体提案《关于多方构建养老服务体系的建议》聚焦了当下的养老问题，引发社会各界的高度关注。
老龄化现状：7旬老人在家服侍百岁父母
翻看省民政厅提供的几个数据让人惊愕。“江苏5人中有1人是6旬以上。”据统计，江苏是全国老龄化程度较高和老年人口较多的省份，截至2018年底，全省60周岁以上老年人口达到1805.3万人，占户籍人口的23.04%，比全国平均高出5.13个百分点，呈现基数大、寿龄高、空巢化等特点，应对人口老龄化的战略任务十分迫切。
资料图片百岁老人在家看电视。薄云峰摄
在南京许多小区，时常能看到7旬老人扶着百岁父母在小区颤颤巍巍缓慢散步的场景。而对于许多40、50岁的中年人来说，由于工作忙碌和操持家务的压力，基本上平常时间不能看望父母。在南京许多医院，许多80岁的老人只有在老伴的陪同下，挂号看病拿药。这些场景让许多中年人揪心，“当我们老了，养老问题咋办啊？”
全省民办养老院床位占比近7成
在江苏省日前公布的《省政府关于进一步推进养老服务高质量发展的实施意见》中，统计数据显示，全省社会力量举办或经营床位达到46.04万张，占比达68.2%。这就意味着今后会有更多的老人入住民办养老院。
《意见》特别强调，江苏省要发挥市场配置资源的决定性作用，统一公办、民办养老机构的建设补贴标准和相关扶持政策，着力提升养老服务发展质量。
在民盟江苏省委员会的集体提案《关于多方构建养老服务体系的建议》中，明确指出但由于各区域经济的发展不平衡及新老城区的建设不均等一些客观情况，也产生了一些问题。在我省，具体表现在以下三个方面。
首先是社会力量参与养老服务供给的源动力不足。由于养老机构存在前期资金投入大、利润低、资本回收期长、风险大、机会成本高等现实问题，以收益为目标的社会资本流入动力不足。养老服务供给主体不够多元化，养老服务业的民间资本多为其他行业过剩资本，对养老服务业的经营无经验，很难生存和良好运营。而社区卫生院、医疗所等卫生医疗组织转型推进缓慢。
其次是养老服务供给的城乡差异大。养老机构的空间分布偏向于集中分布于城镇，导致了农村养老群体的专业护理需求难以得到满足。同时市场介入程度存在较大的城乡差异，城市养老服务的市场介入程度较高，农村养老服务的市场化程度较低，以公办公营的福利院为主。虽然政府的相关财政补贴政策比较完善，但由于医疗卫生资源、养老机构空间分布、有效需求等因素的影响，政府对养老服务业的补贴更多地流向城镇，而非城乡合理、均衡地享受财政补贴政策。
第三是价格指导下，养老服务供需双方矛盾依然突出。老人的福利性诉求与养老机构收费偏高之间的矛盾；养老机构投资收益率低，养老服务供给不足；养老护理员供需矛盾突出，其中，工作内容繁重的一线护理人员最为短缺，多数人缺乏专业的医疗护理知识，且养老服务从业人员薪酬体系缺乏激励性等因素的综合作用，加重了人才总量和结构的失衡。
对养老院硬件实施公建民营或公租民营
针对上述问题，民盟江苏省委员会的集体提案中提出破解难题的具体途径。
首先要依托政府购买服务机制，逐步实现养老服务的社会化供给。在未来养老服务的筹资机制中，应该进一步明确省政府和地方政府的筹资责任，探索将政府购买养老服务资金纳入到现有财政预算中，通过预算安排实现资金来源的稳定性与制度化。
作为应对老龄化社会的重要的社会服务机构，养老服务机构要通过规模效应，辅之以用地优先政策或公建民营、公租民营的运行机制，大幅度降低供给成本。对养老机构的工作人员进行培训证书分级制度，提高培训含金量。建立健全激励机制，用市场的推动力，吸引高素质人才进入养老服务行业。
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