一文弄明白互联网医院、互联网诊疗和远程医疗联系和区别

导语

一文弄明白互联网医院、互联网诊疗和远程医疗联系和区别
一、互联网+医药、远程诊疗、医联体政策梳理

领域

时间

政策

互联网+医药

2005年9月

国家

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一文弄明白互联网医院、互联网诊疗和远程医疗联系和区别

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导语

一文弄明白互联网医院、互联网诊疗和远程医疗联系和区别

一、互联网+医药、远程诊疗、医联体政策梳理

领域

时间

政策

互联网+医药

2005年9月

国家食药监局发布《互联网药品交易服务审批暂行规定》，允许网售非处方药；

2014年5月

取得资质证书的平台可销售处方药；

2019年9月

《促进健康产业高质量发展行动纲要（2019-2022年）》，提出积极发展“互联网+药品流通”，加快医药电商发展

远程诊疗

2014年8月

国家卫计委发布《关于推进医疗机构远程服务的意见》，首次放开B2C远程医疗业务。

2015年1月

试点省份研究将远程医疗纳入医保支付；

医联体

2017年4月

国务院办公厅发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，医联体试点全面启动

2018年4月，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，此为互联网医疗的纲领性政策；2018年7月，国家卫健委联合国家中医药管理局印发的三个配套文件：《互联网医院管理办法（试行）》、《互联网诊疗管理办法（试行）》、《远程医疗服务管理规范（试行）》，意味着互联网诊疗、互联网医院终获官方认可。

三份文件首先对互联网诊疗范围进行了原则性界定：不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。

二、针对互联网诊疗、互联网医院、远程医疗的执业边界、设置标准及关键点如下：

互联网医院

互联网医院范围：包括作为实体医疗机构的第二名称的互联网医院，以及依托实体医疗机构独立设置的互联网医院。

准入前，省级互联网医疗服务监管平台何时建成是关键，与互联网医院信息平台对接，实现实时监管。

互联网诊疗

服务范围：针对常见病与慢性病复诊、互联网+家庭医生签约服务

实施主体：依托实体医疗机构的互联网医院模式。

诊疗范围：应当线上线下一致，部分放开在线处方药。

远程医疗

远程医疗包括：传承会诊、远程诊断等服务内容。

服务形式：可以在医疗机构间开展，也可以通过第三方平台开展。文件规定，开展远程医疗服务，在医疗机构、人员、设备设施等方面，应该满足文件规定的基本条件

2019年8月，国家医保局发布《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》，首次将互联网+医疗服务纳入医保支付范畴。按计划国家医保局将于2019年9月发布互联网医疗收费细则。随着国家层面对于互联网在线诊疗的进一步规范化，各省层面互联网医疗纳入医保将进入实质性阶段。

2020年2月15日，浙江省医保局率先在邵逸夫医院进行医保在线支付试点，医保在线支付取得真正意义上的突破。根据邵逸夫医院微信公众号披露，目前医保在线支付试点仅限省级参保人员，针对慢病复诊患者实现药品配送到家和医保的自动结算。目前入口包括微信公众号和支付宝生活号“浙大邵逸夫医院”以及微信公众号“邵医健康”。此次邵逸夫医院医保在线支付试点就是要真正实现医保统筹账户在线支付。

医保在线支付一直是制约互联网医疗发展的难点所在，此前在深圳等地都有一些医保在线支付的试点，但其均是基于居民医保个人账户的支付，无法打通居民医保统筹账户支付，无法实现真正意义上的医保在线支付。

邵逸夫医院医保在线支付流程：点击互联网医院——选择在线复诊——医生在线问诊——收到电子处方——选择配送到家——填写配送地址——选择医保支付——支付自费部分——等待药品到家。

医保个人账户与统筹账户的区别：

1）医疗保险分为个人账户和统筹账户，其中个人账户中的本金及利息归参保人所有，统筹账户中的资金归医疗保险统筹基金所有。

2）通常个人缴纳的全部金额以及单位缴纳的少部分金额可以划入个人账户；统筹账户中的金额均为单位缴纳，居民去门诊看病或是住院的时候，需要报销的部分均出自统筹账户。

在北京，个人账户中的钱均打到北京银行的医保存折中，即使不看病也可以随时取出来，但是其它大部分地区无法取出，只能用于看病或是买药。